Si l'amblyopie est découverte durant les premières années de vie, en tout cas avant 6 ans, on peut la traiter. Pour cela, il faut bien sur la traiter rapidement, dès le diagnostic. En effet, les acquis visuels se figent progressivement, le traitement est donc d'autant plus facile et efficace que précoce.
On parle d'amblyopie quand il existe une différence de vision entre les deux yeux. Un œil voit bien, l'autre voit mal : il est appelé « œil fainéant ou paresseux ». Cette situation touche 2 à 3% des enfants, en France. Il s'agit d'une anomalie de développement du système de communication entre les yeux et le cerveau.
Le traitement de référence de l'amblyopie est l'occlusion de l'œil dominant (œil non amblyope) avec un cache adhésif afin de stimuler le développement visuel de l'œil amblyope (l'œil « paresseux »).
Plus le traitement d'amblyopie commence tôt, plus il est rapide et efficace. Le traitement doit donc être débuté dès que le problème visuel est identifié. Dans un premier temps, des lunettes seront prescrites si nécessaire. La vision est ensuite contrôlée après 4 à 6 semaines.
L'amblyopie est un handicap qui peut passer inaperçu : regard totalement ''voyant'', allure non hésitante, vision de très petits objets, sans ou avec port de lunettes.
Traitement. Le but du traitement est d'obliger l'œil "paresseux" à travailler et à transmettre des images nettes au cerveau. Ainsi tout traitement de l'amblyopie quelle que soit sa cause, organique ou non, commence par la correction optique totale (lunettes adaptées à la réfraction).
C'est pourquoi le seuil requis pour la conduite en France est une acuité visuelle binoculaire (les deux yeux ensemble) de 5/10e (avec correction optique) avec un champ de vision binoculaire qui doit quant à lui être d'au moins 120 degrés. Si l'acuité d'un œil est inférieure, alors l'autre doit compenser avec 5/10e.
Le taux d'incapacité en cas de grande malvoyance découle de la baisse d'acuité visuelle (tableau I) et de l'atteinte du champ visuel (schéma 1). Perte fonctionnelle d'un oeil (si la vision de l'autre oeil est normale) : 25 %.
L'amblyopie se traduit par un œil moins actif que l'autre et qui finit par perdre peu à peu de son efficacité. Une rééducation précoce est alors indispensable.
Le fait de cacher l'œil dominant va obliger l'œil au repos à reprendre une fixation visuelle. On cache l'œil qui voit bien, afin de "forcer à travailler" celui qui voit mal. L'occlusion par cache est la seule méthode efficace pour faire remonter la vision de l'œil dominé.
Il existe une relation approximative entre la dioptrie et la vision en dixièmes sans correction : Pour un non myope, 0 dioptrie, la vision est de 10/10 dixièmes. Pour un myope de - 0.75 dioptrie, la vision est de 5 à 7/10 dixièmes. Pour un myope de - 1.50 dioptrie, la vision est de 2 à 4/10 dixièmes (myopie faible).
Le rapport entre la mesure en dioptrie et la mesure en dixième n'est pas un calcul simple. En règle générale, on admet qu'une acuité visuelle de 9/10 correspond à une myopie de 0,25 dioptrie, une acuité de 2/10 à une myopie de 1,25 dioptrie…
La vision avec un seul œil modifie la perception de la profondeur. La plupart des gens concernés parlent d'une vision « sans relief ». Pour stimuler la vision 3D pour un instant :Tournez la tête de côté ou bougez la tête de haut en bas. Cela vous permet d'évaluer la distance entre les objets durant cet instant.
L'amblyopie désigne une diminution de l'acuité visuelle au niveau d'un œil causée par son inutilisation au cours du développement visuel. Cette déficience visuelle unilatérale est généralement décelée chez les jeunes enfants.
Le cache-œil médical peut être utilisé par les ophtalmologues pour traiter des troubles de la vision chez les enfants, notamment le strabisme ou l'amblyopie (œil paresseux). Dans le cadre de l'amblyopie, l'œil qui voit bien est caché, ce qui force l'enfant à utiliser son œil le plus faible.
Tendez votre index ou un crayon, face à votre visage, à hauteur des yeux, le bras tendu et fixer-le du regard. Sans jamais cesser de fixer votre index ou votre crayon, expirez et rapprochez-le de votre nez. En inspirant éloignez-le doucement le plus loin que votre bras vous le permet, en continuant de le fixer.
Le plus fréquent, c'est le ptosis congénital, présent dès la naissance. Il y a aussi des ptosis liés à l'âge, dû à un relâchement progressif du muscle releveur. L'origine peut aussi être neurologique, quand le nerf qui commande le muscle de la paupière est atteint.
Faites légèrement fermer à votre enfant les deux yeux de sorte que les muscles du visage soient détendus et qu'aucn pli ne se forme autour de l'œil. Placez le pansement sur l'œil de sorte que le petit côté pointe vers le nez. Les deux fentes aident à bien placer le pansement sur le nez.
Une personne astigmate voit les contours des objets qu'elle regarde et les lignes (verticales, horizontales et obliques) un peu flous ou troubles, en vision de près comme de loin. Elle a du mal à percevoir les éléments peu contrastés. La périphérie des images qu'elle voit est déformée.
En vision lointaine, 14/10° indique une très bonne acuité visuelle; moins de 3/10° avec une correction optique est considéré comme une « déficience visuelle ». La distance de lecture d'une échelle d'acuité visuelle est de 4 à 5 mètres en fonction de l'échelle.
Les démarches obligatoires pour une reconnaissance officielle. La MDPH évalue le taux de handicap visuel à partir des informations données dans le formulaire CERFA 15692*01. Il faut également fournir un certificat médical et un bilan ophtalmologique récent.
Conditions d'incapacité
Vous êtes considéré invalide au sens de la Sécurité sociale si, après un accident ou une maladie survenu dans votre vie privée (d'origine non professionnelle), votre capacité de travail ou de gain est réduite d'au moins 2/3 (66%).
L'acuité visuelle légale pour conduire
Aussi, lorsque l'un des yeux de l'usager dispose d'une acuité inférieure à 1/10ème, l'autre œil doit avoir une acuité d'au moins 5/10ème. Dans le cas contraire, il ne sera pas possible de passer l'examen du permis de conduire sans porter un dispositif de correction.
En réalité, 20/20 est ce que la vision « normale » doit être. C'est la capacité à bien voir sans vous forcer les yeux. Cela indique que vous pouvez lire à 20 pieds ce que la plupart des gens devraient être en mesure de lire à cette distance, si vous êtes en bonne santé.
Pour être autorisé à conduire, le champ visuel binoculaire horizontal doit être = ou > à :120° ;50° vers la gauche et la droite ;20° vers le haut et le bas. Aucun défaut ne doit être présent dans un rayon de 20° par rapport à l'axe central.