un œdème dur, permanent et douloureux avec sensation de jambes lourdes ; des varices, dues à la déviation de la circulation veineuse profonde vers les veines superficielles ; des problèmes cutanés chroniques et récidivants, avec la formation d'ulcères.
Rougeur, œdème, douleur au niveau de la jambe ou du mollet : la triade de symptômes typiquement associée à la thrombose veineuse doit alerter les patients et les mener à consulter. Ces signes ne sont malheureusement pas systématiquement présents, ni très spécifiques. La phlébite peut même être asymptomatique.
Une phlébite est donc une urgence: il s'agit de dissoudre ce caillot avant qu'il ne s'échappe du mollet. « Il est plus facile à repérer quand la phlébite se produit dans le réseau superficiel, les signes étant habituellement « bruyants » : le mollet est douloureux, chaud, enflé.
«Une douleur et une sensation de lourdeur dans le mollet au repos, ainsi qu'un gonflement de la jambe doivent attirer l'attention sur l'hypothèse de la phlébite», explique le Dr Jean-Pierre Laroche, médecin vasculaire au CHU de Montpellier, conseiller médical pour la campagne.
- Une sensation de chaleur ; - Un gonflement (oedème) du mollet ou de la cheville, ou même de la jambe entière. La peau est brillante et dure, blanche ou bleuâtre ; En présence de ces symptômes, il faut consulter un médecin en urgence puisque le risque d'embolie pulmonaire est élevé.
Pendant le traitement de la phlébite, il est important d'éviter les activités physiques intenses. L'exercice physique modéré est bénéfique, mais les activités qui augmentent la pression sur les jambes, comme la course marathon, doivent être évitées.
En cas de phlébite, lorsque la douleur s'atténue, vous pouvez marcher quotidiennement, cette activité est même recommandée. Elle permet d'améliorer la circulation sanguine et d'atténuer les symptômes.
La phlébite superficielle est une inflammation et une thrombose des veines situées près de la surface de la peau. Il s'agit d'un type de phlébite moins grave qui peut disparaître spontanément sans traitement.
Phlébite superficielle ou paraphlébite : un traitement anticoagulant est-il nécessaire ? En cas de phlébite superficielle étendue, le médecin peut juger utile de prescrire un traitement anticoagulant administré par voie sous-cutanée (fondaparinux). Une compression veineuse par un bandage peut être conseillée.
"La douleur de la phlébite est typiquement une sorte de crampe, de claquage musculaire, avec une douleur à la dorsiflexion du pied qui est tout à fait caractéristique. Quand on relève le pied, ça tire au niveau du mollet. L'apparition est relativement brutale. Elle peut être immédiate ou prendre plusieurs heures.
Une thrombose est un caillot de sang qui se forme dans un vaisseau sanguin, une veine ou une artère. La thrombose veineuse est la plus fréquente. Appelée aussi phlébite, elle peut survenir dans une veine superficielle à la surface de la peau ou bien dans une veine profonde, à l'intérieur du corps.
"Avant 40 ans, il y a quasiment une personne sur 10.000 qui va faire une phlébite donc c'est quand même assez rare", explique le médecin vasculaire. Passé 75 ans, "c'est une personne sur cent". En somme, plus on prend de l'âge, plus on a un risque de faire des phlébites.
en cas d'obésité ; en présence d'un tabagisme ; si la personne a un cancer, un Covid, une maladie inflammatoire chronique (comme la maladie de Crohn par exemple) ; si la personne présente un anomalie héréditaire des facteurs de coagulation, favorisant la formation des caillots sanguins.
Comment traite-t-on une thrombose veineuse ? Les traitements de la phlébite visent à soulager les symptômes et à prévenir la formation d'autres caillots. Il peut être nécessaire de retirer le caillot ou d'injecter des médicaments destinés à le dissoudre.
La douleur et le gonflement surviennent rapidement dans la zone de l'inflammation. La peau recouvrant la veine devient rouge, et la zone est chaude et très sensible au toucher.
Les caillots sanguins peuvent entraîner un gonflement de la jambe ou du cœur. Un caillot sanguin peut se détacher et se diriger vers les poumons, ce qu'on appelle une embolie pulmonaire.
Tout sport d'endurance qui fait travailler les muscles des jambes et l'articulation des chevilles, aide à prévenir et traiter la thrombose veineuse profonde: la marche. le vélo. la natation et l'aquagym.
Les anticoagulants oraux directs (dabigatran, apixaban, rivaroxaban) sont également indiqués dans le traitement des thromboses veineuses profondes et dans la prévention de leurs récidives. Comme les AVK, ces anticoagulants sont administrés par la bouche et ne nécessitent pas de surveillance des plaquettes.
Prévention de la phlébite
Ne pas rester immobile pendant de longues heures. Rester hydraté (1,5 à 2 l d'eau par jour) Porter des vêtements confortables qui n'obstruent pas la circulation sanguine. Porter des bas de contention lorsqu'on a des varices ou des douleurs fréquentes dans les jambes.
Le principal risque de la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs est la survenue d'une embolie pulmonaire.
une douleur thoracique d'un côté, qui augmente à l'inspiration ; des difficultés à respirer (dyspnée) avec une respiration rapide et courte ; parfois, une toux et des crachats avec du sang.
Si les courbatures surviennent hors effort et s'accompagnent de fièvre, consulter: il peut s'agir d'une infection virale. La contraction est involontaire, brutale, douloureuse et peut survenir lors d'un effort ou à distance.
Elles sont généralement causées par un effort trop important, par une déshydratation, par une carence en magnésium ou en potassium, ou encore par le stress. Courbatures et contractures peuvent aussi être à l'origine des douleurs au mollet.
Phlébite : les symptômes
Le patient souffre de douleurs dans le mollet avec une sensation locale de chaleur et la jambe enfle. De la fièvre et une augmentation du rythme cardiaque sont parfois associées.
Les douleurs au mollet lors de la marche sont généralement d'origine musculaire ou tendineuse. Il peut s'agir : D'une courbature, qui est une conséquence directe de la fatigue musculaire liée à l'effort, et se manifeste après celui-ci. Bénignes, les courbatures disparaissent spontanément en quelques jours.