Dans la très grande majorité des cas, l'intervention se déroule sous anesthésie locale associée à une décontraction par voie veineuse. Le produit anesthésique est injecté à côté de l'œil (c'est à dire pas dans l'œil) et diffuse ensuite. L'intervention est donc indolore.
Le traitement.
Le plus souvent, lorsqu'il est diagnostiqué tôt et bien traité, le glaucome chronique n'évolue pas. La vision et le champ visuel restent stables. La stabilisation se fait en abaissant la pression intraoculaire. Pour ce faire, des gouttes doivent être instillées tous les jours dans l'œil.
Pourquoi et quand faut-il opérer un glaucome ? Le traitement chirurgical est indiqué quand, malgré le traitement médical maximum, et éventuellement le laser, le champ visuel se dégrade à une vitesse telle qu'elle fait craindre la survenue ou l'aggravation d'un handicap visuel.
Elle se déroule en ambulatoire, sous anesthésie locale. Le praticien procède à une incision de la cornée du patient pour accéder au sac cristallin. À l'aide d'une sonde, il le vide de son contenu puis y insère un implant intraoculaire. 15 à 30 minutes seulement suffisent pour réaliser cet acte chirurgical.
Le glaucome est une maladie oculaire potentiellement grave, caractérisée par une atteinte du nerf optique et des cellules nerveuses le constituant. Des altérations du champ visuel, d'abord en périphérie puis se rapprochant vers le centre de la vision, s'associent à cette atteinte du nerf optique.
Bannir les aliments très riches en oméga-6 comme le tournesol, certaines céréales, viandes ou charcuteries, ainsi que les produits industriels, mauvais pour la vue. Leurs acides gras saturés détériorent le réseau de vaisseaux sanguins nécessaires à l'irrigation des tissus oculaires.
Le glaucome est une maladie très fréquente mais, heureusement, le risque de devenir aveugle est très faible.
Pour éviter tout geste « réflexe » vers vos yeux, nous vous donnerons des coques de protection à mettre pour dormir (nuit et sieste). Avant de dormir, il faudra les fixer avec du sparadrap autour des yeux et ce pendant une semaine.
Quel est l'âge minimum pour se faire opérer des yeux ? Il existe un âge minimum légal pour se faire opérer des yeux. Celui-ci est fixé à 18 ans. Dans les faits, les chirurgiens interviennent très rarement en dessous de l'âge de 20 ans.
Cataracte et glaucome figurent parmi les principales causes de cécité et de déficience visuelle. Ces deux maladies sont liées à l'âge et peuvent donc coexister. Par ailleurs, la cataracte peut entraîner un glaucome (glaucome phakomorphique) et la chirurgie du glaucome peut accélérer l'évolution de la cataracte.
A quoi est dû le glaucome ? Le glaucome est dû à une montée de la pression oculaire dans l'œil. Cette augmentation de la pression est le résultat d'une obstruction du filtre d'évacuation du liquide intraoculaire (ou humeur aqueuse).
La maladie peut survenir à tout âge, y compris à la naissance. Toutefois, sa fréquence augmente avec les années, notamment après 40 ans. Le glaucome touche 1 à 2 % de la population de plus de 40 ans et environ 10 % après 70 ans.
En moyenne, on considère que la pression oculaire est dans la norme lorsqu'elle se situe entre 10 et 20 mmHg. Cependant cette norme peut différer selon l'âge du sujet, la luminosité ou encore selon les heures du jour ou de la nuit. Au-delà de 21 mmHg, il y a hypertonie oculaire.
Le stress peut entraîner une augmentation de la pression artérielle, ce qui peut augmenter la pression oculaire.
Lorsque le glaucome est très évolué, et que le champ de vision réduit, il est fréquent que le patient se plaigne d'une fatigue oculaire ou d'une maladresse visuelle, qui se manifestent en cas d'attention soutenue, mais ces symptômes s'atténuent généralement au repos.
Les formes de glaucome chronique
Les deux yeux sont atteints simultanément, l'un parfois plus précocement que l'autre. L'augmentation de la pression à l'intérieur de l'œil ou hypertonie oculaire ou hypertension intra-oculaire est le principal facteur de risque connu de l'apparition et de la progression d'un glaucome.
Le coût de l'opération varie toutefois entre 2500 et 3500€ pour les deux yeux. Un budget important est donc à prévoir. Mais l'intervention permet de réduire drastiquement les coûts liés aux lunettes et aux lentilles de contact !
Les patients de moins de 18 ans ne sont pas éligibles à une opération des yeux. À cet âge, le défaut visuel n'est pas stabilisé. Certains troubles de la vue évoluent plus longtemps que d'autres. C'est le cas de la myopie.
Le tarif d'une chirurgie réfractive est variable selon la technique utilisée. Pour les opérations laser (PKR, LASIK ou SMILE), le prix est souvent compris entre 2000 et 2600 euros pour les deux yeux. Il s'agit d'une chirurgie hors nomenclature, c'est-à-dire qu'elle n'est pas remboursée par la Sécurité Sociale.
L'opération au laser des yeux est-elle douloureuse ? Non, la chirurgie réfractive n'est pas douloureuse. L'intervention est pratiquée en chirurgie ambulatoire, sous anesthésie locale, par instillation de gouttes anesthésiantes dans les yeux.
Si l'œil coule, utiliser une compresse stérile et ne pas la réutiliser. Se frotter l'œil opéré. Toucher l'œil opéré jusqu'à la prochaine consultation. Mouiller l'œil durant la toilette ou le shampoing, durant les 8 premiers jours post opératoires.
Certaines situations (comme la haute montagne) ou certaines pathologies (fragilité oculaire) doivent impérativement amener à choisir des lunettes de soleil catégorie 4 ou 3. Un filtre polarisant, qui limite l'éblouissement, est utile pour les sujets atteints de glaucome.
Le glaucome chronique touche les deux yeux, souvent de manière inégale : un œil est moins touché que l'autre et compense la perte de vision, ce qui retarde le diagnostic. Rarement, la personne peut ressentir des douleurs sourdes (comme une pression au niveau des yeux), un larmoiement et des maux de tête.
Le traitement par laser peut être nécessaire en première intention mais le plus souvent, il est prescrit lorsque le traitement médicamenteux ne fonctionne plus. La pression intraoculaire reste alors élevée. Dans ce cas, le médecin peut proposer un traitement par laser du glaucome, qui est réalisé au cabinet.