En présence d'un kyste, l'intervention chirurgicale se déroule par cœlioscopie. Toutefois, une laparotomie (ouverture de la paroi abdominale) se révèle nécessaire si, en cours d'intervention, le diagnostic de kyste malin est posé ou si des difficultés opératoires se présentent.
La chirurgie
Dans la plupart des cas, l'opération est réalisée par cœlioscopie sous anesthésie générale. Elle consiste à ouvrir la coque ovarienne, à disséquer le kyste et à l'extraire pour obtenir une analyse fiable. Exceptionnellement, l'on procède à une laparotomie ou ouverture de l'abdomen.
L'ablation chirurgicale d'un kyste de l'ovaire est une intervention chirurgicale est pratiquée sous anesthésie générale par un chirurgien gynécologue. Cette opération peut se réaliser de 2 façons. Soit, par cœlioscopie soit exceptionnellement par laparotomie.
S'il n'y a pas de rupture du follicule, le petit sac peut persister et devient alors un kyste fonctionnel qui peut atteindre 3 à 5 cm. C'est généralement la conséquence d'une activité ovarienne excessive au cours du cycle menstruel.
La grande majorité des kystes ovariens sont dits fonctionnels et disparaissent avec le temps, sans traitement. Toutefois, certains kystes peuvent se rompre, se tordre, grossir beaucoup et entraîner des douleurs ou des complications.
La plupart des kystes fonctionnels mesurent < 1,5 cm de diamètre; quelques-uns dépassent 5 cm. Les kystes fonctionnels guérissent habituellement spontanément après plusieurs jours ou semaines.
Le traitement par coelioscopie d'un kyste ovarien peut et doit être réalisé lorsque tous les critères de bénignité sont présents : en échographie vaginale la taille est inférieure à 5 cm, avec contenu liquidien ou dermoïde, moins de 3 cloisons fines (< 3 mm), paroi fine (< 3 mm), absence de végétations et doppler ...
Un gros kyste peut entraîner une complication grave : une torsion de l'ovaire, en grossissant le kyste fait tourner l'ovaire sur lui-même. L'ovaire n'est plus irrigué correctement, il peut même prendre une couleur violacée et se nécroser.
Un kyste de l'ovaire peut rester asymptomatique ou provoquer douleurs du bas du ventre, anomalies des règles, troubles intestinaux ou urinaires.
L'échographie endovaginale
L'échographie est un examen central pour orienter le diagnostic de cancer de l'ovaire. Elle est généralement réalisée par voie endovaginale : la sonde est introduite dans le vagin. Elle permet de visualiser un éventuel kyste dans un ovaire ou dans les deux et d'en préciser la nature.
L'exérèse du kyste cutané
Il s'agit d'interventions rapides effectuées sous anesthésie locale, généralement par des chirurgiens plasticiens.
Le spécialiste définit ainsi le kyste : « C'est un terme purement descriptif. Ce n'est pas un diagnostic médical précis. C'est une cavité qui est remplie d'un liquide, très souvent du pus ou de la mucine, contrairement à une masse solide, comme une tumeur. »
Ils sont douloureux et ont tendance à retarder les règles. Pendant celles-ci, ils régressent mais peuvent récidiver lors des cycles suivants. Certains kystes ovariens dits organiques sont permanents et ne disparaissent pas avec une contraception orale.
Kyste de la peau
Si le kyste crève et s'infecte, il peut devenir enflé et douloureux, prendre une apparence rougeâtre et devenir sensible au toucher. Le kyste a une croissance lente.
Qu'il soit fonctionnel ou organique, le kyste peut se compliquer. Il peut saigner (hémorragie intra-kystique), se tordre (torsion du kyste), se rompre (rupture du kyste), ou encore s'infecter (abcès ovarien). Des douleurs intenses et brutales vous préviendront de la survenue de ces complications.
"Les kystes ne provoquent souvent aucun symptôme mais s'ils compriment les racines nerveuses, les kystes de Tarlov sont alors responsables de douleurs du sacrum dans le bas du dos, dans les fesses, le bassin et les jambes. "
Causes et facteurs de risque
Le kyste synovial peut être idiopathique, c'est à dire sans cause connue, ou survenir à la suite d'un traumatisme ou de mouvements inhabituels et répétés. Il est également plus fréquent chez les personnes au terrain arthrosique.
Causes : médicaments, pilule, endométriose...
Certaines pilules, notamment les microdosées, sont aussi un facteur favorisant. Quant aux kystes organiques, les causes dépendent de la nature de la tuméfaction. Ils peuvent être liés à l'endométriose ou à la persistance de cellules immatures dans l'ovaire.
Le Kyste épidermoïde, qui se développe dans la couche superficielle de la peau.
L'IRM précise le côté du kyste, sa taille, l'aspect de sa paroi, la présence ou l'absence de cloisons ou de végétations, la présence d'une composante solide ou liquide. Elle permet également d'explorer le péritoine, l'épiploon, les aires ganglionnaires et l'atteinte éventuelle des organes de voisinage.
Peut-on tomber enceinte d'un kyste ovarien? Dans la plupart des cas, cela est possible sans problème, mais dépend du type de kyste et de son origine. Des maladies comme l' endométriose ou le syndrome des ovaires polykystiques peuvent réduire en partie le risque de grossesse.
Les caillots ne sont rien de plus que du sang coagulé que ton corps n'a pas rendu plus fluide. C'est un phénomène qui arrive très fréquemment et qui est normal surtout en période de règles abondantes ou le matin car le sang a stagné tout au long de la nuit.
Le développement d'un kyste peut relever d'une production bénigne (non cancéreuse) ou d'un processus malin (cancéreux). Par ailleurs, sa taille peut varier de quelques millimètres à plusieurs centimètres. Ainsi, la plupart des kystes ne sont pas cancéreux bien qu'il puisse exister des exceptions.
Petite grosseur anormale au niveau d'un ovaire, le kyste ovarien concerne environ 5% des femmes. Dans 95% des cas les kystes ovariens sont bénins et ne donnent aucun signe, mais, il est parfois nécessaire de les enlever car ils sont trop gros ou nombreux.