La thrombocytopénie est un trouble causé par une baisse du nombre de plaquettes (thrombocytes) dans le sang. Les thrombocytes aident le sang à coaguler. Cette baisse peut être secondaire à une production insuffisante de plaquettes par la moelle osseuse.
Traitement de la thrombocytopénie
) est traitée par prednisone (médicament qui inhibe le système immunitaire pour réduire la destruction plaquettaire), des médicaments qui stimulent la moelle osseuse pour augmenter la production de plaquettes, et parfois l'ablation de la rate (splénectomie).
Lorsque la thrombopénie est sévère, une hémorragie peut survenir sans lésion, ni traumatisme. En cas de thrombopénie sévère (nombre de plaquettes inférieur à 20 000 mm/cube de sang), le risque d'hémorragie externe et viscérale est important.
Une destruction plaquettaire peut se développer du fait de causes immunologiques (infection par un virus, médicaments, syndromes lymphoprolifératifs, connectivites, transfusions sanguines) ou non immunologiques (sepsis à germes Gram négatifs, syndrome de détresse respiratoire aiguë).
Pourquoi les plaquettes ne remonte pas ? Le faible nombre de plaquettes, ou thrombocytopénie, est un effet secondaire courant des cancers du sang (leucémie) et de leur traitement. Ils peuvent également être causés par des maladies auto-immunes, une grossesse, une forte consommation d'alcool ou certains médicaments.
Il s'agit de petits saignements sous-cutanés qui accompagnent parfois une thrombopénie. Une fatigue, des vertiges, un essoufflement… Ces signes cliniques généraux résultent de l'anémie qui peut être associée à une baisse des plaquettes chez les malades.
Le stress induit notamment la libération de l'adrénaline.
On assiste à une accélération du rythme cardiaque, de la respiration et une activation des plaquettes sanguines pour minimiser la perte de sang en cas de blessure. C'est la phase d'alarme.
En dessous de 20 000/ mm³, une hémorragie peut se déclencher sans traumatisme. A ce stade, une transfusion sanguine est nécessaire. A l'inverse, lorsque l'on a trop de plaquettes dans le sang, il y a un risque de thrombose.
La vitamine K est un nutriment essentiel pour la coagulation du sang. Elle permet la formation de protéines impliquées dans les processus de coagulation. Cependant, une carence en vitamine K peut entraîner une augmentation de la formation de caillots sanguins.
Certaines chimiothérapies sont plus thrombopéniantes que d'autres (nitroso-urée, carboplatine, gemcitabine...). Une thrombopénie entre 75 000 et 100 000 éléments / mm3 conduit le plus souvent à un ajustement des posologies de chimiothérapie. En dessous de 75 000 / mm3, la cure est en général reportée.
Les plaquettes n'ont pas de noyau et ne survivent qu'une dizaine de jours. Elles sont produites par les mégacaryocytes, de grosses cellules de la moelle osseuse, qui les libèrent en continu pour qu'il y en ait toujours assez dans le sang. Un adulte produit en moyenne 00 milliards de plaquettes par jour!
Les manifestations sont les pétéchies, un purpura ou un saignement muqueux. Le traitement dépend de sa cause, et consiste à traiter le trouble sous-jacent à l'origine de la thrombopénie.
Le diagnostic repose sur un examen du sang et de la moelle osseuse (leucémie et myélome) ou sur une biopsie d'un ganglion qui sera réalisée par un chirurgien (lymphomes). Des examens d'imagerie – scanners et pet-scanners – sont ensuite pratiqués pour évaluer l'extension de la maladie dans l'organisme.
La pratique d'une activité physique intense peut augmenter le nombre de plaquettes. Le simple fait de se trouver dans un lieu géographique situé en haute altitude peut également augmenter le nombre de plaquettes et ainsi la coagulation.
Protéines maigres. Les protéines sont essentielles à la réparation des tissus et à la régénération cellulaire, notamment les plaquettes. Pour stimuler la croissance des plaquettes pendant la dengue, consommez des sources de protéines maigres comme le poisson, la volaille, le tofu et les lentilles.
Elle coïncide avec des troubles de la coagulation dont des épisodes de micro-agrégation de plaquettes mal comprises, notamment au niveau des poumons, même chez les personnes sans antécédent de maladie cardio-vasculaire. Cependant, le traitement anticoagulant des patients COVID-19 est d'une efficacité limitée.
Intégrez dans vos plats des poissons gras comme le saumon, la sardine ou le maquereau. Certains fruits oléagineux tels que les noisettes et les amandes ont des bienfaits protecteurs pour la circulation sanguine. La pastèque, un fruit gourmand qui nous hydrate tout l'été, est aussi riche.
Les bonnes sources de vitamine B12 incluent les viandes (essentiellement bœuf, porc, foie et autres abats), les œufs, les céréales enrichies, le lait, les palourdes, les huîtres, le saumon et le thon.
Adoptez une alimentation variée qui comprend des glucides, des protéines et des lipides ainsi que toutes les vitamines et tous les minéraux que ces sources de nutrition offrent. Mangez beaucoup de légumes et 1 ou 2 portions de fruits par jour. La vitamine C dans les fruits et légumes augmente l'absorption du fer.
La détermination du nombre de plaquettes, ou numération plaquettaire, est un examen sanguin de routine. Cet examen permet de diagnostiquer une maladie du sang ou un trouble de la coagulation.
Lorsqu'elle est indiquée, la surveillance de la numération des plaquettes est effectuée le plus souvent 2 fois par semaine pendant le premier mois de traitement puis 1 fois par semaine si le traitement par héparine se prolonge au-delà.
La transfusion de plaquettes doit être proposée en présence d'un saignement microvasculaire ou anormal. Si la thrombopénie est isolée, stable et supérieure à 75 G.L-1, la transfusion plaquettaire n'est pas recommandée à titre prophylactique. La transfusion prophylactique de plaquettes n'est pas recommandée.
Les chimiothérapies bloquent temporairement l'activité de la moelle osseuse, entraînant une diminution de la production des cellules sanguines. C'est l'aplasie.
Diminution du taux de plaquettes dans le sang. Une chimiothérapie peut provoquer une thrombopénie temporaire. Un taux de plaquettes trop bas entraîne un risque d'hémorragie par une moins bonne coagulation.
Une baisse du nombre de plaquettes (thrombopénie), qui participent au phénomène de coagulation du sang. Une diminution des plaquettes augmente le risque d'hématomes et de saignements.