Le traitement de la sinusite sphénoïdale non compliqué est médical, par antibiotiques. L'antibiotique utilisé en 1ère intention est l'association amoxicilline-acide clavulanique, pendant 7 à 10 jours. L'efficacité du traitement antibiotique est à évaluer, 48-72h après le début de l'antibiothérapie.
Vous pouvez prendre des antalgiques et antipyrétiques pour soigner le mal de tête pendant la sinusite, ainsi que les douleurs et la fièvre. Il faut également se moucher régulièrement et procéder au lavage du nez avec des sprays à l'eau de mer (ne pas utiliser sur un enfant de moins de 2 ans) ou du sérum physiologique.
La sinusite devient chronique lorsqu'elle persiste au-delà de 12 semaines (on parle de sinusite subaiguë entre 4 et 12 semaines). Si la sinusite aiguë ne répond pas aux traitements habituels ou si elle n'est pas soignée, elle risque d'évoluer vers une sinusite chronique.
Le traitement dure généralement de 7 à 10 jours. Les antibiotiques utilisés sont généralement de l'amoxicilline, des dérivés de l'érythromycine, la doxicycline ou le trimétroprim-sulfa, qui sont habituellement efficaces et peu coûteux.
Causes et facteurs de risques
Les médecins et chercheurs ignorent encore la cause exacte de la sinusite chronique. Elle résulte souvent d'une sinusite mal soignée ou d'une allergie. Mais, il existe des facteurs qui favorisent l'apparition de la sinusite et la durée de l'infection.
La sinusite aiguë maxillaire est généralement d'origine virale et guérit en quelques jours à l'aide d'un traitement symptomatique (antalgiques, antipyrétiques), en association avec des lavages de nez réguliers, pendant deux à trois jours.
Quand faut-il consulter un médecin ? S'il existe une fièvre au-delà de 38°5 C avec un gonflement de la face, en particulier au niveau de l'œil ou avec des maux de tête et une gêne importante à la lumière, il faut consulter un médecin aux urgences de l'hôpital.
Le traitement d'une infection bactérienne suspectée repose sur les antibiotiques, tels que l'amoxicilline/clavulanate ou la doxycycline, administrés pendant 5 à 7 jours en cas de sinusite aiguë et jusqu'à 6 semaines en cas de sinusite chronique.
Les antalgiques en cas de douleur des sinus
le paracétamol, en priorité, en cas de douleurs et/ou de fièvre, notamment dans un contexte d'infection ; en cas de contre-indication au paracétamol, des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou "AINS" (ibuprofène, kétoprofène) ou de l'aspirine sur une courte durée de 3 jours.
Nouveau en France, le procédé consiste à élargir le canal de drainage des sinus à l'aide d'un cathéter à ballonnet pouvant se gonfler à haute pression, un peu comme dans les artères du cœur pour les déboucher. L'écoulement normal des sinus est alors rétabli. Ce traitement peu invasif ne provoque pas de saignements.
Les symptômes classiques d'une sinusite aiguë sont la plupart du temps un mal de tête, des douleurs, une fatigue, une toux ou un rhume avec ou sans écoulement purulent.
Pour venir à bout d'une sinusite, il est conseillé de mélanger une cuillerée à café de miel dans un verre d'eau tiède et d'en boire trois fois par jour. On peut encore renforcer l'action contre la sinusite, en ajoutant une cuillerée à soupe de vinaigre de cidre.
L'écoulement nasal est très épais.
Dans le cas d'une sinusite bactérienne, le médecin prescrira des antibiotiques. ► Une sinusite virale entraîne une fièvre modérée (voire absente), une douleur bilatérale, moins importante que dans le cas d'une sinusite bactérienne.
Il est alors conseillé de surélever son oreiller, ou d'en ajouter un second, afin d'être dans une position un peu plus assise, avec le buste légèrement redressé. L'idée est de dormir en position inclinée plutôt qu'allongée : cela permet d'atténuer la pression sur les sinus et de dégager les voies respiratoires.
Un geste pour se déboucher le nez
Il suffit d'appuyer fermement pendant 30 secondes avec le pouce entre les deux sourcils et en même temps d'appuyer fermement avec la langue sur le haut du palais. C'est une manière de stimuler les nerfs sympathiques qui provoquent une vasoconstriction nasale débouchant le nez.
Les causes infectieuses des sinusites
Les rhinopharyngites et les rhumes sont la cause la plus fréquente des sinusites. Les virus responsables de ces infections respiratoires provoquent une inflammation de la muqueuse du nez, des sinus et du pharynx (gorge).
En pharmacie : Rhinotrophyl®, Rhinofluimucil®… Les inhalations (Balsofumine® après 12 ans) peuvent aussi bien dégager les sinus. - Combattre l'infection : c'est le rôle des antibiotiques, généralement prescrits pendant une semaine par votre médecin.
La majorité des sinusites sont causées par des virus et guérissent en 10 à 14 jours. Même les sinusites causées par une bactérie n'ont pas toujours besoin d'antibiotiques.
Quels sont les risques de complications? La sinusite aiguë peut évoluer vers une sinusite chronique. Très rarement, l'infection se propagera au cerveau. On assistera peut-être alors à l'apparition d'un abcès au cerveau ou d'une méningite.
Traitements de la sinusite
Les pulvérisations, les gouttes nasales et les aérosols assèchent et désinfectent les sécrétions. Pour faire disparaître l'infection et l'inflammation, la prise d'anti-inflammatoire et d'antibiotiques est nécessaire, après l'évaluation du médecin.
C'est très simple, mettez une goutte de jus de citron le soir dans chaque narine et une goutte de jus de carotte le matin. Vous pouvez aussi appliquer des cataplasmes d'argile que l'on posera le long des ailes du nez ou sur le front, près des sinus. Laissez agir plus d'une heure matin et soir pendant plusieurs jours.
Pour soigner une sinusite, il faut fluidifier les sécrétions nasales de façon à ce qu'elles puissent s'écouler correctement. Pour cela on peut utiliser un spray hypertonique à base d'eau de mer, qui va dégager le nez et laisser s'évacuer les microbes. Ce type de spray peut se procurer sans ordonnance.