La prise en charge des traitements d'orthodontie diffère selon l'âge du patient. En dessous de 16 ans, une demande d'accord préalable doit être adressée à l'assurance maladie afin qu'elle rembourse une partie des frais liés au traitement. Passé 16 ans, aucune prise en charge n'est accordée par l'assurance maladie.
Pour bénéficier d'un remboursement de l'orthodontie par la sécurité sociale, vous devez d'abord faire une demande d'accord à la sécurité sociale avant de démarrer le traitement. Pour ce faire, il suffira de remplir un formulaire, complété par votre chirurgien-dentiste et adressé à votre assurance maladie.
Les traitements d'orthodontie ou traitements d'orthopédie dento-faciale (ODF) sont pris en charge par l'Assurance Maladie. Ils sont remboursés à 70 % ou 100 % sur la base de tarifs dits « de responsabilité » et sous conditions.
Jusqu'à vos 16 ans, vos soins orthodontiques sont pris en charge par l'assurance maladie. Mais si vous commencez un traitement une fois adulte, vous devez le payer de votre poche. Si vous avez une mutuelle santé avec des bonnes garanties dentaires, elle peut rembourser une partie de vos soins.
Le traitement orthodontique de l'adulte peut être pris en charge par l'assurance maladie dans un seul cas : s'il s'agit d'un traitement de 6 mois prescrit dans le cadre d'une préparation à une chirurgie des maxillaires. Le remboursement se fait alors sur les mêmes bases et taux que les traitements des moins de 16 ans.
Les couronnes, les bridges et les dentiers qui figurent dans le panier 100 % Santé sont les seuls à être intégralement remboursés. Si vous choisissez une prothèse dentaire figurant dans un panier de soins différent, vous devrez demander à votre mutuelle le montant de votre remboursement.
Quelle est la meilleure mutuelle pour des soins d'orthodontie adulte ? Certaines mutuelles santé comme April, Cocoon ou encore Aquaverde proposent des garanties dentaires de qualité et avec des taux de remboursement supérieurs à la moyenne (jusqu'à 1 250 € de prise en charge par an).
Orthodontie Adulte - Tarifs et remboursements
Seuls les traitements d'orthotondie initiés avant l'âge de 16 ans sont pris en charge par l'assurance maladie. Pour les traitements d'orthodontie adulte, seules certaines mutuelles santé peuvent proposer des forfaits de remboursement sur ce type de soins.
Les traitements d'orthodontie de l'adulte n'étant pas pris en charge par la sécurité sociale, ils ne sont pas non plus pris en charge dans le cadre de la CMU. Un devis sera établi. La totalité des frais sera à la charge de l'assuré, qui devra en assurer le règlement directement au cabinet..
Quel est le prix d'une consultation chez l'orthodontiste ? Le tarif d'une consultation chez l'orthodontiste peut varier de 23€ à plus de 80 euros pour les plus coûteuses, en fonction du lieu géographique et du praticien.
Un appareil dentaire classique avec bagues en métal coûte en moyenne 750 euros par semestre. Pour des bagues en céramiques, il faut compter 850 euros(2). Des aligneurs amovibles transparents (gouttières type Invisalign) coûtent en moyenne 1 150 euros par semestre(2).
Aucune. L'orthodontie peut être effectuée à tout âge. Bien qu'un traitement orthodontique sera idéalement conduit sur un patient jeune n'ayant pas encore terminé sa croissance, il n'est jamais trop tard pour bénéficier d'une correction dentaire dans la mesure où notre santé parodontale et générale nous le permet.
Une des raisons pour lesquelles les adultes sont peu nombreux à porter des appareils dentaires est probablement le coût élevé et l'absence de prise en charge de l'Assurance Maladie de ce soin. En effet, la Sécurité sociale ne rembourse pas du tout les traitements d'orthodontie au-delà du 16ème anniversaire.
Les gouttières orthodontiques, qui sont utilisées pour corriger le positionnement des dents à la place de bagues, sont couvertes par la Sécurité sociale à hauteur de 100 % sur une base de remboursement de 193,50 €.
L'orthodontie concerne tous les patients, sans restriction d'âge, avec des techniques adaptées à l'adulte. Avant l'âge de 16 ans, les traitements orthodontiques sont pris en charge par l'Assurance Maladie, après accord de la Sécurité sociale. Après 16 ans, le traitement est à la charge du patient.
Le dispositif M'T dents de la Sécurité sociale propose gratuitement tous les 3 ans un rendez-vous chez le dentiste pour contrôler la santé des dents et les soigner si nécessaire. Qui : sont concernés les enfants à partir de 3 ans et les jeunes jusqu'à 24 ans.
Les soins dentaires pris en charge : le reste à charge zéro concerne toutes les couronnes métalliques, les couronnes transitoires, les bridges entièrement métalliques, les inlays core et les prothèses amovibles à base de résine (dentier).
La condition impérative pour bénéficier du reste à charge zéro est d'avoir souscrit un contrat responsable auprès d'un organisme de mutuelle. Pour rappel, un contrat responsable désigne une offre qui respecte un cahier des charges minimal en matière de prise en charge des frais de santé.
Pour bénéficier du 100% santé il faut bénéficier d'une complémentaire santé qui intègre la réforme 100% Santé. C'est à dire que vous devez disposer d'un contrat complémentaire responsable.
Pour télécharger votre attestation de droits, vous devez vous rendre dans la rubrique "Mes démarches en 2 clics" de votre compte ameli. Vous pourrez alors télécharger votre attestation de droits en y faisant apparaître l'information relative à votre prise en charge.
Pour recevoir des soins dentaires gratuitement, vous devez être prestataire du Programme d'aide sociale ou du Programme de solidarité sociale depuis au moins 12 mois, sans interruption. Sur votre carnet de réclamation, le mot « OUI » doit figurer dans la case « Soins dentaires ».