Incision : le patient est placé en décubitus dorsal ou position génupectorale. Une anesthésie locale est effectuée après toilette et antisepsie de zone anale. On fait une petite incision radial, c'est-à-dire dans le sens des plis de l'anus, pour évacuer le caillot.
Soulager rapidement une crise d'hémorroïdes avec le froid
Il va apaiser la douleur et stimuler la circulation sanguine pour dégonfler les vaisseaux concernés. En pratique, on fait un bain de siège dans une bassine remplie d'eau froide (ou dans un bidet si notre salle de bain en est équipée).
En pratique : Le médecin procède à une incision de l'hémorroïde sous anesthésie locale pour enlever le caillot. Cette intervention doit être faite dès les premiers jours de la crise. La plaie cicatrise en une à deux semaines. Il y a donc quelques saignements légers après l'incision.
Vous pouvez commencer par prendre des antidouleurs et appliquer des crèmes antihémorroïdaires avec un anesthésique local, voire des corticoïdes en cas d'inflammation. Ces traitements vous aideront à soulager les hémorroïdes externes et réduire la douleur.
Les complications
Elle disparait spontanément en 2 à 3 semaines en moyenne, soit en se résorbant petit à petit par « intérieur », soit en s'évacuant par un trou au niveau de la peau (sphacèle), on voit alors le caillot qui sort et des saignements se produisent (photo 4).
Les hémorroïdes n'entraînent pas de complications graves. En l'absence de signe gênant, aucun traitement n'est nécessaire. En cas de troubles modérés, quelques mesures simples peuvent être conseillées.
Matérialisées par de petits bourrelets brunâtres jaillissant de l'anus, les hémorroïdes externes peuvent provoquer douleurs et démangeaisons, a fortiori en présence d'un caillot de sang. Les efforts répétés à la selle peuvent les fissurer et les faire saigner.
Médical : prescription d'anti inflammatoires, pour calmer rapidement la douleur et l'oedème, associée à des suppositoires et de la pommade localement ; ceci permet la résorption de la thrombose en 2 à 4 semaines, pour envisager ensuite à froid le traitement le plus adapté.
Traitement de la thrombose hémorroïdaire
Pour ce faire, le professionnel de santé prescrit généralement : Des laxatifs et un régime riche en fibres, c'est la pierre angulaire de la pathologie hémorroidaire. Des antalgiques de niveau 2, combinés à des anti-inflammatoires non stéroidiens (AINS) pendant 2 à 5 jours.
Certains facteurs déclenchants sont classiquement décrits : repas trop riches ou trop épicés, épisodes de la vie génitale, grossesse, prise de médicaments, constipation et efforts de poussée. Leur symptomatologie diffère en fonction de leur localisation sur les plexus hémorroïdaires externes ou internes.
La douleur de la crise hémorroïdaire
Elles durent de 2 à 4 jours. La crise hémorroïdaire associe aux douleurs des saignements par l'anus et un prolapsus des hémorroïdes. Elle peut se compliquer de thrombose hémorroïdaire.
Les causes des hémorroïdes
Parmi les causes les plus répandues, il y a la constipation chronique. Lorsque les matières fécales sont dures, leur évacuation demande de gros efforts aux muscles recto-anaux. Parfois, les selles s'accumulent même dans le rectum qui se fatigue très vite.
Dans la plupart des cas, et peu importe la cause, la crise peut passer en quelques jours, mais elle peut s'éterniser et durer parfois plusieurs semaines. Cela est souvent moins gênant lorsque ce sont les hémorroïdes internes qui sont touchées car elles ne provoquent pas de douleurs.
L'incision ou l'excision de la thrombose hémorroïdaire externe (THE) n'est pas systématique. Elle est recommandée en cas de THE douloureuse, externe, unique ou en nombre limité, et peu ou non oedémateuse. Elle permet de raccourcir la durée des symptômes et de limiter les saignements en cas de THE partiellement rompue.
Les médicaments veinotoniques par voie orale ne sont plus remboursés par l'Assurance Maladie mais peuvent vous apporter un soulagement. Le Daflon°, par exemple, est un traitement rapide pour soigner les hémorroïdes mais, il en existe d'autres comme Bicirkan°, Cyclo 3°, Diosmine°, Diovenor°, Venaclar°…
Quel est le meilleur remède contre les hémorroïdes ? Pour soulager les hémorroïdes internes ou externes rapidement, vous pouvez prendre des traitements contre la douleur (type paracétamol). Vous pouvez également utiliser des crèmes à base de corticoïdes, disponibles uniquement sur ordonnance.
Les saignements sont en général légers, en fin de selle, visibles sur le papier-toilette ou les vêtements. Ces micro-saignements répétés peuvent entraîner une anémie, source d'essoufflement et de fatigue chronique.
Régime alimentaire
Evitez les piments et les aliments épicés, la moutarde, les pistaches, les fruits secs, les fruits de mer, le café, le chocolat et les boissons alcoolisées ou gazeuses.
L'hémorroïde externe évolue par crise. D'une crise on peut avoir une fluxion, un gonflement au niveau de la marge anale qui elle, disparaît. L'hémorroïde peut donc disparaître toute seule. C'est d'ailleurs parce qu'elle disparaît toute seule que les gens attendent."
Comment appliquer la crème ou la pommade ? Pour soulager les hémorroïdes externes, il s'agit d'appliquer la crème ou la pommade en pratiquant un léger massage au niveau de l'anus. Pour soigner les hémorroïdes internes, appliquez la crème ou la pommade à l'aide de votre doigt ou d'une canule.
Le froid ajouté aux propriétés anti-inflammatoires du vinaigre de cidre sont très utiles pour soulager les hémorroïdes. Un bain de siège d'eau froide peut aussi être réalisé. Il aide au soulagement local par son action vasoconstrictrice, anti-inflammatoire et antalgique.
Le miel, qui est un aliment universellement connu pour ses mille et une vertus sur la santé, permet de traiter les hémorroïdes internes et externes. Les nombreuses substances curatives de ce produit miracle sont à l'origine de son efficacité.
L'efficacité des traitements évaluée à la fin de l'étude par les patients a été jugée comme « très satisfaisante » ou « satisfaisante » dans 76 % des cas dans le groupe DAFLON 500 mg contre 62% des cas dans le groupe contrôle (p=0,023).
Les médicaments habituellement utilisés pour soulager la douleur associée aux crises d'hémorroïdes sont des antalgiques contenant du paracétamol ou un AINS (ibuprofène par exemple). Des traitements antihémorroïdaires locaux peuvent être conseillés en cure courte pour atténuer les symptômes.