La greffe dentaire osseuse est une procédure souvent réalisée par les chirurgiens maxillo-faciaux, généralement en préparation à une pose d'implants dentaires.
Les greffes osseuses dentaires sont extrêmement courantes. Elles peuvent être réalisées par un dentiste généraliste ou un spécialiste, tel qu'un parodontiste ou un chirurgien buccal .
La douleur ressentie peut varier d'une personne à l'autre. Pour certains patients, l'intensité maximale sera ressentie le jour même de la procédure, alors que pour d'autres, l'inconfort est à son maximum la journée suivante.
La greffe sinusienne consiste à soulever délicatement la muqueuse du sinus maxillaire et à combler son bas-fond afin d'augmenter le volume osseux. Le comblement est le plus souvent réalisé avec de l'os d'origine bovine traité et stérilisé (on parle de xénogreffe).
En France, la greffe osseuse est considérée comme un acte hors nomenclature, ce qui signifie que les chirurgiens-dentistes sont libres de fixer leurs propres tarifs. En fonction de la technique utilisée et de la localisation de la greffe on constate ainsi des tarifs allant de 800 € à 2 000 €.
Taux de réussite et espérance de vie après une greffe de moelle osseuse. Le taux de réussite après un an d'une allogreffe est estimé à 70 % pour les patients adultes et 80 % chez les enfants. Lorsque les cellules ne proviennent pas d'un membre de la famille, l'espérance de vie baisse à 50 %.
Les implants dentaires font partie du panier à tarifs libres. Ils n'entrent pas dans la réforme du 100% Santé, une excellente complémentaire santé est donc indispensable pour limiter ou supprimer un reste à charge trop important. Ils peuvent être pris en charge par l'Assurance Maladie Obligatoire.
Récupération d'une maladie parodontale : Même si vous n'envisagez pas de poser un implant dentaire, vous pourriez avoir besoin d'une greffe osseuse si vos gencives ont déjà été infectées par une parodontite . Puisque les infections des gencives détruisent l’os qui constitue votre crête alvéolaire, une greffe favorisera une base stable pour votre sourire.
Cadavre ou allogreffe osseuse
Ce type de greffe, appelé allogreffe, est généralement acquis via une banque d'os . Comme d’autres organes, les os peuvent être donnés au décès. Les allogreffes sont utilisées depuis longtemps en chirurgie de fusion vertébrale. Contrairement aux autogreffes prélevées sur un patient, les allogreffes ne forment pas de nouvel os.
La greffe d'os peut donc être intéressante pour les patients manquant d'épaisseur osseuse en raison de : Un édentement de longue date qui n'a pas été traité Une perte de volume osseux suite à des maladies parodontales ou extraction dentaire. Un sinus inadapté à l'implant de par sa forme et sa taille en particulier.
Avant la procédure d'implantation, un spécialiste dentaire discute de ce à quoi vous attendre afin que vous puissiez vous planifier en conséquence. Une greffe osseuse est susceptible de provoquer un peu plus d'irritation qu'un implant en fonction de l'emplacement du traitement de greffe osseuse.
Si l'augmentation osseuse utilisant des biomatériaux est utilisée avec succès pour combler une alvéole dentaire, aujourd'hui la technique la plus fréquente pour remédier à la perte ancienne de plusieurs dents est celle de la greffe osseuse avec un prélèvement d'os effectué sur la mandibule ou le crâne du patient.
Les ostéoblastes synthétisent la matrice osseuse, tandis que les ostéoclastes éliminent les tissus osseux vieillissants sous l'effet de différentes hormones et des sollicitations mécaniques. Ce processus donne à l'os d'étonnantes propriétés d'autoréparation, le rendant capable se régénérer en cas de lésion.
L’ensemble de la procédure de greffe osseuse dure généralement entre 45 et 90 minutes . Certaines instructions doivent être suivies de près pour qu’un patient guérisse comme prévu. Les patients peuvent s’attendre à ce que la première partie de la guérison prenne environ deux semaines.
Le moment peut varier en fonction de votre santé bucco-dentaire et globale, ainsi que d’autres facteurs. Généralement, on peut poser un implant trois à quatre mois après une greffe osseuse, même si cela peut être un peu plus tôt ou plus tard.
Une fois que votre greffe osseuse est complètement mûre et renforcée, la restauration des dents aide à maintenir l’os stimulé et préservé. Des options telles que des ponts, des prothèses partielles et des implants dentaires remplacent la fonction perdue de la racine dentaire. Sans dents de remplacement, le site de greffe mature peut se résorber progressivement sur 5 à 10 ans .
Une allogreffe utilise des os prélevés sur un donneur humain, le prélèvement ayant lieu après le décès. L'os récolté est rigoureusement testé et stérilisé pour garantir sa sécurité d'utilisation . L'os est radié pour éliminer tous les contaminants organiques.
La greffe osseuse est généralement sûre, mais elle comporte de rares risques . Il existe également un risque que votre os ne guérisse pas bien, même avec votre greffe osseuse. Bon nombre de vos risques spécifiques varient en fonction de la raison exacte de votre greffe osseuse.
Les greffes osseuses de cadavres particulaires ont de nombreuses utilisations en dentisterie implantaire. Ils sont souvent utilisés dans les cas où il y a suffisamment d’os pour assurer la stabilisation initiale de l’implant, mais où le volume osseux est insuffisant pour recouvrir entièrement l’implant . Dans ces cas, le greffon peut être posé simultanément à l’insertion de l’implant.
A bone graft is immediately placed in the open wound after extraction. The tissues are treated so that the material stays inside. The grafting process takes about 8 weeks. Then, the patient visits the clinic to have the doctor take an X-ray and to make sure the exposed area is ready for the implant.
Si les personnes ne bénéficient pas de la procédure de greffe osseuse dont elles ont besoin, la structure de leur visage peut être modifiée en raison de la résorption de la mâchoire . Lors d'une procédure de greffe osseuse, le matériau de greffe osseuse est placé dans les zones de faible densité et de faible volume osseux.
Les patients qui se soumettent régulièrement à des examens dentaires ou qui recherchent des soins dentaires immédiatement après avoir perdu une dent n’ont souvent pas besoin de greffe. Toutefois, si vous avez perdu vos dents depuis un certain temps, vous aurez peut-être besoin de greffes osseuses pour être admissible aux prothèses dentaires sur implants .
Pour bénéficier d'une prise en charge sur un implant, une greffe d'os, un soin parodontal, seules les mutuelles haut de gamme ou les mutuelles dentaires pourront vous proposer un remboursement. Pensez à comparer les garanties proposées par les différentes mutuelles.
Malheureusement, les implants dentaires ne sont pas concernés par la réforme 100% santé et ne bénéficient donc pas de prise en charge de la part de la Sécurité sociale.
La mutuelle rembourse l'intégralité du ticket modérateur pour l'acte concerné. Si le coût de l'acte correspond à la base de remboursement, le patient est donc remboursé intégralement des frais engagés, sauf la participation forfaitaire de 1 €. En revanche, tout dépassement d'honoraire reste à sa charge.