La sciatique est le plus souvent due à une hernie discale : un petit morceau d'un disque intervertébral se fissure, est expulsé à l'extérieur de la colonne et compresse le nerf sciatique. Celui-ci finit généralement par se résorber tout seul et la douleur diminue progressivement.
L'application de froid et de chaud est connue pour soulager rapidement toute douleur. Cela est aussi valable en cas de sciatique du fessier. Pour ce faire, appliquez plusieurs fois par jour des préparations de froid et de chaud au niveau des fessiers et du bas du dos.
Ostéopathie, médicaments, chirurgie
Pour libérer le nerf cubital ou le nerf sciatique, place à la kinésithérapie ou à l'ostéopathie. Ces séances permettront de maintenir ou retrouver une bonne mobilité de vos articulations.
En général les sciatiques se soignent naturellement, en 4 à 5 mois. Il peut arriver que les douleurs soient trop importantes et durables.
En principe, la pression exercée sur le nerf sciatique est éventuellement provoquée par une mauvaise posture, une entorse, un spasme, une grossesse ou l'obésité. L'une de la sciatique cause peut-être également le port de chaussures à talon haut ou le fait de dormir sur un matelas trop mou.
Elle se manifeste habituellement d'un seul côté du corps. Certaines personnes se plaignent d'une douleur aiguë et intense. D'autres décrivent une sensation d'engourdissement et de faiblesse dans la partie de la jambe qui est douloureuse. Ces signes témoignent parfois de problèmes neurologiques plus graves.
De ce fait, une atteinte du nerf sciatique peut provoquer un trouble sensitif et moteur : il est ainsi possible d'éprouver des difficultés à la marche et une sensibilité plus faible dans la jambe.
La sciatique est une douleur du membre inférieur située sur le trajet du nerf sciatique. Elle est souvent associée à des lombalgies ; on parle de lombosciatique. Sa cause principale est la hernie discale, mais l'arthrose lombaire, un traumatisme... peuvent aussi en être à l'origine.
Elle a plusieurs facteurs à son origine : - La hernie discale représente la cause la plus fréquente d'une sciatique. Il s'agit d'un conflit disco-radiculaire L4-L5 ou L5-S1, selon la place de la hernie entre les vertèbres.
En présence d'une sciatique, veillez à vous allonger sur une surface souple et confortable. Si la cambrure de votre dos est importante et/ou que cette position est trop intense, la meilleure position pour vous sera, alors, la position allongée enroulée sur le côté, avec un coussin ou un traversin entre les jambes.
Sciatique : quand il est urgent de consulter
C'est le cas des sciatiques dites paralysantes ou celles entrainant incontinence urinaire ou au contraire envie d'uriner impérieuse. Si vous souffrez d'un de ces symptômes et êtes atteint d'une sciatique, rendez-vous d'urgence chez votre médecin.
Les causes
Recrudescence nocturne des douleurs : elle signe l'aspect inflammatoire de la douleur. En effet, à partir de quatre heures du matin, le cortisol plasmatique est au plus bas de son cycle et permet ainsi l'expression des douleurs inflammatoires.
une douleur à maximum nocturne, une sciatique très douloureuse rebelle au repos et aux traitements habituels, l'existence de douleur à la pression d'une épineuse lombaire, l'existence de fièvre, d'amaigrissement, de fatigue anormale.
Tout syndrome sciatique doit être dument exploré, l'IRM est l'examen de choix, la pathologie tumorale est une étiologie à évoquer.
Le traitement des douleurs sciatiques repose sur les médicaments contre la douleur : le paracétamol, l'aspirine, l'ibuprofène, voire des médicaments plus puissants comme la codéine ou le tramadol. Les infiltrations de corticoïdes sont réservées aux douleurs rebelles.
SI le patient souffre de douleurs depuis plusieurs semaines (4 à 6 semaines), une consultation chez une physiothérapeute peut soulager les douleurs liées à la sciatique. De plus, la physiothérapie permet de récupérer ses capacités physiques en douceur.
Le trajet de la douleur évolue typiquement ainsi : les deux premières semaines douleur du bas du dos ou lombalgie, au milieu et irradiation à droite. puis douleur de la fesse qui devient la plus importante, la lombalgie passant au second plan, qui disparaît parfois.
Types de sciatalgies
Les sciatalgies peuvent être classées en trois grands types : Les sciatiques discales, de loin les plus fréquentes ; Les sciatiques radiculaires –liées aux racines du nerf sciatique– non discales ; Les sciatiques non radiculaires.
Le chaud et le froid. L'alternance entre la chaleur et des compresses froides peut réduire le gonflement et l'inflammation du nerf. Combiner le chaud et le froid en changeant de compresse toutes les 15 minutes environ, augmente la circulation sanguine dans la zone en question, et diminue ainsi la douleur.
"Tout dépend du point douloureux. S'il s'agit d'un point de tension musculaire, de contracture, il faut appuyer très fort. Ca fait mal, on frictionne le muscle dans le sens longitudinal et au bout d'un moment on sent un relâchement.
Des contractures musculaires locales ou des dysfonctions articulaires du membre inférieur peuvent comprimer ou irriter le nerf sciatique localement sur son trajet. L'ostéopathe peut donc lever ces dysfonctions afin que le nerf ne soit plus comprimé, et soulager les douleurs.
L'huile essentielle de menthe poivrée est l'un des remèdes naturels contre la sciatique : c'est un anti-inflammatoire, qui est recommandée pour les douleurs sciatiques. Il faut l'appliquer deux fois par jour, mélangée à de l'huile végétale d'arnica, à partir des fesses jusqu'aux jambes en massant.
Il est préférable d'éviter de marcher le plus possible au début d'une crise de sciatique car cela risque d'accentuer la douleur. En revanche, vous devez reprendre une activité modérée le plus tôt possible, maximum 2-3 jours après le début de la crise lorsque la douleur s'atténue.