La pyélonéphrite aiguë peut parfois être grave. En présence des signes de gravité suivants : troubles de la conscience, faiblesse extrême, troubles respiratoires, pâleur, peau marbrée..., une hospitalisation en urgence est indispensable.
Les complications possibles de la pyélonéphrite sont principalement le risque de dissémination de l'infection à l'ensemble de l'organisme (septicémie) ou le risque d'abcès. Ces complications peuvent entraîner des séquelles graves voir le décès.
La pyélonéphrite aiguë simple évolue en général favorablement et guérit grâce au traitement antibiotique adapté au germe, pris à la dose prescrite et pendant toute la durée indiquée par le médecin.
Sur certains terrains l'hospitalisation est de règle : diabète mal équilibré, grossesse, rein unique, immuno-dépression, insuffisance rénale. et/ou de leucocytes est un très bon examen d'orientation en cas de suspicion clinique, mais sa sensibilité et sa spécificité ne sont pas parfaites.
La pyélonéphrite aiguë est une infection située dans un rein et son uretère. Elle se manifeste par de la fièvre, des brûlures urinaires et des douleurs lombaires. L'infection étant bactérienne, elle est traitée par des antibiotiques.
(Pyélonéphrite)
Frissons, fièvre, douleur dorsale, nausées et vomissements peuvent se manifester. Les médecins qui suspectent une pyélonéphrite effectuent des analyses d'urine et parfois des analyses du sang et des examens d'imagerie. Des antibiotiques sont administrés pour traiter l'infection.
La pyélonéphrite aiguë est également qualifiée d'infection urinaire haute. Elle fait souvent suite à une cystite aiguë. Le principal agent infectieux est la bactérie Escherichia Coli comme dans la cystite. Ce microbe est responsable de 75 à 90 % des cas d'infections de l'appareil urinaire.
Infection au niveau d'un rein (pyélonéphrite aiguë) : symptômes et diagnostic. Une pyélonéphrite aiguë est suspectée devant la survenue brutale d'une fièvre et d'une douleur lombaire d'un seul côté. Le diagnostic d'infection rénale est confirmé par l'examen cytobactériologique des urines.
L'examen cytobactériologique des urines (ECBU), avec antibiogramme (étude de la sensibilité des germes à différents antibiotiques) si des germes sont retrouvés, est incontournable avant tout traitement antibiotique. L'uroscanner est l'examen de référence.
Les marqueurs de l'inflammation (VS, CRP) restent normaux lors d'une cystite et s'élèvent (VS > 30 mm, CRP > 20 mg/l) lors d'une pyélonéphrite. La normalité de ces dosages suggère de reconsidérer les diagnostics différentiels de la PNA, selon certains auteurs.
Pour la pyélonéphrite non compliquée, l'American College of Physicians (ACP) recommande d'administrer une courte cure de fluoroquinolones ( 5 à 7 jours ) ou de triméthoprime-sulfaméthoxazole (TMP-SMX ; 14 jours), en fonction de la sensibilité aux antibiotiques. Les caractéristiques des patients doivent également être prises en compte.
Le traitement de la pyélonéphrite repose sur l'antibiothérapie, après avoir réalisé un examen cytobactériologique des urines.
Symptômes et signes
Une infection locale engendre une inflammation de la région infectée qui se traduit par une douleur, une rougeur, un œdème, la formation d'un abcès rempli de pus (infection à germes pyogènes), parfois une élévation de la température.
La douleur provoquée par les troubles rénaux est en général ressentie sur le côté (flanc) ou au niveau du bas du dos. Occasionnellement, elle irradie vers la partie centrale de l'abdomen.
Symptômes d'une infection rénale
Vous pouvez vous sentir fiévreux, frissonner, vomir et ressentir des douleurs dans le dos ou sur le côté. En plus de ce malaise, vous pouvez également présenter des symptômes d’infection des voies urinaires (IVU), comme une cystite. Ceux-ci incluent : avoir besoin d’uriner soudainement ou plus souvent que d’habitude .
Pour que votre médecin généraliste soit sûr que vous avez une infection rénale, vous devez avoir un test d'urine positif ainsi que certains symptômes, comme une fièvre ou une douleur au côté .
Some of the most common kidney pain symptoms include: A constant, dull ache in your back. Pain in your sides, under your rib cage or in your abdomen. Severe or sharp pain that comes in waves.
Quand se rendre aux urgences pour les symptômes d’une infection urinaire. Si vos symptômes ont progressé jusqu'à la léthargie, la douleur, la fièvre, les frissons, les nausées, les vomissements et/ou la présence de sang dans les urines , vous devez vous rendre immédiatement aux urgences Advance le plus proche.
La pyélonéphrite aiguë : il s'agit d'une infection urinaire haute puisqu'elle touche les reins. C'est une complication possible de la cystite.