La posologie pour la quinine est de 16 mg de Quinine base / kg de poids corporel en dose de charge puis 8 mg de Quinine base / kg de poids corporel en dose d'entretien toutes les 8 heures chez l'adulte et toutes les 12 heures chez l'enfant.
Le traitement par quinine intraveineuse doit être instauré rapidement avec une dose de charge : 17 mg/kg en perfusion veineuse de 4 heures, suivie d'une dose d'entretien de 8 mg/kg renouvelée toutes les 8 heures, ou d'une perfusion continue.
débit de perfusion en gouttes / min = (Capacité en ml x 20 gouttes) / (Durée en h x 60 minutes)
1 La poudre d'acide artésunique doit être dissoute dans 1 ml de solution de bicarbonate de sodium à 5 % pour obtenir l'artésunate, puis diluée dans 5 ml de dextrose à 5 % et administrée immédiatement par intraveineuse en bolus ou par voie intramusculaire.
La perfusion se déroule dans des conditions d'asepsie importantes afin de diminuer le risque d'infection. Comme lors d'une prise de sang, le professionnel de santé va placer un garrot sur le bras pour faire ressortir la veine avant de désinfecter la peau. Une fois la peau piquée, le cathéter est mis en place.
Le produit sera dilué préférentiellement dans une solution glucosée à 5 % ou 10 % ou bien dans un soluté physiologique. Soit, à titre indicatif: · chez un sujet de 60 kg, la dose à administrer est de 1 ampoule à 490 mg de quinine base par prise. Chez l'insuffisant rénal: la posologie sera diminuée de 30 à 50 %.
On peut diluer 0.1 ml d'héparine dans 14.9 ml de sérum pjysiologique. Il faut maintenant utiliser 100 UI d'héparine. On obtient bien 100 UI dans 3 ml. On reconstitue dans un premier temps 100 mg dans 2 ml de lyophilisat.
Pour perfuser un volume donné en 24 heures : Nombre de gouttes/minute ≈ Volume en mL divisé par 72. Pour perfuser un volume donné en 8 heures : Nombre de gouttes/minute ≈ Volume en mL divisé par 24. Pour perfuser un volume donné en 1 heure : Nombre de gouttes/minute ≈ Volume en mL divisé par 3.
Conclusion. La perfusion intraveineuse de quinine à dose thérapeutique induit une baisse glycémique avec un nadir significatif à la 60 e minute chez le sujet sain, suggérant la nécessité de solutés glucosés chez les patients diabétiques bien équilibrés en cas de perfusion de quinine.
La posologie quotidienne efficace est de 3 prises espacées de 8 heures de 8 mg/kg de quinine base pendant 5 à 7 jours (24 mg/kg par jour en 3 prises), soit pour un sujet de 60 kg: 1 comprimé par prise, 3 fois par jour.
Les effets indésirables de la quinine sont potentiellement graves : allongement de l'intervalle QT avec risque de troubles du rythme cardiaque, atteinte des lignées sanguines (thrombopénie, anémie hémolytique, pancytopénie), coagulation intravasculaire disséminée.
On peut se procurer de l'artésunate et de la quinine pour administration intraveineuse par le biais du RCP. Les polythérapies orales à base d'artémisinine, comme 'association artémisinine-luméfantrine (CoartemMD), sont recommandées par l'OMS comme traitement de choix du paludisme à P. falciparum non compliqué.
Le traitement du paludisme non compliqué à P. falciparum repose sur la quinine ou à défaut, sur l'atovaquone-proguanil lors du 1er trimestre de la grossesse. À partir du second trimestre, l'association fixe artéméther-luméfantrine doit être privilégiée. Une surveillance obstétricale est nécessaire.
Le meilleur traitement disponible, en particulier pour le paludisme à P. falciparum, sont les combinaisons thérapeutiques à base d'artémisinine (CTA). L'objectif principal du traitement est de guérir l'infection en assurant l'élimination rapide et complète des parasites Plasmodium de la circulation sanguine du patient.
Faire une dilution
Les étapes de la dilution sont donc les suivantes : On prélève un volume de solution mère avec une pipette. On verse ce volume dans une fiole jaugée d'un volume égal à celui de solution fille désirée. On complète avec de l'eau distillée jusqu'au trait de jauge.
L'administration de solutions par voie intraveineuse peut provoquer une surcharge en liquide ou en soluté, entraînant une dilution des concentrations sériques en électrolytes, une surhydratation, des états congestifs ou un œdème pulmonaire.
Pour un liquide
Il vous suffit de remplir la pipette ou la seringue jusqu'au trait correspondant à 1 ml. Si vous n'avez pas d'instrument de mesure gradué, vous pouvez remplir une cuillère à café jusqu'au bord et utiliser cette quantité comme référence. Une cuillère à café (5 ml) correspond à 5 doses de 1 ml.
Adapter la posologie consiste donc, le plus souvent, à réduire la posologie par rapport au patient normorénal, de façon à limiter le risque de surdosage et d'accumulation.
Ainsi, la quinine est utilisée pour traiter le paludisme (ou malaria), et peut être combinée à un autre médicament. On l'utilise également pour soigner les crampes musculaires et réguler le rythme cardiaque.
en prévention des déshydratations intra et extracellulaires ; comme véhicule pour apport thérapeutique en période préopératoire, peropératoire et postopératoire immédiate.
Dans quel cas le médicament QUINIMAX comprimé est-il prescrit ? Ce médicament est un antipaludique qui contient de la quinine. Il est utilisé dans le traitement curatif des crises de paludisme en cas de résistance à d'autres antipaludiques.