La chirurgie est indiquée pour tout nodule thyroïdien de plus de 40 mm. Un nodule thyroïdien de plus de 10 mm de diamètre doit être exploré par une cytoponction (ponction à l'aiguille et analyse du contenu cellulaire au microscope).
En cas d'hypothyroïdie fruste, si le taux de TSH est > 10 mUI/l lors de 2 examens successifs, un traitement substitutif doit être discuté avec le patient pour prévenir l'évolution vers une hypothyroïdie avérée et ses conséquences.
Un nodule de la thyroïde trop gros supérieur à 4 cm ; Présence de plusieurs nodules formant un goitre ; Le nodule est rempli de liquide ; Quand un risque de cancer de la thyroïde est suspecté.
En règle générale, les nodules < 1 cm ne doivent pas être évalués, car le risque de cancer cliniquement significatif est faible. Néanmoins, certains nodules <1 cm peuvent nécessiter une ponction en raison de symptômes cliniques ou de la présence d'une adénopathie associée.
L'ablation de la thyroïde ou thyroïdectomie
en cas de suspicion de nodule thyroïdien cancéreux (selon les résultats de la cytoponction et du dosage de la calcitonine) ; si le nodule, bien que bénin, est de taille plus importante allant jusqu'à entraîner une gêne pour avaler, respirer et/ou parler.
Le plus souvent, il est bénin et ne produit pas d'hormones. Toutefois, il peut grossir rapidement et devenir douloureux (ce qui est fréquent dans le cas d'un kyste hémorragique).
Cela peut résulter d'une tumeur de l'hypophyse ou, plus rarement, d'une perte de sensibilité de la glande qui ne reconnaît plus la présence de taux élevés d'hormones thyroïdiennes dans l'organisme. La thyroïdite, ou inflammation de la thyroïde, constitue une autre cause possible d'hyperthyroïdie.
Symptômes de l'ophtalmopathie thyroïdienne : 1. Une réduction de la production de larmes qui peut causer : › la sécheresse des yeux; › des larmoiements et une impression de grains de sable dans les yeux; › de l'irritation; › une sensibilité à la lumière; › une vision floue.
C'est une inflammation de la thyroïde d'origine virale (virus coxsackie, ourlien ou adénovirus). Dans ce cas, la glande thyroïde est le plus souvent douloureuse. Douleur à la face antérieure du cou pouvant irradier vers les oreilles et augmentée par la déglutition, la toux ou les mouvements du cou.
Le coma myxœdémateux est une complication potentiellement mortelle de l'hypothyroïdie, le plus souvent observée chez des patients qui ont une longue histoire d'hypothyroïdie.
Une mauvaise santé thyroïdienne peut avoir des effets importants sur le sommeil. Une hyperthyroïdie, c'est-à-dire un excès d'hormones thyroïdiennes, peut causer des insomnies et une fatigue chronique. Les personnes atteintes d'une hyperthyroïdie peuvent avoir du mal à s'endormir et à rester endormies.
Aujourd'hui, le traitement avec des médicaments antithyroïdiens, ou à l'iode radioactif 131, est privilégié. Les médicaments empêchent la production de nouvelles hormones thyroïdiennes, sans causer de dommages permanents, et ils rétablissent un taux normal d'hormones après deux à quatre mois de traitement.
Une perte d'appétit
Les personnes souffrant d'hypothyroïdie peuvent ne pas avoir d'appétit, mais prendre quand même du poids. L'hyperthyroïdie, au contraire, peut provoquer une faim et une soif extrêmes.
Le diagnostic du problème de thyroïde se fait par prise de sang, où l'on mesure le taux de TSH, l'hormone qui stimule la glande thyroïdienne et qui normalise la production des hormones impliquées. Une échographie peut aussi être recommandée, notamment si la glande a un aspect inhabituel.
La réponse de l'expert
Oui, il arrive de ressentir des vertiges en cas d'hyperthyroïdie, même si ce n'est pas le premier signe.
Un dérèglement de la thyroïde
Située à la base du cou, la thyroïde est une glande qui produit des hormones essentielles au fonctionnement de l'organisme. L'hypothyroïdie se caractérise par une fatigue généralisée. La glande thyroïde fonctionne alors au ralenti et la production d'hormones est diminuée.
Si la production d'hormones thyroïdiennes est trop importante, l'organisme « surchauffe »; : la personne souffre par exemple d'insomnie, devient irritable ou perd du poids.
Le stress chronique a pour conséquence, un taux de cortisol élevé, une hormone qui peut causer certains dommages à la glande thyroïde et ralentir l'absorption des hormones thyroïdiennes.
Les nodules ont plusieurs causes : Les infections du poumon sont une cause fréquente (pneumonie, tuberculose). Bien souvent, la cicatrisation du poumon infecté peut laisser une cicatrice sous la forme de un ou plusieurs nodules.
Quand un nodule est-il considéré comme suspect ? Un nodule est considéré comme suspect lorsqu'il est solide et supérieur à 1 centimètre de diamètre. Dans ce cas, une cytoponction peut être réalisée. Cet examen consiste à introduire une aiguille très fine dans le nodule thyroïdien pour en extraire quelques cellules.
"Les nodules peuvent être la cause d'une toux persistante seulement s'ils sont volumineux, s'ils sont compressifs, s'ils appuient sur la trachée.