La cirrhose alcoolique nécessite l'arrêt de toute boisson alcoolisée, la cirrhose d'origine virale, un traitement antiviral et la cirrhose d'origine médicamenteuse, l'arrêt de tous les médicaments pouvant avoir une toxicité hépatique.
Traiter la cause et prévenir les complications
En dehors d'un recours à la greffe de foie, la cirrhose ne se guérit pas. Toutefois, son évolution peut être stoppée et certaines complications évitées. Quelques rares cas de régression ont même été constatés.
En général, les dommages au foie qui caractérisent la cirrhose sont permanents. Il est impossible de réparer intégralement la cicatrisation, mais elle peut s'atténuer (régresser) au fil du temps, tout comme on voit s'estomper graduellement les cicatrices sur la peau.
Les personnes atteintes d'une cirrhose du foie à un stade avancé ont une espérance de vie moyenne de 2 ans environ.
La cirrhose peut raccourcir la durée de vie d'une personne, mais dans de nombreux cas, ce n'est pas le cas. Le seul remède contre la cirrhose est la greffe du foie.
Déterminer le stade de la fibrose peut se faire : Par analyse sanguine, avec le Fibrotest notamment, Ou de façon non invasive, à l'aide du Fibroscan ou élastométrie, Plus rarement par une biopsie hépatique (prélèvement de cellules hépatiques).
Les symptômes de la cirrhose hépatique de phase précoce (parfois appelée cirrhose compensée) incluent les suivants : fatigue et perte d'énergie. perte d'appétit et de poids inexpliquée. nausée.
Le carcinome se constitue, en général, entre vingt et quarante ans après la contamination par le VHB et 5 à 10 ans après la cirrhose liée au VHC. Plus l'infection est ancienne, plus le diagnostic du CHC est fait à un âge précoce.
La cirrhose du foie est une maladie qui, pendant longtemps, n'entraîne ni symptôme ni douleur : c'est le stade de cirrhose compensée. Le diagnostic est souvent réalisé alors que le patient consulte pour un autre motif. Parfois, des symptômes généraux conduisent à un bilan et au diagnostic.
Parmi toutes les cirrhoses du foie à l'origine de cancers, la cirrhose alcoolique est de loin la plus répandue (environ 75% des cas). Cette maladie grave est causée par la consommation excessive d'alcool, c'est-à-dire une consommation répétée et prolongée.
Les fruits rouges, comme le cassis, la myrtille ou la fraise, sont particulièrement riches en vitamine C. "Ils seraient bénéfiques pour améliorer la santé du foie et agir contre l'oxydation des cellules, notamment celles du foie", indique le Professeur.
Le jus de citron, par exemple, est réputé pour ses vertus détoxifiantes. Ainsi, boire du jus de citron chaud, coupé avec de l'eau, peut aider le foie à se nettoyer. Le jus de pamplemousse, riche en antioxydants et flavonoïdes, permet aussi d'accélérer l'évacuation des graisses.
Le vin s'est avéré moins délétère pour le foie que la bière et les alcools forts. Ainsi, chez les hommes qui buvaient principalement du vin, le risque de cirrhose était 1,2 fois supérieur pour une consommation de 14 à 28 boissons par semaine par rapport à une consommation de moins de 14 boissons par semaine.
La perte de poids, liée à une alimentation saine (régime crétois) et à la pratique d'une activité physique (au moins 3 heures d'exercice par semaine) amène une amélioration de l'état du foie, une diminution de la stéatose et une baisse de la graisse viscérale. .
L'alimentation d'un patient atteint de cirrhose repose sur des repas sains et équilibrés, parfois fractionnés. "Elle repose essentiellement sur un régime dit "méditerranéen" à base de poissons, de viandes blanches, de fruits et de légumes ainsi que de céréales complètes.
Leur taux anormalement haut s'explique notamment par de l'alcoolisme chronique, des hépatites virales, une cirrhose, la prise de certains médicaments, l'obésité ou une pancréatite aiguë ; La valeur normale du taux sanguin de gamma-GT est, chez l'homme, inférieure à 45 UI/L et chez la femme, inférieure à 35UI/L.
Le ventre gonflé ou la sensation de ballonnements est un symptôme qui alerte dans le cas d'une cirrhose. Précédemment cité, il s'agit de l'ascite. Cela correspond à une accumulation de de liquide dans l'abdomen, plus précisément dans la cavité péritonéale.
Le stade le plus précoce et le plus courant de la maladie du foie liée à l'alcool est appelé stéatose hépatique. La stéatose hépatique désigne une accumulation excessive de graisse à l'intérieur des cellules du foie, ce qui rend plus difficile le fonctionnement du foie.
Certains patients de la liste d'attente sont prioritaires : les enfants et les patients avec hépatite fulminante.
Si l'alcool est à l'origine de la maladie, il doit être supprimé. En cas de syndrome métabolique, "des mesures hygiéno-diététiques doivent être prises - régime alimentaire adapté, activité physique". Par ces mesures non médicamenteuses, le foie peut retrouver un aspect normal en quelques semaines.
Généralement, le cancer du foie se manifeste par un amaigrissement important, une perte d'appétit, des nausées, des douleurs dans la partie supérieure droite de l'abdomen, voire une masse détectable à la palpation. Ces symptômes nécessitent donc un avis médical et, au besoin, des examens complémentaires.
Un foie douloureux
Un foie gonflé et douloureux peut également être le signe d'une stéatose alcoolique (accumulation de graisses dans les cellules hépatiques due à une consommation régulière d'alcool) qui peut évoluer insidieusement en cirrhose, voire en cancer du foie lorsqu'elle n'est pas prise en charge.
L'OMS et l'Institut national du Cancer préconisent de privilégier la consommation de volaille et d'alterner avec poissons, œufs, coquillages et légumes secs, également riches en fer et en protéines.
Les principales complications susceptibles de survenir au cours de la cirrhose sont les suivantes : ascite, infections bactériennes (dont l'infection du liquide d'ascite), hémorragies digestives (principalement liées à l'hypertension portale), encéphalopathie hépatique, carcinome hépatocellulaire, syndrome hépatorénal, ...