Balayer à l'aide d'un hémostat ou d'une pince la région située autour de la cavité de l'abcès pour rompre les loculations. Envisager d'utiliser un dispositif d'aspiration rigide et à extrémité émoussée pour extraire le pus des abcès volumineux ou profonds, ce qui permet également de briser les loculations.
Appliquez un antiseptique sans alcool pour ne pas provoquer de douleur ni irriter la peau lésée. On utilise plutôt la chlorhexidine en solution aqueuse ou un dérivé chloré (comme le Dakin), deux antiseptiques à large spectre, actifs sur la plupart des germes (bactéries, champignons, virus) et puissants.
Il est cependant possible de faire "mûrir" l'abcès en appliquant des compresses imbibées préalablement d'eau chaude ou des compresses alcoolisées à 70°. Le médecin prescrira, si besoin, un traitement antibiotique local ou général après incision et drainage de la lésion abcédée.
Le pus est un exsudat pathologique, liquide séreux résultant d'une inflammation par des bactéries ou des champignons dits pyogènes (provoquant une formation de pus ou suppuration). Il peut se présenter au cours d'infections superficielles (plaies, boutons, pustules, etc.) ou profondes.
Des compresses chaudes permettent d'accélérer le processus. L'incision et le drainage sont indiqués en cas de douleur, de douleur ou d'œdème important; il n'est pas nécessaire d'attendre la fluctuance.
Habituellement, l'action des cellules de l'organisme participe à l'élimination de cette substance liquide, mais lorsque le pus s'accumule localement dans une cavité ou un espace cloisonné, il peut former un abcès et détruire progressivement les tissus environnants.
Seul un professionnel peut procéder à un tel geste sans risquer d'aggraver l'infection. En effet, bien que percer l'abcès dentaire puisse soulager la douleur au premier abord, cela augmente aussi considérablement le risque d'infection ailleurs dans la bouche, notamment en raison du pus qui s'écoule.
L'abcès peut-il se résorber seul ? Malheureusement non ! On peut penser que parce qu'un abcès s'est « fistulisé » c'est-à-dire vidé par un orifice qui se forme spontanément, ou résorbé suite à une automédication, il est guéri. Mais un abcès ne guérit jamais seul.
L'abcès dentaire est une accumulation de pus liée à une infection bactérienne, au niveau d'une dent ou d'une gencive. Il provoque une douleur vive et se manifeste parfois par d'autres symptômes locaux ou généraux (gêne ou gonflement de la bouche ou du visage, fatigue, fièvre, etc.)
C'est une infection grave qu'il faut traiter rapidement sans quoi, elle peut entraîner des conséquences fâcheuses. Les premiers signes d'un abcès sont souvent une enflure et une rougeur près de la dent concernée, une douleur sourde, particulièrement durant la mastication, ou encore un mal de tête et de la fièvre.
Dans les cas de furoncle non compliqué, les soins de toilette quotidiens avec eau et savon ainsi qu'une protection de la lésion par un pansement permettent d'obtenir la guérison. L'incision de l'extrémité du furoncle pour le drainer et évacuer le bourbillon n'est utile qu'en cas de furoncle volumineux.
Appliquer du froid sur la joue douloureuse du côté de l'abcès dentaire permet de diminuer la douleur. Mettez des glaçons dans un linge propre et ne l'appliquez pas plus de 10 minutes. Vous pouvez toutefois le faire 3 à 4 fois par jour si nécessaire.
L'abcès est "mûr" lorsque le pus se liquéfie et que la peau qui le recouvre devient si fine qu'elle finit par éclater spontanément ou qu'elle s'ouvre après une petite incision. Avec l'écoulement du pus, le processus maladif a dépassé son paroxysme, la plaie peut guérir.
Liquide pathologique, épais et visqueux, constitué de globules blancs, altérés et détruits, de cellules des tissus voisins de la suppuration et souvent de bactéries, vivantes ou mortes. Le pus est plus ou moins épais et grumeleux.
Les signes d'infection à surveiller :
Enflure, rougeur et chaleur autour de la plaie. Douleur ou sensibilité dans la zone entourant la plaie. Écoulement ou collection de pus.
Quand faut-il laisser la plaie à l'air libre ? Si votre blessure est en phase de cicatrisation, vous devriez la laisser à l'air libre. En effet, en réduisant l'apport d'oxygène, vous pourriez favoriser la prolifération des bactéries qui aiment vivre « enfermées ».
En cas d'abcès cutané de moins de 2 cm, l'ouverture spontanée à la peau permet parfois la guérison quand la collection purulente s'évacue en quasi-totalité. Quand l'abcès est fluctuant à la palpation, l'incision et le drainage du pus sont le traitement de premier choix.
Le drainage d'un abcès est un moyen de faire écouler le pus de l'abcès. Quand l'abcès se situe tout juste sous la peau de votre enfant, le médecin peut le percer et le drainer à l'aide d'un scalpel (couteau chirurgical).
Le furoncle se transmet par voie cutanée ou génitale et est également contagieux pour soi-même. En effet, il peut se développer sur plusieurs parties du corps. Le furoncle se transmet donc lorsqu'il y a un contact, il faut donc à tout prix éviter de le triturer, par peur de faciliter sa propagation.
Un abcès superficiel peut présenter des symptômes comme rougeurs, douleurs et chaleurs (composantes de l'inflammation), c'est alors un abcès chaud. Plus rarement, il se forme lentement sans réaction inflammatoire, c'est alors un abcès froid (tuberculose, mycose…).
On distingue, cliniquement, deux types d'abcès, l'abcès chaud et l'abcès froid.
Traitement chirurgical : incision/drainage chirurgical. Traitement médical : antibiothérapie de première intention pendant 5 jours par : clindamycine PO/IV : 600 mg 3 fois par jour et jusqu'à 600 mg 4 fois par jour si poids > 100 kg ; ou pristinamycine PO : 1 g 3 fois par jour.
Le traitement consiste en l'évacuation du pus, d'où la nécessité quasi absolue de drainer l'abcès. En effet, les antibiotiques seuls ne parviendront habituellement pas à guérir l'abcès. Le drainage sera fait soit par le médecin des urgences, soit par le chirurgien, selon son importance et sa taille.
En cas d'abcès dentaire, il est conseillé de consulter un chirurgien-dentiste dès que possible. Pour réduire la douleur dentaire, vous pouvez adopter quelques gestes simples et prendre un médicament antalgique. Selon votre état, une consultation aux urgences se révèle parfois nécessaire.