Le HELLP syndrome est une microangiopathie gravidique sévère de la fin du deuxième et du troisième trimestre de la grossesse compliquant le plus souvent une prééclampsie. Il se manifeste cliniquement par des signes digestifs non spécifiques ajoutés à ceux de la prééclampsie (protéinurie, HTA).
Le terme « HELLP » est l'acronyme en anglais des trois signes cliniques définis en 1990 par Sibaï : Hemolysis (hémolyse) Elevated Liver enzymes (augmentation des enzymes hépatiques) Low Platelet count (numération plaquettaire faible).
Elle est caractérisée par une hypertension artérielle, des œdèmes importants et une perte de protéines dans les urines. La prééclampsie survient pendant la seconde moitié de la grossesse, à partir de 20 semaines d'aménorrhée.
l'éclampsie : il s'agit de crises convulsives, potentiellement fatales, provoquées par une hypertension artérielle intracrânienne chez la mère. l'hémorragie cérébrale qui est la cause principale de décès des mères. l'insuffisance rénale chez la mère.
Le stress, le poids, la fatigue, ainsi que le sommeil sont des facteurs qui peuvent varier votre tension artérielle. Généralement, une tension artérielle est dite correcte lorsqu'elle oscille entre 110/70 et 120/80.
La prééclampsie est l'apparition ou l'aggravation d'une hypertension artérielle, associée à la présence excessive de protéines dans les urines, qui se développe après la 20e semaine de grossesse. L'éclampsie désigne des convulsions qui surviennent chez les femmes présentant une prééclampsie, en l'absence d'autre cause.
✓ Administration de sulfate de magnésium, de préférence à d'autres anticonvulsivants, en prévention de l'éclampsie chez les femmes présentant une prééclampsie sévère. Le sulfate de magnésium est l'anticonvulsivant de choix pour traiter les femmes présentant une prééclampsie sévère ou une éclamspie.
La pré-éclampsie résulte d'un dysfonctionnement du placenta . Cet organe assure les échanges entre le fœtus et la mère, ainsi que la régulation hormonale de la grossesse. Dans le cas de la pré-éclampsie, le placenta fonctionne normalement pendant les premières semaines.
La prévention de l'hypertension gravidique et de la prééclampsie réside avant tout dans la surveillance mensuelle de la femme enceinte : prise de la tension artérielle et recherche de protéines dans les urines, afin de mettre en œuvre un traitement au plus vite le cas échéant.
Durant la grossesse, il se crée un nouvel équilibre entre la circulation de la mère et celle du fœtus : pour assurer l'alimentation du fœtus, la quantité de sang éjecté par le cœur (le débit cardiaque) de la mère augmente, tandis que la pression artérielle baisse de façon naturelle (physiologique) dès le début de ...
L'éclampsie survient exclusivement dans le cadre d'une hypertension gravidique, définie par la survenue d'une hypertension artérielle au cours de la grossesse après vingt semaines d'aménorrhée, ou au cours du post-partum avant six semaines.
Par ailleurs, les femmes enceintes doivent adopter une nutrition particulièrement saine fine de diminuer voire réduire à néant le taux d'albumine présent dans leurs urines. Pour ce faire, il est fortement conseillé de diminuer considérablement les sels dans les nourritures.
d'une sensation de barre sous les côtes : nous parlons de « barre épigastrique » ; de troubles digestifs : nausées, vomissements… d'une baisse de la quantité d'urine lors de la miction (oligurie) ; de gonflements (œdèmes) du visage ou des mains.
une protéinurie (présence de protéines dans les urines) anormalement élevée, des œdèmes notamment au niveau du visage et des mains, pathologiques (c'est-à-dire qui apparaissent brutalement ou qui s'aggravent brutalement), à ne pas confondre avec l'œdème accompagnant classiquement la grossesse.
L'hypertension est révélée par trois signes principaux : une hypertension artérielle, des protéines dans l'urine et une rétention d'eau. Sinon, les autres symptômes possibles sont des maux de tête, une vision trouble, de la nausée, une douleur abdominale, des réflexes nerveux et une baisse des quantités d'urine.
Consultez rapidement un médecin si, pendant votre grossesse, vos maux de tête s'accompagnent de nausées (voire de vomissements) ou de fièvre, ou s'ils ne ressemblent pas aux céphalées que vous avez d'habitude. Le médecin prendra votre tension.
La croissance de votre utérus crée une pression sur les vaisseaux sanguins qui ramènent le sang depuis le bas de votre corps jusqu'au cœur. Cela génère un blocage et en conséquence, vos jambes, vos chevilles et vos pieds sont gonflés pendant la grossesse.
Il est important, pour la femme enceinte, d'avoir une alimentation saine. Il est donc recommandé de manger au moins cinq fruits et légumes par jour. Ces derniers apportent des antioxydants et des fibres. Indispensable aussi : diminuer le stress par la pratique du yoga, de la respiration en cohérence cardiaque…
Ensemble des accidents déterminés par l'accumulation dans l'organisme des poisons métabolites endogènes ou de poisons exogènes.
La prise en charge de l'HTA après l'accouchement
Un traitement antihypertenseur est prescrit tant que persiste l'HTA. Il sera arrêté progressivement. Chez les femmes qui allaitent leur enfant, seuls certains antihypertenseurs peuvent être prescrits : labétalol, propanolol, nifédipine, nicardipine, méthyldopa.
L'utilisation ponctuelle ou chronique d'aspirine à doses ≥ 500 mg/j est formellement contre-indiquée à partir du début du 6ème mois de grossesse (24 SA), y compris en prise unique.
Pendant les premières semaines de grossesse, les modifications hormonales, et en particulier l'élévation de la concentration de progestérone dans le sang, provoquent fatigue et somnolence. L'organisme est sollicité par le développement du placenta nécessaire à la bonne croissance du fœtus.
La pré-éclampsie multiplie par quatre votre risque de développer une hypertension. De plus, elle augmente d'environ deux fois le risque de développer un infarctus du myocarde et un accident vasculaire cérébral (AVC). La pré-éclampsie augmente légèrement votre risque de développer une maladie rénale.