Le premier passage de l'aiguille en profondeur peut être un peu désagréable. Après cela, vous n'aurez plus que des sensations de pression sur la peau. Le temps nécessaire pour effectuer cet examen est variable selon la difficulté du geste mais ne dépasse généralement pas les 15 minutes.
En l'absence d'une visibilité suffisante des repères anatomiques, le geste sera guidé par échographie ou radiographie. Si la pose de l'aiguille est faite avec précaution, l'infiltration sera indolore. Mais il peut arriver que survienne une douleur dans l'articulation après l'acte médical.
Cela permet, d'une part, de réduire la douleur, normale quelques heures après l'intervention, et, d'autre part, de faciliter la diffusion du produit, qui se répand plus efficacement sur une membrane articulaire au repos.
Pour toute infiltration, un repos de 48 heures vous sera préconisé après le geste (parfois, il s'agira d'un repos relatif, mais un repos au lit peut être nécessaire). En fonction du site infiltré, il pourra vous être demandé de ne pas conduire (ou de prendre un taxi).
Les effets sur la douleur se manifestent généralement dans les 48 heures. Afin de potentialiser les effets bénéfiques de l'infiltration, il est recommandé de limiter vos activités durant ces deux jours. Vous pouvez reprendre sans risque vos médicaments habituels.
Cet examen ne nécessite aucune préparation particulière. Vous serez allongé sur le dos (s'il s'agit d'une infiltration cervicale) ou sur le ventre (s'il s'agit d'une infiltration lombaire) sur la table d'examen qui se déplace dans l'anneau à plusieurs reprises.
L'idéal est alors d'utiliser un coussin entre les genoux et les cuisses, afin que les jambes soient alignées et détendues sans forcer la colonne vertébrale à effectuer une rotation forcée. Grâce à cette position les douleurs aux hanches sont évitées parce que la distance correcte entre les hanches est bien maintenue.
Il existe un très faible risque d'hématome (il est indispensable de signaler toutes prises d'anti coagulant ou de fluidifiant). Résultats : Il est recommandé d'observer un repos relatif durant 48 heures après l'infiltration pour un maximum d'efficacité.
Avant l'infiltration, vous devez apporter les médicaments nécessaires à l'injection qui vous ont été prescrits par votre médecin traitant, ou le médecin qui pratiquera le geste le cas échéant. Vous ne devez pas avoir d'infection (infection pulmonaire, urinaire, etc. …) en cours de traitement.
Si vous faites une infiltration, le tendon va s'affiner et au fil du temps il va se rompre. Pareil au niveau osseux, si vous en faites un usage répété au même endroit, le corticoïde ronge l'os, elle fait des trous dedans.
Pour soulager la douleur, vous pouvez prendre du paracétamol.
L'articulation concernée doit être mise au repos 24 à 48 heures après l'infiltration. Les effets sont ressentis quelques jours à quelques semaines après l'infiltration et leur durée est variable selon les patients et l'articulation.
Cette douleur disparaît en quelques heures, et peut être anticipée par la prise de paracétamol. Dans de très rares cas, l'infiltration peut déboucher sur une infection. L'apparition de fièvre et/ou d'une inflammation à la suite de l'infiltration doit alors être signalée au médecin traitant.
Les infiltrations sont très souvent utilisées par le rhumatologue. Elles peuvent faire suite à une ponction, après que le diagnostic a été posé. Mais elles se pratiquent la plupart du temps au moment de la consultation, avec ou sans repérage par ultrasons.
Un pansement sec est mis en place et sera maintenu pendant 24 heures.
Il est recommandé de se mettre au repos après l'infiltration : le patient doit limiter la mobilisation de l'épaule pendant 48 heures. Une réaction douloureuse dans les suites immédiates du geste est possible, mais rare.
Qu'est-ce qu'une infiltration guidée sous scanner ? Il s'agit d'un geste de radiologie interventionnelle, visant à traiter une symptomatologie douloureuse par l'injection ciblée d'un traitement, la plupart du temps un produit anti-inflammatoire à base de corticoïdes.
Les infiltration sont réalisées en complément des médicaments antalgiques. Elles permettent d'administrer directement des corticostéroïdes dans l'articulation ou autour du tendon, ce qui réduit l'inflammation et favorise la guérison.
L'injection de cortisone dans les tissus sous-cutanés peut engendrer un amincissement de la peau appelé atrophie cutanée. Il s'agit d'une complication habituellement réversible. Les réactions allergiques, les infections post-injection et les dommages à un nerf demeurent des phénomènes très rares.
Le radiologue sélectionnera ensuite la zone précise où il injectera l'anti-inflammatoire. Après avoir désinfecté la peau et anesthésié localement, l'aiguille sera mise en place et progressera jusqu'à la zone douloureuse.
Les complications graves sont exceptionnelles et concernent surtout les infiltrations cervicales ou les infiltrations foraminales ou inter lamaires chez des patients déjà opérés. Dans les heures et jours qui suivent, peuvent être observés: une recrudescence des douleurs lombaires ou au point de ponction.
Descriptif de l'examen
Vous serez allongé sur un lit qui se déplace dans un large anneau, le plus souvent sur le dos et seul dans la salle d'examen, nous pourrons communiquer avec vous grâce à un micro. L'équipe se trouve tout près de vous, derrière une vitre. Elle vous voit et vous entend, pendant tout l'examen.
Pour une infiltration épidurale à Paris, notamment dans la zone couvrant Saint Denis, Clignancourt, Saint Ouen ou Stains, les experts des Centres d examens Paris nord et de Paris 18 accueillent tous les patients ayant besoin de ce traitement, sous scanner ou pas.
Le syndrome post ponction lombaire qui se manifeste par des nausées et des maux de tête (ou céphalées) peut survenir en position assise ou debout. Il disparaît habituellement, en position couchée. Dans ce cas, surveillez votre température qui ne doit pas être élevée.
L'insomnie est un effet secondaire fréquent des corticoïdes, mais pas systématique. Les effets secondaires dépendent de la dose et de la durée du traitement. Plus la dose est élevée, plus le traitement est long et plus le risque d'effets indésirables augmente.