L'interne en médecine est un étudiant de troisième cycle des études médicales (après la sixième année) qui exerce à l'hôpital ou, parfois, en cabinet ou en clinique, sous la responsabilité d'un médecin senior. Sa formation dure entre 3 et 5 ans.
Selon le Code de la santé publique, l'interne en médecine est un « praticien en formation spécialisée », qui « exerce des fonctions de prévention, de diagnostic et de soins, par délégation et sous la responsabilité du praticien dont il relève ».
Que dit le droit ? Au regard de la loi, l'interne est un « praticien en formation spécialisée », c'est-à-dire un médecin, certes, mais en formation.
En France, ces études sélectives sont les plus longues des études supérieures. Familièrement, l'étudiant en médecine est appelé « carabin ».
Un interne n'est pas médecin puisqu il n'a pas encore encore son doctorat en médecine. L'Externe c'est l'étudiant de base comme nous ESI c'est de D2 (ou D1 pour quelques fac) à D4. Les "salaires" des externes sont de 100 a 150€ donc c'est plus décoratif.
La moyenne d'âge des internes issus des ECN 2013 était de 25 ans, avec un minimum À 22 et un maximum À 47 ans. La spécialité la plus jeune, toutes proportions gardées évidemment, est la dermatologie : 24,25 ans en moyenne.
Montants bruts annuels de la rémunération d'un interne de médecine : Internes de 1ère année : 23 695 € (prime de sujétion particulière inclue); Internes de 2ème année : 25 672 € (prime de sujétion particulière inclue); Internes de 3ème année : 27 042 €.
L'externat correspond au 2ème cycle. Il est réputé pour être une des périodes les plus difficiles dans les études de médecine, surtout la dernière année !
Les internes apprennent la chirurgie sous le regard de médecins plus expérimentés. Au bloc rien n'est interdit à l'interne. Il va intervenir en fonction de ses capacités et de ses acquis. Petit à petit, l'interne va donc faire de plus en plus de choses toujours sous le contrôle d'un chef.
Droit de prescription
La circulaire du 8 décembre 1988 dispose en effet que l'interne peut valablement signer les ordonnances de prescription de médicaments et de traitements pour le patient hospitalisé, à l'exception des médicaments stupéfiants, sauf s'il a déjà obtenu le diplôme d'Etat de docteur en médecine.
La médecine interne est la spécialité qui s'intéresse à l'état de santé du patient dans sa globalité. La vision générale du patient fait de l'interniste le spécialiste des diagnostics complexes, des prises en charges « délicates » (pathologies multiples, terrain particulier) et des maladies rares.
Qu'est ce qu'un externe ? Décret n°70-931 du 8 octobre 1970 relatif aux fonctions hospitalières des étudiants en médecine. L' « Externe » reste sous la responsabilité d'un interne ou d'un senior (chef de clinique Assistant ou Praticien Hospitalier), n'a pas le droit de prescrire un traitement.
Pour devenir interniste, l'étudiant doit obtenir un diplôme d'études spécialisées (DES) de médecine interne : il doit d'abord suivre 6 années à la faculté de médecine, après son baccalauréat ; en fin de 6e année, les étudiants passent les épreuves classantes nationales pour accéder à l'internat.
Le salaire est fixé à 1 539 € brut mensuel en première année d'internat, 1 704 € brut mensuel en deuxième année, 2 139 € brut mensuel en troisième année et 2 260 € pour l'année de Docteur junior. Cette rémunération couvre l'activité de service de jour des internes, dans la limite légale de 48h maximum par semaine.
Ce n'est guère un mythe, les études en médecine sont réellement difficiles. Les élus qui passent avec succès le concours d'entrée en deuxième année n'ont pas le temps de se réjouir de cette victoire : ils se préparent à 10 à 12 ans d'une vie où le travail les mènent souvent au burn-out.
Les études de médecine se font après avoir obtenu le baccalauréat série scientifique avec une moyenne de 12/20 pour les moins de 20 ans.
Le 3e cycle ou internat de médecine dure 3 ans pour devenir généraliste et de 4 à 6 ans pour les autres spécialités.
Les internes sont des praticiens en cours de formation spécialisée, qui exercent sous la responsabilité d'un médecin sénior. L'interne en médecine exerce des fonctions de prévention, de diagnostic et de soins, par délégation et sous la responsabilité du praticien dont il relève.
Un chirurgien peut gagner entre 5 800 € et 11 500 € brut par mois (revenus cumulés de l'hôpital et de l'université), auxquels s'ajoutent « diverses primes et indemnités ». Selon d'autres enquêtes, un praticien hospitalier débutant touche 4 000 € brut par mois environ.
Les études de Médecine
Les études sont les plus longues du cursus universitaire (9 ans pour devenir médecin généraliste et plus de 10 ans pour un médecin spécialiste).
Ainsi les deux spécialisations de métiers de la santé pour lesquelles les études sont les plus courtes sont sage-femme et kinésithérapeute, avec 5 ans d'études. En médecine, la spécialisation la plus courte à l'issue de l'internat est celle de médecin généraliste.
Les docteurs peuvent l'obtenir généralement après une dizaine d'années d'excellence dans leur domaine de recherche.