Un examen gynécologique, au besoin complété par une analyse du liquide qui s'écoule (test à la nitrazine) permettra de savoir si la poche des eaux est fissurée. Une échographie peut également mettre en évidence une éventuelle diminution de quantité du liquide amniotique (oligo-amnios).
Si la fissure est facilement différentiable de la perte des eaux, elle peut être confondue avec les fuites urinaires qui surviennent au cours de la grossesse. Mais contrairement à la fuite urinaire et aux pertes vaginales, le liquide amniotique est transparent et indolore, plus fluide et liquide.
Les principaux symptômes et signes de perte de liquide amniotique sont : Les sous-vêtements sont mouillés, mais le liquide est inodore et incolore ; Les sous-vêtements sont mouillés plus qu'à l'accoutumée ; Diminution des mouvements du bébé dans l'utérus, lorsqu'il y a eu une perte de liquide plus importante.
"Entre 500 ml et 1,5 L d'eau s'écoule par le col de l'utérus : impossible de ne pas s'en rendre compte " rassure Aurélie Kaczmarek. En cas de fissuration en revanche, le liquide s'écoule progressivement et par gouttes, ce qui peut rendre le diagnostic plus difficile.
Les signes d'une perte des eaux peuvent être la sensation d'un faible écoulement ou d'un soudain jaillissement d'eau, parfois en petites giclées à chaque changement de position et parfois accompagnées d'un léger « pop ».
Si vous avez des pertes de sang à terme, c'est le signe que votre col commence à bouger.
Contrairement à l'urine, le liquide amniotique est incolore et inodore. Il ressemble à de l'eau, mais à de l'eau à 37°C.
Le liquide amniotique ne sent pas l'urine et ne doit pas avoir une mauvaise odeur. Cela pourrait être un signe d'infection. Qu'est-ce que la « poche des eaux », ou le sac amniotique ? Votre bébé grandit à l'intérieur du sac amniotique.
Le liquide amniotique n'est pas une eau stagnante, mais se renouvelle constamment, toutes les trois heures en fin de grossesse.
En cas de fissure ou fissuration de la poche des eaux, les pertes sont beaucoup plus subtiles et peuvent être confondues avec de l'urine (jaune et odorante) ou des pertes vaginales (gluantes et blanchâtres). Pour vous en assurer, sachez que le liquide amniotique est transparent et inodore.
Des nouveau-nés de 3 jours s'orientent préférentiellement vers l'odeur de leur liquide amniotique par rapport à une odeur témoin (gaze humectée d'eau).
La poche des eaux, quèsaco ? Tout au long de la grossesse, le fœtus va se développer dans un sac de liquide amniotique qui se compose de 2 membranes : l'amnios et le chorion. Ce liquide est translucide, et permet de maintenir le fœtus à une température de 37°C.
Pour un premier bébé, la sage femme conseille de venir à la maternité apprès deux heures de contractions espacées de cinq minutes. Pour un second bébé, ou plus, mieux vaut venir plus rapidement, après une heure de contractions espacées de cinq minutes.
Percer la poche des eaux
Il est donc tout à fait possible de percer sa poche mais cela présente des risques très élevés d'infections.
Nos ancêtres vivaient en groupes actifs et dispersés pendant la journée, et se réunissaient pour se reposer la nuit. Ainsi, un accouchement et une naissance de nuit ont probablement procuré une certaine protection à la mère et au nouveau-né”, avance-t-il. L'étude a été publiée ce 14 juin dans la revue PLOS One.
Si la rupture de la poche des eaux ne se fait pas spontanément malgré les contractions, la sage-femme peut décider de la percer manuellement, par exemple lorsque le travail n'avance pas. On parle alors d'amniotomie, qui se pratique à l'aide d'un perce-membrane placé sur un doigt et auquel est fixé un petit crochet.
Il y a peu de risques de passer à côté de la perte des eaux : quand la poche des eaux se rompt, les membranes craquent d'un seul coup et c'est près de 1,5 litre de liquide amniotique qui fuit subitement.
Est-ce que le bébé bouge beaucoup avant l'accouchement ? Plus un bébé grandit, moins il a de place dans le sac gestationnel pour bouger. Si vous sentiez déjà des petits coups depuis plusieurs mois, à 9 mois de grossesse, le moins que l'on puisse dire, c'est que bébé bouge beaucoup !
Il peut contenir des traces de sang rosées. À partir de la 35e semaine de grossesse, certaines femmes observent des pertes gélatineuses correspondant au bouchon muqueux. Cela ne signifie pas que l'accouchement est imminent, mais plutôt que le col se prépare au passage du bébé.
Il s'agit de ce qu'on appelle une « incontinence d'effort », due à la pression qu'exerce l'utérus de plus en plus volumineux sur la vessie. Les fuites urinaires sont souvent déclenchées par un éclat de rire, la toux, un éternuement ou par tout autre situation qui engendre une légère pression sur la vessie.
C'est ce qu'on appelle une fissuration de la poche des eaux. Dans certains cas très exceptionnels, la brèche peut se colmater, mais généralement une fois que la poche des eaux est ouverte, rien ne peut empêcher le liquide amniotique de couler.
La grande majorité de ce liquide a ensuite été évacué sous forme d'urine, mais une partie n'a pas quitté les intestins de votre bébé, où elle s'est mélangée avec des cellules intestinales, des secrétions diverses et d'autres particules en suspension dans le liquide amniotique.
La rupture spontanée de la poche des eaux
Toujours est-il que le plus souvent, la poche des eaux se rompt spontanément sous l'effet des contractions quand le col est dilaté entre 2 et 5 cm. Dans tous les cas, il faut sans tarder se rendre à la maternité car le bébé n'est plus protégé contre les infections.
A l'inverse, le liquide amniotique présent dans la poche des eaux est toujours transparent et sans aucune odeur particulière, peu importe votre alimentation.