Une immobilisation circulaire en plâtre ou en résine, bloquant le poignet (le pouce et le coude sont en général libres) est mise en place pour une durée de 6 semaines à 3 mois selon la localisation du trait de fracture (Figure 5).
Après l'intervention chirurgicale pour la fracture du scaphoïde, il est indispensable de réaliser des séances de rééducation chez un kinésithérapeute. Cette rééducation permettra d'améliorer les mobilités des doigts, de la main et du poignet, mais aussi du lutter contre les douleurs liées au traumatisme de l'opération.
Une douleur lancinante ressentie du côté du pouce au niveau du poignet ainsi que l'apparition fréquente d'un léger œdème constituent les premiers symptômes de la fracture du scaphoïde. Il devient alors impossible pour le patient de s'appuyer sur son poignet et d'effectuer des mouvements latéraux avec celui-ci.
Il est conseillée de reprendre la conduite automobile après 15 jours. Des exercices d'auto-rééducation vous serons remis pour récupérer les fonctions du poignet le plus vite possible.
Maintenez des capacités physiques adaptées au niveau d'effort de l'activité, notamment votre force, votre endurance et votre souplesse. Maximisez votre densité osseuse par une saine alimentation et l'activité physique. Assurez-vous d'un apport adéquat en calcium et en vitamine D.
Après une semaine ou deux, la douleur la plus intense est généralement passée. Ensuite, l'os fracturé et les tissus mous environnants commencent à guérir. Cela prend quelques semaines et la douleur que vous pouvez ressentir à ce stade est appelée douleur subaiguë.
Dans le cas du scaphoïde, un traitement orthopédique peut être envisagé pour les fractures non déplacées. Il consiste en une immobilisation du poignet et de la première phalange du pouce par un plâtre, une structure en résine ou une attelle thermoformée.
On parle de pseudarthrose lorsqu'une fracture n'a pas consolidé au bout de 6 mois et qu'elle ne pourra plus consolider en dépit d'une nouvelle immobilisation.
L'utilisation de la glace, l'élévation (surélévation du bras au-dessus de la poitrine) et les médicaments sans ordonnance pour le soulagement de la douleur sont suffisants. Le médecin peut recommander la combinaison d'ibuprofène et de paracétamol pour soulager la douleur et l'inflammation.
Les fractures simples sont consolidées après 6-8 semaines dans le cas d'un os de moyenne à petite taille (ex. os de l'avant-bras, humérus). La période peut être beaucoup plus longue pour les os porteurs (ex.
Dans un premier temps, pour guérir une fracture osseuse, il faut absolument que votre membre blessé soit stabilisé le plus rapidement possible à l'aide d'une attelle, voire même d'un plâtre. L'idée de mobilisation à la suite d'une fracture permet d'éviter l'atrophie musculaire et de stimuler l'ostéogenèse.
Le Dr Brutus recommande le port d'attelles de poignet pendant un maximum de quatre à six semaines et uniquement la nuit. Si les symptômes persistent ou s'aggravent pendant cette période, vous devrez peut-être envisager une intervention chirurgicale afin d'éviter des lésions nerveuses permanentes.
La rééducation
Toute fracture du poignet, qu'elle soit opérée ou simplement immobilisée, va entraîner un enraidissement plus ou moins important du poignet. Il sera alors nécessaire, dès que la consolidation de l'os sera suffisante, de mobiliser le poignet et les doigts, au mieux avec un kinésithérapeute.
En cas de suspicion d'une fracture du scaphoïde, des clichés particuliers peuvent être réalisés : Une radiographie de face en tirant sur le pouce : en tirant sur le pouce, on tire en même temps sur le scaphoïde, ce qui permet d'ouvrir le foyer de fracture qui est alors plus visible sur la radio.
Si les fractures ostéoporotiques les plus fréquentes sont les tassements vertébraux, les fractures de l'extrémité supérieure du fémur (FESF) sont les plus graves, pouvant mettre en jeu le pronostic vital.
Fracture du col du fémur.
Les fractures étant la conjonction d'une fragilité osseuse et d'une chute, de bons muscles autour des os sont précieux pour assurer une bonne stabilité. D'où l'intérêt de l'énergie apportée par les protéines d'origine animale (viande, poisson, oeufs, laitages) ou végétale (légumes secs, céréales, soja…).
Portez une attelle
Une solution courante lorsque vous êtes fragile du poignet, c'est de porter une attelle spécifiquement conçue pour les poignets et qui est accessible dans les différentes pharmacies.
La fracture de Pouteau-colles (fracture de Colles) est la fracture la plus fréquente. Cette fracture est causée par une chute sur la face intérieure de la main, avec le poignet en extension, car lors d'une chute, on a tendance à vouloir amortir sa chute avec les mains, paumes vers le bas.
Le traitement de la douleur au poignet
Toutes ne nécessitent pas de soins médicaux. Dans certains cas, le repos de l'articulation, ainsi que l'application de glace sur la zone et la prise d'antidouleurs sans ordonnance, peuvent suffire à apaiser la douleur.
Une méta-analyse conclut que la prise de vitamine K1 (1 à 10 mg par jour) ou de vitamine K2 (15 ou 45 mg par jour) diminue la perte osseuse (13 études cliniques randomisés contrôlées incluant des femmes et des hommes) et le nombre des fractures chez les adultes (7 études cliniques randomisés contrôlées).
Les protéines contribuent au développement des muscles et ainsi au maintien de la solidité des os. Choisissez des aliments riches en protéines comme la viande, la volaille, le poisson, les fruits de mer, les légumineuses (haricots, pois, lentilles), les œufs, le tofu, les noix et les graines.
La douleur aiguë survient généralement immédiatement suite à une fracture lorsque l'os est fracturé. La douleur subaiguë survient généralement au cours des premières semaines suite à une fracture pendant que l'os et les tissus mous guérissent.