L'arthrose peut toucher n'importe quelle articulation mobile, mais la plupart du temps ce sont les genoux, les hanches, les gros orteils, les mains et la colonne vertébrale qui sont touchés. De nombreuses personnes sont atteintes d'arthrose dans plus d'une articulation.
la douleur vient de la souffrance des tissus de voisinage qui, eux, sont largement innervés et notamment la membrane synoviale, l'os situé sous le cartilage, les ligaments et/ou les tendons ; la douleur vient du cartilage en raison de l'apparition de terminaisons nerveuses dès lors qu'il devient malade.
L'arthrose est caractérisée par une douleur articulaire. Cette douleur mécanique apparaît ou s'amplifie lorsque le patient utilise l'articulation atteinte. La douleur n'est pas continue. Elle est plus intense au réveil car les articulations mettent du temps avant de perdre leur raideur (dérouillage).
Les articulations les plus souvent atteintes par l'arthrose sont celles des mains (dans 35 à 45 % des cas), du rachis (dans 45 à 50 % des cas), des genoux (dans 30 % des cas, on parle alors de « gonarthrose ») et des hanches (dans 10 % des cas, c'est ce que l'on nomme la « coxarthrose »).
Les traitements topiques comprennent des crèmes contenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et des crèmes à base de capsaïcine. Ces injections peuvent soulager les symptômes d'arthrose pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois.
En conclusion, l'arthrose n'est pas une contre-indication à la marche, à condition d'adapter son effort à ses possibilités. Mieux, la marche est un exercice qui améliore le système musculaire sans le brutaliser et aide à prévenir les dommages articulaires.
Le surpoids est un facteur d'aggravation de l'arthrose. La perte de quelques kilos (environ 5% du poids) permet d'améliorer les douleurs et de protéger l'articulation. Entretenir une activité physique régulièrement est une des mesures phare à prendre lors d'une atteinte arthrosique.
Traumatismes, chocs intenses, sollicitation excessive des articulations, prédispositions génétiques, excès de poids. L'alimentation influence l'inflammation et la douleur associées à l'arthrose.
Le paracétamol (acétaminophène) est largement recommandé comme analgésique de première intention pour l'arthrose de la hanche ou du genou. Toutefois, cette recommandation a suscité la controverse, étant donné que des études récentes ont révélé de faibles effets du paracétamol comparativement au placebo.
L'arthrose connaît généralement une évolution lente pouvant durer des mois ou des années. Au début, les symptômes de la maladie ont tendance à se manifester de façon intermittente.
Les éléments permettant de diagnostiquer l'arthrose
A l'examen clinique, un réveil de la douleur à la pression et/ou la mobilisation de l'articulation, une diminution de la mobilité articulaire, voire une tuméfaction autour de l'articulation ou un gonflement articulaire (épanchement de synovie).
L'arthrose des mains provoque des douleurs et une gêne dans les mouvements des doigts (y compris le pouce). Des poussées douloureuses plus importantes peuvent survenir avec un gonflement de l'articulation, gêner l'endormissement et entraîner un dérouillage bref de quelques minutes le matin.
Comment reconnaître une douleur liée à l'arthrose ? En dehors des poussées, l'arthrose est plus ou moins douloureuse selon les personnes et les périodes. La douleur liée à l'arthrose apparaît et s'aggrave avec l'effort et se calme au repos (on parle de douleur « mécanique »).
Lorsqu'elles se produisent après une certaine période de mobilisation, on parle de douleurs de fatigue. On peut observer également une sensibilité à la pression, même légère, sur l'articulation. Et les changements de température provoquent parfois aussi une sensation d'inconfort.
La prise en charge non-médicamenteuse de l'arthrose repose sur les exercices physiques (en particulier la kinésithérapie), le traitement du surpoids, les aides techniques (cannes, semelles orthopédiques, orthèses…), l'éducation thérapeutique du patient et les cures thermales.
Les eaux minérales riches en nutriments bénéfiques pour les articulations peuvent être une option, tout comme les eaux de source naturellement pures et exemptes de contaminants. Les eaux alcalines peuvent également être envisagées pour aider à réduire l'acidité dans le corps.
La reine des prés et le saule sont couramment utilisés pour leur action antidouleurs. Le cassis est recommandé contre l'arthrose, pour son effet anti-inflammatoire et antirhumatismal. C'est un anti douleurs articulaires naturel, qui agit sur les rhumatismes, l'arthrite ou l'arthrose.
Les médicaments contenant du paracétamol (voir liste ici) sont recommandés en premier lieu. Dans le traitement de l'arthrose, le paracétamol peut être pris à la dose de 1 gramme, quatre fois par jour, mais uniquement sur prescription médicale.
Consulter un médecin spécialiste des articulations, le rhumatologue – Arthrolink.
Raideur matinale dans les articulations touchées ou autour de celles-ci pendant au moins une heure. Douleur et raideur qui s'aggravent avec la sédentarité et s'atténuent avec l'activité physique. Diminution de l'amplitude des mouvements. Parfois – fièvre, perte de poids, fatigue ou anémie.
La mesure par spectrométrie de masse du glucosépane sanguin permet alors de diagnostiquer l'arthrose à un stade précoce de la maladie.
Un traumatisme important, comme une entorse sévère (en particulier une entorse du ligament croisé du genou) ou la fracture d'une articulation sont souvent des causes d'arthrose. En général, les premiers symptômes de la maladie se manifestent environ dix ans après le traumatisme.