Le bébé se présente tête en bas mais non fléchie : cette position rend la descente du bébé dans le bassin plus longue et donc plus difficile. Le bébé se présente par la face : sa tête est en extension complète. L'accouchement par voie basse est difficile : une césarienne est alors nécessaire.
Elle se caractérise par le raccourcissement du col de l'utérus et de son ouverture progressive. Pour un accouchement par voie basse, le col de l'utérus passe de 0 à 10 cm de dilatation avec en moyenne une ouverture d'un cm par heure pour un premier bébé. Cela peut être plus rapide pour un 2ème ou 3ème bébé.
Il faut en discuter avec l'équipe médicale en charge de votre grossesse. Vous lui donnerez le compte-rendu opératoire du précédent accouchement et pourrez, ainsi, voir avec elle si un accouchement par voie basse est possible.
La méthode la plus simple pour provoquer le travail est de BOUGER. On s'active, on marche, on monte et on descend les escaliers. La tête du bébé va ainsi exercer une pression sur le col de l'utérus et favoriser la sécrétion d'ocytocine qui est l'hormone de l'accouchement.
Accouchement : une douleur éminemment variable
Dans certains cas, la tête du bébé est orientée de telle manière dans le bassin qu'elle provoque des douleurs lombaires plus difficiles à supporter que les douleurs ordinaires (c'est ce qu'on appelle accoucher par les reins).
À 8 ou 9 cm, les contractions sont souvent très douloureuses. Elles sont à leur plus haute intensité juste avant la dilatation complète de 10 cm. On compare souvent cette période à une tempête. Il se peut que vous viviez beaucoup d'émotions fortes, ou encore que vous ayez besoin de faire des sons ou de crier.
Sur le canapé, en pleine nuit ou dans la rue, la rupture des membranes peut se produire à tout moment même si en pratique elle a lieu la plupart du temps à la maternité. A terme, le volume du liquide amniotique représente entre 1 et 1,5 litre.
Les douleurs ressenties peuvent aussi laisser penser que bébé appuie sur le col de l'utérus. Mais le Dr Odile Bagot dément cette hypothèse : « Il n'y a pas de ressenti spécifique si bébé appuie sur le col. C'est une impression, une représentation, mais il n'y a pas de symptômes spécifique l'attestant.
Les signes d'une perte des eaux peuvent être la sensation d'un faible écoulement ou d'un soudain jaillissement d'eau, parfois en petites giclées à chaque changement de position et parfois accompagnées d'un léger « pop ».
saviez-vous que certaines femmes accouchent naturellement et sans douleur ? Elles peuvent dire merci à leurs gènes : selon une étude menée par une équipe de scientifiques de l'Université de Cambridge en 2020*, cela serait en effet dû à une variation génétique.
Les hormones sont en première ligne avec l'ocytocine et les prostaglandines, mais sans doute aussi des facteurs mécaniques dus à l'augmentation de la taille de l'utérus, qui provoque l'étirement de ses parois et déclenche les contractions.
En effet, l'accouchement a lieu entre la 37 et 42 ème semaine d'aménorrhée.
Il est également possible de vous éprouviez des douleurs dans la région pubienne ou à l'intérieur des jambes. Ces douleurs viennent du fait que la tête de votre bébé appuie sur vos nerfs et que vos articulations pelviennes se détendent en prévision du travail.
Pose ta main sur le bord supérieur de ton ventre et essaye de sentir la bosse de la tête ou des fesses. Le côté opposé doit se trouver au-dessus du pubis. En cas de position transversale, la tête et les fesses sont à la hauteur de la taille.
Au chaud dans votre ventre, bébé alterne entre phase de dodo et phase d'éveil. Lorsque vous dormez, bébé est plus à l'aise pour s'étendre et pour gesticuler, c'est pourquoi il est souvent plus agité le soir. Plus la grossesse avance, plus vous allez le sentir car bébé prend du poids et de plus en plus de place.
En toute fin de grossesse, il est fréquent d'observer des pertes vaginales épaisses, sous forme de glaire parfois teintée de filets de sang. Il peut s'agir du bouchon muqueux qui sous l'effet du ramollissement du col en vue de l'accouchement, s'effrite petit à petit.
Percer la poche des eaux
Il est donc tout à fait possible de percer sa poche mais cela présente des risques très élevés d'infections.
Dans les cas classiques, elle se perce lors du 9e mois sous l'effet des contractions et du travail qui s'intensifie. Que faut-il faire si l'on perd les eaux ? Il faut partir tout de suite à la maternité car le bébé n'est plus protégé des infections quelque soit le terme et quelle que soit la quantité d'eau perdue.
"Une femme peut effectivement sentir son col en insérant ses doigts au fond du vagin jusqu'à l'atteindre. C'est physiquement possible mais difficile à mettre en pratique, surtout avec un gros ventre", observe la spécialiste.
La façon la plus simple de mesurer la dilatation du col de l'utérus c'est de le faire avec les doigts. Le col est situé en bas de l'utérus au fond du vagin. Pendant la grossesse, il reste fermé malgré le poids du bébé. Quand les contractions commencent, il va progressivement s'effacer et se dilater.
Vous pouvez avoir des contractions régulières puis irrégulières, de faible intensité, sans être certaine que ce sont de "vraies" contractions ; La phase active : le col peut s'ouvrir jusqu'à 6 cm. "Les contractions sont douloureuses et elles se rapprochent, se prolongent et s'intensifient.
Accoucher dans l'eau
L'accouchement dans l'eau est une méthode d'accouchement par voie basse qui permet de réduire les douleurs liées aux contractions tout en facilitant la dilatation du col. La mère est placée dans une baignoire d'eau à 37°C lorsque les contractions s'intensifient.