Lorsque le dispositif intra-utérin est en situation abdominale, son retrait se fait habituellement par voie laparoscopique. Il est parfois nécessaire d'avoir recours à une chirurgie ouverte (laparotomie) en cas d'échec du retrait ou d'un manque de visualisation du stérilet par la voie laparoscopique.
Il est habituel de changer le stérilet après une période de 5 ans, mais actuellement certains pensent que l'on peut les laisser prés de 10 ans sans diminution de l'efficacité contraceptive.
– Si le fil est introuvable dans l'endocol (cas le plus fréquent) et que votre instrument de préhension ne passe pas facilement l'orifice interne du col, placer une pince de Pozzi sur le col, tirer alors et dilater au minimum (par ex 4 ou 5 mm) afin de pouvoir introduire votre instrument.
Ce geste prend moins de temps que le placement. Le médecin tire doucement sur les fils du stérilet avec une pince spéciale. Ceci peut causer une douleur passagère, généralement moindre que celle ressentie lors de la pose.
Le geste est simple et ne dure que quelques secondes : à l'aide d'une pince, le médecin ou la sage-femme tire doucement sur les fils afin d'extraire le stérilet de la cavité utérine. Le geste est en général indolore.
Le DIU au cuivre peut allonger la durée des règles quand le DIU hormonal peut provoquer les mêmes effets secondaires que les contraceptifs contenant des progestatifs: petits saignements répétés ou au contraire disparition des règles, prise de poids, et/ou poussée d'acné.
Après une période de 5 ans, le dispositif doit être changé (le retrait peut se faire à tout moment du cycle). Son retrait, par le médecin, sera facilité par la présence d'un fil intégré au dispositif et qui dépasse par le col de l'utérus.
Les probabilités de tomber enceinte sous stérilet sont donc faibles. "Selon l'indice de Pearl, qui permet de mesurer la fiabilité des moyens de contraception, le stérilet est plus efficace que la pilule. Les risques de grossesse au stérilet sont de l'ordre de moins d'1%" précise-t-il.
La pince d'extraction est utilisée pour retirer un stérilet, elle sert également à saisir la boule de compresse pour désinfecter. La pince d'extraction de stérilet est utilisée au cours d'un examen gynécologique : Lors du retrait d'un dispositif intra-utérin.
Lorsqu'il est bien inséré, le stérilet ne bouge pas, même durant un rapport. Il y a donc peu de risques de ressentir la désagréable sensation que le stérilet se déplace. Si toutefois, vous ressentez le stérilet bouger un peu sur le col, il faut consulter un gynécologue, qui pourra le remettre en place.
Une fiabilité « presque » parfaite. « Avec un DIU en cuivre, les risques pour qu'une femme soit enceinte sont établis à seulement 0,8 %. Le pourcentage de risque tombe à 0,2 % pour un DIU hormonal au lévonorgestrel », précise le professeur Olivier Dupuis, gynécologue-obstétricien au centre hospitalier Lyon Sud.
Le temps est le même que s'il n'y avait jamais eu de stérilet. Cela peut donc être le mois suivant ! En moyenne, la période pour obtenir une grossesse est de sept mois.
Toute prise de poids due au DIU n'est probablement pas une augmentation de la graisse corporelle, mais plutôt une augmentation de la rétention d'eau. L'hormone progestative peut augmenter la rétention d'eau qui provoque des ballonnements, ce qui entraîne généralement une prise de poids d'environ cinq kilos.
Si les fils sont trop courts ou remontés, par exemple parce que le stérilet a dévié à l'intérieur de la cavité utérine, alors les femmes ne peuvent pas y avoir accès.» Dans ce cas, pas le choix: direction le cabinet d'un médecin, généraliste ou gynécologue, ou d'une sage-femme.
"Un stérilet quand il est bien inséré, ne bouge pas. Même pour des personnes qui font du sport avec des plateformes vibrantes, le stérilet ne bouge pas. Il ne bouge pas lors des rapports non plus. Si il bouge un peu sur le col, cela signifie peut-être que le stérilet est descendu.
Totalement réversible, un médecin peut le retirer à tout moment, dès lors que la femme souhaite se lancer dans un projet de grossesse.
Comment savoir si on est enceinte en touchant son ventre se fait ainsi simplement par apposition des mains, mettant en évidence des ballonnements par simple pression. N'espérez pas encore sentir le fœtus, ce plaisir ne viendra qu'après quelques mois !
Le stérilet Mirena au levonorgestrel (un progestatif) convient en revanche bien à cet âge de la vie.
Effets secondaires/indésirables
La pose peut provoquer des douleurs modérées, des saignements, de légères crampes. Il est également possible d'observer une modification du cycle menstruel (saignements irréguliers, ménorragies, douleurs et crampes au moment des règles).
L'avantage du stérilet Mirena® est qu'il "donne une absence de règles chez 80% des femmes tellement l'endomètre est atrophique (mince)", indique le Dr Yamgnane. Ainsi, c'est un moyen contraceptif indiqué pour les femmes qui n'aiment pas avoir des règles.
Vertiges, états de fatigue, baisse de la libido... Deux femmes racontent à L'Express les effets secondaires qu'elles ont ressenti après la pose d'un stérilet Mirena. Selon l'ANSM, "de nouveaux effets indésirables", qui ne sont pas mentionnés dans la notice, "ont été rapportés au niveau européen.
Toutefois, il présente plusieurs inconvénients, voire risques pour la santé : Risques accrus de ménorragies : les femmes qui portent un stérilet en cuivre voient généralement leurs règles devenir plus longues, abondantes et douloureuses (heureusement, il y a vos culottes menstruelles en coton préférée).