À partir du deuxième trimestre, le fœtus déglutit le liquide amniotique et l'élimine en urinant, assurant ainsi sa circulation. Au moment de l'accouchement, la poche amniotique ne sert plus à rien et se rompt.
La rupture spontanée de la poche des eaux
Toujours est-il que le plus souvent, la poche des eaux se rompt spontanément sous l'effet des contractions quand le col est dilaté entre 2 et 5 cm. Dans tous les cas, il faut sans tarder se rendre à la maternité car le bébé n'est plus protégé contre les infections.
Percer la poche des eaux
Il est donc tout à fait possible de percer sa poche mais cela présente des risques très élevés d'infections.
Causes. La cause de la rupture des membranes n'est pas toujours identifiable. Elle peut cependant être le résultat d'une intervention médicale (ex. : amniocentèse), d'une infection génitale de la mère ou du liquide amniotique lui-même.
C'est le signe que le travail va commencer et que votre bébé va naître : la rupture de la poche des eaux. Cependant, il est impossible de prédire dans quelles situations et à quel moment, comme l'explique Anna Roy : « Ça se perd n'importe comment : debout, assise, allongée, dans un bain…
Si vous perdez réellement du liquide amniotique, la serviette sera alors pleine et lourde. Si ce n'est pas le cas, il pourrait s'agir de sécrétions vaginales ou d'urine. Il est aussi possible que le liquide amniotique s'écoule en plus petite quantité si la rupture de la poche des eaux est incomplète.
Le temps moyen est estimé à 4 heures environ.
Et si le premier enfant a été long à arriver, le second peut se présenter très rapidement ! La phase de latence par exemple, qui est si lente lors d'un premier accouchement, se trouve diminuée de beaucoup lors du second.
La plupart des sages-femmes préfèrent attendre entre 24 et 36 heures après la perte des eaux pour déclencher l'accouchement. Cela dépend en fait largement de l'état du bébé et de la couleur du liquide amniotique – les eaux.
Lorsqu'un bébé est prêt à naître, l'initiation de l'accouchement se fait grâce à l'interaction entre certains facteurs de la mère et du fœtus. On croit même que le génome du bébé contrôle en partie le déclenchement du travail.
debout, appuyée sur un coussin ; à genoux : pour ouvrir le bassin grâce à la pesanteur et pousser ainsi le fœtus dans la bonne direction ; couchée sur le côté (position latérale) : une position qui permet à la fois de se reposer et de favoriser le déclenchement du travail ; assise sur un ballon de gymnastique.
Pour déclencher le travail, on dispose de deux méthodes, l'administration intravaginale d'un gel de prostaglandines et la perfusion intraveineuse d'ocytocine associée à une rupture de la poche des eaux. Ces deux méthodes peuvent être employées seules ou successivement.
La douleur annonce en effet l'arrivée du bébé. Du côté biologique, la douleur est causée par les contractions de l'utérus, ce qui comprime les vaisseaux sanguins et bloque la circulation du sang. Les contractions entraînent aussi une moins bonne oxygénation de l'utérus et une accumulation d'acide lactique.
Cela remonterait à notre vie ancestrale, à l'époque où l'Homme était encore nomade, et serait lié à l'instinct de survie. En effet, la nuit était le moment où les femmes pouvaient accoucher à l'abri des prédateurs et des dangers. Elles pouvaient alors reprendre la route dès le matin et veiller sur le nouveau-né.
Dès qu'il y a des contractions, il y a une diminution des mouvements actifs fœtaux", souligne le Dr Stéphane Bounan. Dans ce cas, vous vous rendrez davantage compte des contractions du fait que le bébé bouge moins. En revanche, si vous ne sentez juste plus votre enfant bouger, c'est un motif de consultation en urgence.
L'ENGAGEMENT ET DE DESCENTE DANS LE BASSIN
Lorsque votre col est ouvert à 10cm (la dilatation complète), bébé peut enfin descendre dans votre bassin grâce à la poussée des contractions. Durant cette phase de 2 heures environ, vous pourrez sentir une envie de pousser au moment de la contraction.
En fin de grossesse, lorsque le col commence à s'ouvrir et à se raccourcir, le bouchon muqueux devient plus fluide et s'échappe. Il n'est pas facile pour la femme de se rendre compte de la perte de son bouchon muqueux, car il peut se produire au cours du dernier mois et être assimilé à des pertes blanches.
Les contractions sont douloureuses et elles se rapprochent, se prolongent et s'intensifient. On parle alors de la phase de travail actif : le col est aminci (ou effacé) et il est ouvert (ou dilaté) d'environ 3 à 5 cm.
Les hormones sont en première ligne avec l'ocytocine et les prostaglandines, mais sans doute aussi des facteurs mécaniques dus à l'augmentation de la taille de l'utérus, qui provoque l'étirement de ses parois et déclenche les contractions.
Une tristesse qui dure longtemps ou une dépression prénatale ont une cause et, avec un peu d'aide, on peut la mettre en mots. Nommer cette souffrance de façon juste et précise la désamorce bien souvent en grande partie et même souvent totalement.
Un stress trop brutal ou un taux de stress très élevé (choc traumatique, licenciement, deuil, conflit familial, etc.), peuvent être responsables d'accouchements prématurés ou au contraire retarder l'accouchement, voire le bloquer.