Il existe deux techniques pour piquer les FAV. Soit on pique avec des aiguilles tranchantes selon une technique dite en échelle de corde (Rope-ladder rotation), soit on utilise des aiguilles émoussées selon la méthode de la boutonnière (Buttonhole, BH).
Pour optimiser le soin et écarter les risques d'infection, il est indispensable que chaque patient lave au savon leur fistule en faisant bien mousser. Puis il doit rincer abondamment et sécher parfaitement avec plusieurs papiers. Dans les vestiaires des patients, il y a des lavabos et tout le matériel utile.
Si votre fistule est totalement bouchée, il est possible de la déboucher en injectant sur plusieurs heures un produit, appelé fibrinolytique, qui va dissoudre les caillots.
Ne gênez pas la circulation sanguine
Évitez toute pression sur le bras de votre fistule car cela peut provoquer une thrombose, en particulier en situation de tension artérielle basse. Évitez également de: Porter des vêtements serrés ou des objets tels que des montres ou bracelets sur le bras de la fistule.
En cas de saignement de la fistule
Pensez à signaler cet incident à votre prochaine séance. Si le saignement est abondant (> 30 min), comprimez avec une compresse propre et appelez votre centre de dialyse.
Pour les ponctions, il est recommandé de piquer : • en dessous de l'hématome pour l'artère. au dessus de l'hématome pour la veine. Si un hématome s'est produit, il faut vérifier le fonctionnement de la fistule, surtout avant le départ du patient.
Il existe deux techniques pour piquer les FAV. Soit on pique avec des aiguilles tranchantes selon une technique dite en échelle de corde (Rope-ladder rotation), soit on utilise des aiguilles émoussées selon la méthode de la boutonnière (Buttonhole, BH).
tout est question d'étiologie : si ta fistule est “bouchée” par une sténose, rien de grave mais en effet, si il s'agit d'un caillot sanguin, là il s'agit d'une urgence. non pas pour un danger potentiel au coeur mais bien à cause des poumons.
Il faut éviter: de porter une montre, un bracelet ou un vêtement trop serré du côté de la fistule, de façon à ne pas gêner le débit sanguin. de vous appuyer sur le bras de la fistule, lorsque vous vous allongez, afin de ne pas la comprimer.
Localisation. La fistule est située soit dans l'avant-bras, soit dans le haut du bras. Il est préférable qu'elle soit située dans le bras non dominant, c'est-à-dire le bras gauche pour les droitiers et inversement car c'est le bras le moins sollicité dans la vie courante.
La fistulographie est un examen qui consiste à visualiser votre abord d'hémodialyse, c'est-à-dire la fistule artério-veineuse, liaison entre une veine et une artère, qui a été mise en place en vue de réaliser une dialyse.
On choisit le plus souvent une veine de l'avant-bras ou du bras préférentiellement sur le bras "non-dominant" (c'est à dire le bras gauche pour les droitiers et réciproquement), moins sollicité dans la vie courante.
Une fistule est un conduit anormal qui fait communiquer une cavité ou un organe avec un autre ou avec l'extérieur. On différencie donc les fistules externes (débouchent à l'extérieur) et les fistules internes (débouchent à l'intérieur de l'organisme). Il existe divers types de fistule.
Antibiotiques. Si la région entourant la fistule est infectée, la prise d'antibiotiques est nécessaire avant une intervention chirurgicale. L'infliximab ou Remicade est un médicament recommandé pour aider la guérison de fistules chez les personnes souffrant de la maladie de Crohn.
L'argile verte, solution naturelle contre les fissures anales. L'argile verte permettra d'une part de soulager vos douleurs, mais aussi de lutter contre la prolifération des bactéries et ainsi d'agir en faveur de la reconstruction des tissus et de la cicatrisation.
Les complications possibles d'une fistule anale sont : l'apparition d'un abcès, la propagation de l'infection menant à une gangrène (putréfaction des tissus) ou à une septicémie (infection du sang).
1Chez les malades atteints d'insuffisance rénale terminale, l'arrêt du traitement par dialyse itérative est suivi du décès, et ce en moyenne en moins de huit jours. En Europe, cet arrêt, s'il résulte de la décision du patient lui-même, est souvent considéré comme une conduite suicidaire.
Pour accéder à un débit sanguin suffisant, on utilise une fistule artério veineuse. Elle est créée chirurgicalement en connectant une artère et une veine du bras, sous anesthésie générale ou locorégionale.
Lorsque les reins ne fonctionnent plus, les déchets et l'excès d'eau peuvent être retirés du sang grâce à l'hémodialyse ou à la dialyse péritonéale. Dans l'hémodialyse, le sang est transféré de l'organisme vers un dialyseur (appelé rein artificiel) qui filtre le sang.
La durée globale médiane de survie des patients sous dialyse est d'environ 5 ans.
L'intervention se réalise sous anesthésie générale, le plus souvent. L'opération dure en moyenne une dizaine de minutes dans les cas habituels. EN PHASE D'ABCES, il faut inciser ce dernier, évacuer le pus et si possible retrouver l'orifice primaire dans le canal anal, qui correspond au point de départ de la fistule.
La dialyse à domicile quotidienne remplace la fonction rénale. Le repas qui est pris par le patient va être absorbé et filtré le jour même. La dialyse à domicile fait partir de l'eau tous les jours, ce qui veut dire qu'au niveau hydrique, les patients ne sont pas en surcharge.
La douleur pendant la dialyse est un symptôme extrêmement fréquent. La ponction de l'abord vasculaire est l'acte le plus souvent responsable de douleur. La prescription de pommade anesthésiante à la lidocaïne permet dans la majorité des cas de contrôler cette douleur.
La fistule artério-veineuse (FAV)
La FAV est l'abord vasculaire privilégié car elle présente moins de risque d'infection. Il s'agit d'une connexion par chirurgie (anastomose) d'une artère à une veine. Sous la pression sanguine plus importante, la veine va se dilater.
La fistule artério-veineuse native est l'accès privilégié pour les traitements par hémodialyse. Elle présente la meilleure longévité et le plus faible taux de complications. Elle consiste à relier une veine superficielle du bras à une artère.