Pour une IRM pelvienne il peut être nécessaire de réaliser une opacification (par voie rectale ou vaginale) avec du gel , afin de bien baliser les zones explorées. Vous êtes allongé sur une table d'examen : celle-ci se déplace dans une sorte de tunnel ventilé, d'environ 1.75 mètres de long éclairé par des lampes.
Préparation – Que faire avant une IRM pelvienne ? Une IRM pelvienne est le plus souvent réalisée avec injection de produit de contraste (Gadolinium). Nous vous conseillons d'être à jeun(ne rien manger ni boire) pendant 2 heures avant votre rendez-vous.
Dans quelle tenue vais-je passer mon examen ? Vous ne serez jamais nu(e) pour passer votre examen. En IRM, nous pouvons réaliser des images même habillé. Nous vous demanderons toutefois de retirer systématiquement votre ceinture, vos bretelles et vos chaussures.
L'IRM pelvienne est un examen de plus en plus prescrit pour rechercher de l'endométriose, il permet de voir certaines choses mais malheureusement pas tout et le résultat dépend beaucoup de la qualité de l'examen et de la compétence du médecin qui réalisera l'examen.
La réalisation d'un lavement rectal quelques heures avant la réalisation de l'examen améliore grandement la qualité des images et donc la précision diagnostique. La réalisation de ce lavement est capitale par exemple pour augmenter les performances diagnostiques dans la recherche d'endométriose.
L'IRM pelvienne ou abdominopelvienne permet d'observer les organes abdominaux que sont le foie, l'intestin, l'estomac, le pancréas, le colon, la rate et les reins ; ainsi que les organes pelviens, à savoir la vessie, la prostate, le rectum, l'urètre, le vagin, les ovaires, etc.
Nous vous poserons une voie veineuse pour réaliser une injection de SPASFON, l'intérêt est de diminuer du péristaltisme intestinal améliorant ainsi la qualité des images.
L'examen est-il désagréable ? L'examen n'est pas douloureux.La mise en place de la perfusion est semblable à une simple prise de sang. L'injection du produit de contraste est totalement indolore. Cette injection est souvent indispensable pour caractériser des lésions.
L'examen est prescrit par un médecin et réalisé dans un cabinet de radiologie ou en établissement de soins (hôpitaux ou cliniques). L'IRM est un examen indolore et il n'est pas nécessaire d'être à jeun au moment de l'examen. Aucune préparation spécifique n'est nécessaire avant la réalisation de l'examen.
L'injection peut provoquer une sensation de chaleur et un état nauséeux, et en cas d'effets secondaires plus graves des réactions allergiques ou des problèmes rénaux.
Nous pratiquons les rendez-vous d'IRM au tarif de 132 euros. Les patients bénéficiant de la CMU ou ALD n'ont rien à payer.
L'IRM dure 15 à 30 minutes (ce qui peut vous sembler un peu long). L'examen est réalisé par un technicien en radiologie, sous la responsabilité d'un médecin radiologue (qui analyse les images).
Partie basse du ventre contenant notamment la vessie, le rectum et les organes internes de la reproduction (utérus et vagin chez la femme, prostate chez l'homme).
Le pelvis ou petit bassin est la partie basse du bassin (ventre) ,délimitée en haut par le détroit supérieur et en bas par le périnée (plancher pelvien), limitée en arrière par le sacrum, sur le côté par les os coxaux (ilion, ischion, pubis), en avant par la symphyse pubienne.
Un instrument appelé spéculum est doucement inséré dans le vagin. Le professionnel de la santé a recours au spéculum pour élargir le vagin afin de voir clairement le col de l'utérus et l'intérieur du vagin. Il vérifie les parois du vagin pour voir s'il y a des masses, de l'inflammation et un écoulement anormal.
On peut administrer un anxiolytique aux personnes que l'IRM rend anxieuses, tel que l'alprazolam ou le lorazépam, 15 à 30 minutes avant l'examen.
Maquillage : Il est conseillé de ne pas se maquiller les yeux le jour de l'examen IRM car certains produits contiennent des particules ferro magnétiques susceptibles de provoquer des échauffements au niveau de la peau ou des zones d'ombre sur les images rendant l'interprétation difficile voire impossible.
Les masses ovariennes peuvent être des kystes ovariens folliculaires ou, rarement, des tumeurs bénignes ou malignes. Chez la femme en âge de procréer, la cause la plus fréquente d'augmentation du volume utérin est la grossesse. Une autre masse utérine fréquente est une fibrome utérin.
Dans le cas d'une endométriose, l'IRM permet de détecter des kystes, des nodules ou des lésions. Elle est utilisée afin notamment de confirmer et de détailler les résultats obtenus via une échographie endo-vaginale en révélant d'autres atteintes non détectées précédemment.
En cas d'absence de lésion d'endométriose profonde à l'échographie endovaginale, une IRM pelvienne peut être proposée pour éliminer le diagnostic (Grade B). Avant la prise en charge chirurgicale d'une endométriose pelvienne profonde, une IRM pelvienne doit être réalisée.
Une IRM pelvienne négative permet d'exclure des lésions d'endométriose pelvienne profonde avec une performance proche de la chirurgie ; elle ne montre cependant pas les lésions de petite taille (en-dessous de 5 à 10 mm), les lésions d'endométriose superficielle et les adhérences.
Il est conseillé de réaliser un lavement rectal à domicile au Normacol, idéalement 1 à 3h avant l'examen si possible. Ce lavement peu agréable n'est pas absolument indispensable, mais il est fortement recommandé car il permet une meilleure analyse des parois du rectum qui peut être atteint lors de l'endométriose.
L'examen se fait essentiellement en position couchée. Il consiste à prendre plusieurs radios après avoir rempli l'intestin avec un liquide opaque aux rayons X. Celui-ci est introduit à l'aide d'une canule, par l'anus. Pendant l'examen on pourra également insuffler de l'air pour déplisser les parois du côlon.
L'examen dure environ 20 à 25 minutes. Des premières acquisitions sont réalisées au repos, puis lors de deux séquences de contraction, et d'une séquence de poussée sans évacuer. Chaque séquence durant environ 1 minute. Enfin les dernières séquences sont des séquences d'évacuation du rectum en poussant au maximum.