Le traitement est en général simple, rapide et indolore. Il consiste à appliquer des impacts de laser dans la zone qui est déficiente dans le glaucome, c'est-à-dire le trabéculum, situé dans l'angle entre l'iris et la cornée. Il se fait en position assise, sans tenue spéciale.
Le médecin procède à la séance de laser grâce à une lentille de contact qui est posée sur l'œil. La durée de la séance varie généralement de 5mn à 15mn. Il est possible de repartir seul, à condition de ne pas conduire car la vision de l'œil traité sera transitoirement floue pendant quelques heures.
L'opération au laser des yeux est-elle douloureuse ? Non, la chirurgie réfractive n'est pas douloureuse. L'intervention est pratiquée en chirurgie ambulatoire, sous anesthésie locale, par instillation de gouttes anesthésiantes dans les yeux.
Operation Glaucome : le traitement Laser. Le glaucome à angle ouvert peut être opéré par le laser argon ou plus récemment au laser SLT (Sélectif). Il consiste à réaliser des impacts dans l'angle entre l'iris et la cornée, plus précisément sur le trabéculum.
Le stress peut entraîner une augmentation de la pression artérielle, ce qui peut augmenter la pression oculaire.
Le traitement par laser peut être nécessaire en première intention mais le plus souvent, il est prescrit lorsque le traitement médicamenteux ne fonctionne plus. La pression intraoculaire reste alors élevée. Dans ce cas, le médecin peut proposer un traitement par laser du glaucome, qui est réalisé au cabinet.
La chirurgie du glaucome peut être réalisée, et c'est le plus souvent le cas, sous anesthésie locale ; pour autant une consultation d'anesthésie doit être programmée avant la chirurgie afin d'évaluer l'état général du patient et d'éliminer d'éventuelles contre-indications à la chirurgie.
L'age minimum légal pour la correction chirurgicale de la myopie au laser est de 18 ans. On préfère toutefois attendre que la myopie soit stable; cette stabilité peut être vérifiée en comparant plusieurs ordonnances de correction dans le temps.
Les risques comprennent une correction inadéquate, une diminution de la meilleure acuité visuelle corrigée, une sensibilité à la lumière transitoire (TLS), de l'éblouissement, des halos, une opacité de la cornée, une coupe du volet inadéquate et de la sécheresse.
Les patients de moins de 18 ans ne sont pas éligibles à une opération des yeux. À cet âge, le défaut visuel n'est pas stabilisé. Certains troubles de la vue évoluent plus longtemps que d'autres. C'est le cas de la myopie.
Mythe 1: Les chirurgiens ophtalmologues ne se font jamais opérer les yeux au laser. Réalité: De récentes études aux Etats-Unis démontrent que plus de 60% des chirurgiens ophtalmologues se font opérer les yeux au laser, et plus de 90% recommandent cette intervention à leurs proches.
En cas de dépistage d'un angle étroit, l'iridotomie par laser Yag pourra être proposée. Il s'agit d'un traitement préventif en cas d'angle à risque de fermeture. Elle consiste à lever le bloc pupillaire en ouvrant un passage périphérique à l'humeur aqueuse quand la pupille ne le permet plus.
Les lasers aident les chirurgiens à remodeler la cornée, le tissu transparent qui recouvre le devant de l'œil, afin de permettre une meilleure réfraction de la lumière et une vision plus nette chez les personnes atteintes de myopie, d'hyperopie, et d'astigmatisme.
Pour réaliser la capsulotomie, environ 30 minutes avant l'intervention, la pupille est dilatée avec un collyre. Ensuite, des gouttes anesthésiques sont instillées et le laser est appliqué, ce qui est indolore et dure généralement quelques minutes.
Le Lasik tout laser, tant qu'à lui, traite les couches plus profondes du stroma cornéen et préserve l'épithélium. Toutes ces techniques peuvent corriger la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme ou la presbytie.
Contrairement aux interventions dites « de soins », une opération des yeux n'est pas remboursée par la Sécurité sociale et autres organismes d'État, car cet acte est jugé « de confort », c'est à dire destiné à corriger un défaut visuel pouvant être aisément traité par le port de lunettes ou de lentilles.
Le coût d'une opération des yeux est estimé en moyenne à 1500€ / oeil. Allant selon les cliniques de 1200€ à 3000€ par oeil. De plus, étant considérée dans la plupart des cas comme une opération de confort, elle n'est souvent pas remboursée par la Sécurité Sociale.
Médicaments contre-indiqués en cas de glaucome
En cas de glaucome, de nombreux médicaments sont contre-indiqués comme certains pyschotropes ou somnifères, les antitussifs... Dans le glaucome à angle ouvert, les corticoïdes peuvent induire une hypertonie oculaire et sont donc à éviter.
douleurs au niveau des yeux ; brouillard visuel intermittent ; baisse de la vision, notamment sur les côtés. La vision centrale est normale, mais elle est perturbée tout autour, comme si on regardait dans un tunnel.
Pourquoi et quand faut-il opérer un glaucome ? Le traitement chirurgical est indiqué quand, malgré le traitement médical maximum, et éventuellement le laser, le champ visuel se dégrade à une vitesse telle qu'elle fait craindre la survenue ou l'aggravation d'un handicap visuel.
Le glaucome est une maladie de l'oeil qui provoque une diminution irrémédiable du champ de vision. Il est la conséquence de dommages au nerf optique. C'est d'abord la vision périphérique qui est touchée (voir images plus bas). La personne qui en souffre peut devenir aveugle si elle ne reçoit aucun traitement.
Le traitement du glaucome chronique repose habituellement sur l'administration régulière de collyres. Les collyres agissent en diminuant la production d'humeur aqueuse ou en augmentant son élimination par le trabéculum.
Le glaucome est une maladie de l'œil associée à la destruction progressive du nerf optique, le plus souvent causée par une pression trop importante à l'intérieur de l'œil.