Définitions. La circoncision est l'excision (l'ablation) du prépuce (peau qui recouvre le gland) en partie ou en entier, de manière à laisser le gland à découvert. La frenectomie consiste à sectionner le frein du prépuce lorsqu'il est trop court et limite le décalottement.
La circoncision consiste en l'ablation du prépuce avec, pour certains hommes, une des complications possibles de l'intervention, soit la perte partielle ou totale du frein. · La plupart des hommes rapportent que le frein est un tissu hautement (8) érogène.
Le frein, que l'on peut définir comme un petit filet de peau entre la face interne du prépuce et le gland, "peut être amené à rompre lorsqu'il est mis sous tension, en se masturbant ou en faisant l'amour", explique le docteur Victor Basset, urologue et co-auteur de Ma bible des questions santé (éd. Leduc.
Lorsque le frein est serré ou court, la tension peut causer une gêne ou encore des douleurs lors des érections ou des rapports sexuels. La douleur peut, à son tour, causer un dysfonctionnement érectile, car certains hommes perdent leur érection suite à la douleur.
? Quel est le prix d'une circoncision ? Le prix moyen de la circoncision médicale est de 120 €. Une circoncision dite "médicale" signifie qu'une ordonnance a été rédigée par un urologue. Cela peut être le cas pour une circoncision en cas de phimosis par exemple.
La rupture du frein est d'origine traumatique, lors des rapports sexuels. Le frein du prépuce relie celui-ci au gland sur sa face ventrale. Lorsque le pénis est en érection, le gland est décalotté, le prépuce étant replié au niveau du sillon balano-prépucial et le frein du prépuce est mis en tension.
L'intervention consiste en une section transversale du frein du prépuce. Cette section doit être partielle et suffisamment superficielle pour ne pas endommager les structures sous-jacentes. Puis elle est suturée longitudinalement, permettant ainsi d'allonger le frein. Seuls des fils résorbables sont utilisés.
Cause(s) Le phimosis peut être secondaire et scléreux (durci), dans ce cas il est le plus souvent la conséquence de tentatives d'un décalottage forcé. Le phimosis peut aussi apparaître à l'âge adulte. Il est la conséquence d'un diabète déséquilibré, d'une infection, d'un manque d'hygiène locale, etc...
Le gland devient rouge puis violacé et cela est très douloureux. Si le paraphimosis n'est pas réduit rapidement, cela peut conduire à une nécrose du gland.
Les risques du décalottage forcé
L'anneau du prépuce (son extrémité) comprime alors le gland, provoquant un œdème, c'est-à-dire le gonflement du gland, et cela est très douloureux.
Le décollement du prépuce se fait naturellement au fil du temps. Le prépuce du garçon devient en général complètement dilaté entre l'âge de 3 et 6 ans, c'est-à-dire que ce petit bout de peau se détache facilement pour glisser sur le gland sans résistance. Si ce n'est pas le cas, il ne faut pas s'inquiéter.
Lorsqu'il est trop court et gêne la mobilité de la langue – on parle alors d'ankyloglossie – il est parfois indiqué de sectionner ce frein (frénotomie). Cette anomalie congénitale bénigne toucherait environ 5 % de la population, avec une prédominance chez les garçons. En général, celle-ci a très peu d'incidence.
Les conséquences d'un frein trop court
Dans 20 à 30% des cas, des freins linguaux se traduiront par des difficultés d'allaitement. L'enfant va avoir du mal à se saisir du mamelon. Ces difficultés de succion peuvent engendrer des crevasses, des engorgements, des douleurs au mamelon.
Ce saignement est le plus souvent causé par : une infection, surtout chez les hommes de moins de 40 ans : c'est le diagnostic évoqué dans 30 à 80% des cas d'hémospermie. Les infections peuvent être bactériennes, virales ou parasitaires, et toucher la prostate, les vésicules séminales ou l'urètre.
Cette opération est souvent recommandée dans le but de faciliter les allaitements jugés difficiles, car douloureux pour la mère ou avec des problèmes gastriques pour les enfants.
selon les études disponibles, c'est entre 4 à 10 % des nouveau‑nés et 2 fois plus de garçons que de filles qui en sont atteintes. En milieu médical, on nomme un frein de langue court « l'ankyloglossie ».
La frénectomie consiste à couper le frein de la lèvre lorsqu'il s'attache trop près des dents provoquant ainsi des problèmes de gencive et/ou de malposition. La frénectomie consiste à couper le frein de la lèvre lorsqu'il s'attache trop près des dents provoquant ainsi des problèmes de gencive et/ou de malposition.
La chirurgie du frein lingual ou labial, est une intervention consistant à couper le frein qui comme son nom l'indique peut entrainer une limitation au déplacement de la langue ou d'une lèvre. L'opération est réalisée par un chirurgien ORL sous anesthésie locale ou générale selon les cas.
Un frein labial est une attache fibreuse qui relie la lèvre à la gencive. Il n'intervient cependant ni dans le maintien, ni dans la mobilité de la lèvre; ce sont les muscles peauciers (muscles localisés sous la peau) qui en sont responsables.
Un frein labial (de lèvre) trop court peut en être la cause. Les lèvres doivent être bien retroussées et leur commissure forme un angle obtus de 120 à 160 degré. Normalement n'y a pas de bruit audible en provenance des lèvres.
une coloration violette à l'extrémité du pénis, signe de la diminution de la circulation sanguine.
Habituellement les garçons arrivent à décalotter vers 6 ans, même si on trouve encore fréquemment des petites adhérences résiduelles.
Si le méat (l'orifice pour uriner) est libre,il n'y a aucun souci à se faire. Le décalottage se fera tout seul avant la puberté, car les érections spontanées du tout-petit permettront d'élargir petit à petit le prépuce et de le décoller (sans compter les tripotages auxquels se livrent la plupart des petits garçons).
La réponse de l'expert
Non, ce n'est pas grave, mais ce n'est pas normal non plus. Si vous ne pouvez pas décalotter, il faut commencer par faire des exercices tout simples pour élargir votre prépuce.
En première intention le médecin peut prescrire une crème à base de corticoïdes afin d'assouplir la peau du prépuce et permettre le décalottage. Si au bout d'1 mois de ce traitement il n'y a pas d'amélioration, alors il faut envisager de passer par la chirurgie.