4 – Enfiler la 1ere paire de gants stérilement. 5 – Déployer le champ et répartir les composants en positionnant les gants, les bandelettes adhésives et le champ patient en bordure champ. 6 – Retirer le pansement transparent par étirement latéral. 7 – Retirer le Statlock en faisant levier sur le prolongateur.
Tous les 8 jours systématiquement. Sans délai si pansement souillé/mouillé/décollé. Toute réfection du pansement inclut le changement du fixateur. Dans les 24h suivant la pose du Midline en cas de saignement.
La préparation de la pose du nouveau pansement
retirer les gants et faire une friction avec la solution hydroalcoolique ; enfiler les gants stériles, après avoir ouvert l'ensemble du set du pansement PICC Line accompagné de tout le matériel satellite ; nettoyer le point d'insertion selon le protocole indiqué.
Le « Midline » est un cathéter périphérique long (10-15 cm) mis en place au-dessus ou au-dessous du pli du coude dans des veines profondes (basilique ou céphalique). Il nécessite toujours l'utilisation d'un échographe et la technique de Seldinger (directe ou indirecte).
La différence entre les deux dispositifs tient à la localisation de l'extrémité interne du cathéter : dans la veine cave supérieure avant son entrée dans le cœur pour le PICC-Line, et dans la veine axillaire au niveau de l'aisselle pour le MID-Line.
Le cathéter Midline est retiré au domicile par un infirmier, sur prescription médicale en fin de traitement. Le soin s'effectue dans les mêmes conditions d'asepsie que la réfection du pansement.
C'est le médecin en charge du patient qui demande la pose d'un Midline et qui est garant des indications.
Le Midline est un cathéter long inséré en périphérie qui permettra de réaliser les traitements intra veineux, les prélèvements sanguins. Le Midline peut être gardé plusieurs semaines selon les besoins des patients.
L'intérêt d'un Midline est la préservation du capital veineux du patient et une diminution de l'inconfort que provoquent les multiples effractions veineuses (pose de cathéter et bilan sanguin).
C'est votre médecin référent qui décide de l'ablation du PICC Line. Il peut éventuellement être remplacé par une chambre implantable pour une durée d'utilisation plus longue. Le retrait du PICC Line s'effectue simplement en tirant dessus soit à l'hôpital en ambulatoire, soit à domicile par votre médecin traitant.
Cas de la plaie exsudative
Plusieurs types de pansements peuvent être utilisés en fonction de la quantité d'exsudat produite par la plaie : Les hydrocellulaires pour les petits exsudats. Les hydrofibres et polymères de CMC pour les plaies très exsudatives. Les alginates pour les plaies hémorragiques.
Retirer l'ancien pansement : il faut décoller délicatement le pansement à changer en tirant sur le bord tout en maintenant la peau afin d'éviter d'arracher l'épiderme. Il peut être envisagé de faciliter l'opération en humidifiant le pansement avec une solution de spéciale sous forme de spray ou à base de NaCl 0.9%.
Soin du pansement
Laissez tous les pansements en place pour 48 heures. Après 48 heures, tous les pansements peuvent être enlevés si le site sous le pansement a formé une gale. Il est normal d'observer un peu de sang séché sur les pansements.
Trois types courants de CVC sont le cathéter veineux central tunnellisé, le cathéter central inséré par voie périphérique (CCIP) et la chambre sous-cutanée (implantable). Votre médecin vous recommandera un type de CVC en fonction de votre situation et de la durée probable du port du CVC.
– 1 fois par jour par équipe minimum et après chaque injection parentérale en intra-hospitalier, – 1 fois avant et après chaque traitement à domicile. suivant la pose si une compresse a été mise en place à l'insertion. qui peut être laissé en place une semaine, tout comme le système de fixation spécifique.
Le boîtier est d'abord installé sous la peau au niveau de la poitrine grâce à une petite incision en avant de l'épaule. Le cathéter est ensuite introduit via une veine du bras ou du cou jusqu'à l'entrée du cœur, puis il est relié au boîtier. Finalement, la peau est refermée par des sutures résorbables.
Le PICC (picc-line) est un cathéter veineux CENTRAL inséré par voie périphérique dans une veine profonde du bras. L'extrémité du cathéter est située à la jonction de la veine cave supérieure et de l'oreillette droite.
La pose d'une voie veineuse centrale est un acte médical dont la surveillance et l'entretien sont de la responsabilité de l'infirmier (ère) (Article 4 du décret n°93 345 du 15 mars 1993).
Le PICC line (Cathéter Central par Insertion Périphérique) est un cathéter veineux central inséré dans une veine périphérique (généralement la veine basilique, au-dessus du pli du coude)1. Il peut être simple ou double voie.
Gardez votre calme. Si le PICC Line n'est sorti que partiellement de la veine, maintenez-le en place et entourez-le avec un bandage propre. S'il est complètement dehors, comprimez la veine au point d'insertion pendant quelques minutes pour limiter le saignement. Puis posez un pansement que vous serrez légèrement.
Les voies veineuses centrales sont le Picc Line, la chambre implantable ou les cathéters centraux (jugulaire, sous-clavière). Les indications : chimiothérapie, nutrition parentérale, antibiothérapie au long cours, monitorage des pressions, remplissage rapide, voies veineuses périphériques problématiques ou impossibles.
Selon leur mode de fonctionnement, on distingue : valve UNIdirectionnelle = injection dans 1 seul sens, vers le patient. valve BIdirectionnelle = autorise l'injection et l'aspiration.
Qu'est-ce qu'un Picc-line? Il s'agit d'un accès veineux central inséré dans la veine d'un membre supérieur. Il est utilisé pour recevoir des médicaments intraveineux, comme la chimiothérapie, les produits sanguins, l'hydratation et autres médications.