DÉFINITION. La pré-éclampsie ou toxémie gravidique est une maladie caractérisée par l'association d'une hypertension artérielle (HTA) >15/10 cm Hg, d'une protéinurie, d'une prise de poids avec oedèmes. Elle est plus fréquente en cas de grossesse gémellaire et de première grossesse.
La prééclampsie, autrefois appelée « toxémie gravidique », est une maladie de la grossesse. Elle est causée par une malformation des vaisseaux sanguins du placenta et provoque une souffrance du fœtus et une hypertension artérielle chez la mère.
Qu'est-ce que la toxémie gravidique ? La toxémie gravidique est une maladie impactant les femmes enceintes. Cette pathologie est également nommée pré-éclampsie. Elle concerne les femmes enceintes dans leur seconde moitié de grossesse, soit environ au bout de 20 semaines de grossesse, ou juste après l'accouchement.
La prévention de l'hypertension gravidique et de la prééclampsie réside avant tout dans la surveillance mensuelle de la femme enceinte : prise de la tension artérielle et recherche de protéines dans les urines, afin de mettre en œuvre un traitement au plus vite le cas échéant.
Le diagnostic de la pré-éclampsie
acouphènes ; douleurs abdominales et nausées, vomissements ; diminution de la quantité des urines ; œdèmes et prise de poids rapide, en quelques jours.
En général, on surveille la tension de la femme enceinte à chaque consultation prénatale. Une tension considérée comme normale est aux alentours de 12-7. Mais les futures mamans sont parfois victimes de petites baisses de tension liées à la fatigue (hypotension).
l'éclampsie : il s'agit de crises convulsives, potentiellement fatales, provoquées par une hypertension artérielle intracrânienne chez la mère. l'hémorragie cérébrale qui est la cause principale de décès des mères. l'insuffisance rénale chez la mère.
La prééclampsie est l'apparition ou l'aggravation d'une hypertension artérielle, associée à la présence excessive de protéines dans les urines, qui se développe après la 20e semaine de grossesse. L'éclampsie désigne des convulsions qui surviennent chez les femmes présentant une prééclampsie, en l'absence d'autre cause.
Comment faire baisser les protéines dans les urines quand on est enceinte ? Malheureusement, il n'existe pas de moyen ou de traitement pour faire baisser le taux de protéines dans le sang et les urines de la mère au cours de la grossesse.
La crise d'éclampsie est une des plus redoutables complications de la prééclampsie (ou toxémie gravidique) sévère. Elle touche environ 1% des femmes souffrant de prééclampsie et peut survenir à différentes périodes : après la 20e semaine de grossesse, au cours du travail ou jusqu'à 7 jours après la naissance.
d'une sensation de barre sous les côtes : nous parlons de « barre épigastrique » ; de troubles digestifs : nausées, vomissements… d'une baisse de la quantité d'urine lors de la miction (oligurie) ; de gonflements (œdèmes) du visage ou des mains.
La croissance de votre utérus crée une pression sur les vaisseaux sanguins qui ramènent le sang depuis le bas de votre corps jusqu'au cœur. Cela génère un blocage et en conséquence, vos jambes, vos chevilles et vos pieds sont gonflés pendant la grossesse.
La pré-éclampsie est une maladie que vous ne pouvez développer que pendant la grossesse (à tout moment après 20 semaines de grossesse) et jusqu'à six semaines après l'accouchement. Elle peut vous affecter vous-même et votre bébé à naître.
Les complications de l'éclampsie peuvent mettre directement en jeu le pronostic maternel et/ou foetal : hématome rétroplacentaire, hemolysis elevated liver enzymes low platelets (HELLP) syndrome, coagulation intravasculaire disséminée, oedème aigu du poumon et hémorragie du post-partum.
La grossesse peut être confirmée si une forme de nuage de couleur blanchâtre apparaît dans l'urine. C'est tout l'intérêt d'utiliser un verre transparent, comme cela vous pourrez voir à travers.
Cette envie fréquente de faire pipi est causée par la pression que l'utérus exerce sur la vessie et par l'augmentation du flux sanguin qui oblige les reins à traiter une plus grande quantité de liquide.
Durant la grossesse, le taux d'albuminurie doit être suivi de près et régulièrement surveillé, car la présence de ces protéines dans les urines de la femme enceinte peut être un des signes de toxémie gravidique. Cette maladie est potentiellement grave pour la femme enceinte et le bébé.
Les prises de sang au laboratoire. Les analyses d'urines de la grossesse. Dépistage de la trisomie 21 : prise de sang et amniocentèse. Dépistage du diabète gestationnel : un test facultatif.
Faire baisser sa tension artérielle consiste à réduire son apport en sel et à limiter la consommation de produits transformés et d'alcool, mais aussi à augmenter la consommation de certains aliments comme les fruits et les légumes, surtout ceux riches en potassium.
L'hypertension est révélée par trois signes principaux : une hypertension artérielle, des protéines dans l'urine et une rétention d'eau. Sinon, les autres symptômes possibles sont des maux de tête, une vision trouble, de la nausée, une douleur abdominale, des réflexes nerveux et une baisse des quantités d'urine.
De nombreux médicaments antihypertenseurs étant contre-indiqués pendant la grossesse, le traitement est adapté aux femmes enceintes. Seuls certains médicaments peuvent être prescrits, notamment : nicardipine, labétalol, nifédipine, alphaméthyldopa.
Pendant les premières semaines de grossesse, les modifications hormonales, et en particulier l'élévation de la concentration de progestérone dans le sang, provoquent fatigue et somnolence. L'organisme est sollicité par le développement du placenta nécessaire à la bonne croissance du fœtus.
On catégorise les troubles hypertensifs de la grossesse de la manière suivante : Hypertension gestationnelle. Hypertension chronique. Prééclampsie/éclampsie.
Dans le cas d'un déclenchement de convenance, les conditions nécessaires pour réaliser un déclenchement sont : une grossesse d'au moins 39 semaines d'aménorrhée (environ 8 mois et demi) et un col de l'utérus favorable (col ramolli et déjà un peu ouvert).