Après la transplantation hépatique, les doses d'immunosuppresseurs sont importantes et les défenses immunitaires sont au plus bas. Il convient donc de prendre quelques précautions en ce qui concerne les animaux, les plantes, ainsi que dans les endroits surpeuplés et confinés, comme les moyens de transport publics.
Vivre après une greffe de foie requiert un suivi régulier ainsi qu'une stricte hygiène de vie. Les premières semaines après l'intervention, vous restez dans le service de réanimation, et bénéficiez d'une surveillance accrue, afin de parer à d'éventuelles complications : fièvre, infection, ou même rejet du greffon.
Le rejet du foie peut survenir à tout moment après la greffe, c'est pourquoi les valeurs des enzymes hépatiques doivent être contrôlées régulièrement. Les signes du rejet comprennent également, l'encéphalopathie, une jaunisse, des ecchymoses et une tendance aux saignements.
Le rejet : la greffe n'est pas tolérée par le receveur. Mais le plus souvent ce rejet peut être « contrôlé » L'infection : en luttant contre le rejet, on diminue les capacités de défense de l'organisme contre les bactéries, virus et parasites, rendant le patient plus vulnérable (immunodéprimé).
Une proposition prioritaire du greffon peut notamment être faite successivement au bénéfice des receveurs suivants : ceux dont la vie est menacée à très court terme, ▪ ceux pour lesquels la probabilité d'obtenir un greffon est très faible, ▪ les enfants.
Les principaux risques concernent l'hypertension artérielle et l'athérosclérose (accumulation de graisses dans la paroi artérielle), et leurs conséquences, et en particulier l'infarctus du myocarde.
L'encadrement du don à donneur vivant
Le don d'une partie du foie d'une personne saine de corps et d'esprit à une autre personne nécessitant une transplantation hépatique n'est possible en France qu'entre personnes proches de la même famille (enfants, parents, conjoints).
Prise du greffon
Environ 2 à 6 semaines sont habituellement nécessaires à un retour à une stabilité du nombre de cellules sanguines normales. Vous serez hospitalisé pendant une partie de ce temps. Durant cette période, vous pouvez ressentir de la fatigue et un malaise général.
Au bout d'un mois, la plupart des cheveux situés sur les greffons tombent. Les cheveux transplantés tomberont donc dans un premier temps, puis recommenceront à pousser 2 à 3 mois après l'intervention.
Si les cheveux ne tombent pas après l'opération de greffe, c'est aussi parce que les follicules prélevés ont étés bien conservés. En effet, les greffons une fois prélevés ne profitent plus de la vascularisation.
Régénération. Le foie est capable de s'autorégénérer. Si les médecins en enlèvent une partie malade (hépatectomie partielle), le foie « repousse » avec de l'organe sain. Le degré de récupération des fonctions dépend cependant de l'état de santé du foie avant l'intervention.
Certains patients de la liste d'attente sont prioritaires : les enfants et les patients avec hépatite fulminante.
Régénération. Le foie possède une capacité particulière de reconstituer des parties qui lui ont été enlevées afin de pouvoir continuer à fonctionner. Si une partie du foie est enlevée, elle se développera à nouveau pendant plusieurs mois jusqu'à ce que le tissu hépatique manquant soit remplacé.
Le stade F1 désigne une fibrose légère, le stade F3, une fibrose sévère. On parle de cirrhose à partir du stade F4, lorsqu'il existe dans tout le foie une quantité exagérée de tissu cicatriciel. La cirrhose est une maladie très souvent silencieuse.
Après la transplantation, les personnes greffées sont plus vulnérables aux infections. Pendant les deux à trois premiers mois, il leur est conseillé d'éviter les lieux publics surpeuplés (cinémas, théâtres, restaurants, etc.) ou enfumés, ainsi que d'avoir des contacts avec des personnes malades.
Le foie est un organe vital au sens propre : on ne peut pas vivre sans lui. Organe solide le plus volumineux du corps humain, le foie travaille 24 heures sur 24 pour accomplir plus de 500 fonctions. Il métabolise et entrepose les nutriments provenant de nos aliments. Il aide à traiter les médicaments que nous prenons.
Les 5 premiers jours :
ne pas toucher les greffons. éviter les mouvements brusques avec la tête.
A partir du 2ème mois, les cheveux issus des greffons transplantés commencent leur repousse. Ils grandissent d'environ 1 cm par mois. C'est le moment d'apprécier les premiers résultats ! Ces cheveux seront d'abord assez fins mais là encore c'est avec le temps que votre chevelure deviendra plus dense.
Prenez une dose de votre shampoing neutre, mettez un peu d'eau et faites mousser le shampoing directement dans vos mains pendant 10 à 15 secondes. Puis, appliquer la mousse obtenue sur la zone implantée et laisser poser pendant 2 minutes.
Les chambres sont dites stériles pour protéger les patients des microbes extérieurs, car ils se retrouvent sans défenses immunitaires dans le cadre de leurs traitements.
LORS DE L'APLASIE (Polynucléaires < 500) Il faut éviter : / les crustacés, / le lait cru et fromages au lait cru, / les oeufs crus, / les charcuteries à la coupe, / les pâtisseries à la crème. Peuvent être consommés crus : / les légumes crus qui s'épluchent et préparés sur le moment.
Forte diminution des globules blancs, accompagnée d'une baisse des autres composants du sang (globules rouges et plaquettes). C'est un effet secondaire temporaire de certains médicaments de chimiothérapie.
En général, les dommages au foie qui caractérisent la cirrhose sont permanents. Il est impossible de réparer intégralement la cicatrisation, mais elle peut s'atténuer (régresser) au fil du temps, tout comme on voit s'estomper graduellement les cicatrices sur la peau.
À l'aide d'un microscope, la première équipe suture l'artère qui permet au sang d'arriver dans le foie. Une dernière étape particulièrement délicate, réalisée plusieurs heures après la première incision. Le donneur reste hospitalisé moins d'une semaine. Quant au receveur, il passe environ un mois à l'hôpital.
Le donneur peut être un membre de la famille du receveur : père, mère, frère, sœur, fils, fille, grands-parents, oncles, tantes, cousins germains. Il peut aussi être son conjoint, le conjoint de son père ou de sa mère et toute personne apportant la preuve d'une vie commune d'au moins deux ans avec le receveur.