Le sperme est préparé au laboratoire puis utilisé pour féconder les ovocytes. Les ovocytes identifiés dans le liquide folliculaire sont transférés dans un milieu de culture pour être fécondés par les spermatozoïdes (FIV). Le résultat de la fécondation s'observe 20 heures plus tard.
Il y a des différences entre chaque technique. La fécondation in vitro est plus complexe, car elle nécessite l'obtention d'ovules et la fécondation en laboratoire pour transférer les embryons résultants dans l'utérus. Dans l'insémination artificielle, à contrario, les ovules ne sont pas ponctionnés.
La fécondation in vitro est le traitement de référence pour les femmes ou hommes chez qui on a diagnostiqué : des trompes absentes ; des trompes bouchées ; une infertilité de l'homme due à une faible motilité des spermatozoïdes ou un faible nombre de spermatozoïdes, qui n'a pas pu être soignée.
Théoriquement, l'homme peut concevoir des enfants tout au long de sa vie, puisqu'il produit des spermatozoïdes en flux continu à partir de la puberté.
Les principales raisons de ces échecs peuvent être regroupées en trois catégories: une pathologie utérine ou des trompes (polype ou fibrome utérin, endomètre inadéquat, hydrosalpinx, endométriose) une mauvaise qualité des embryons conséquence d'une mauvaise qualité des ovocytes et/ou du sperme.
Une étude publiée dans le Journal de l'American Medecine Association (JAMA) pourrait redonner de l'espoir aux couples infertiles qui ont recours à la FIV. En effet, bien que limitée à 3 ou 4 tentatives, cette étude montre l'efficacité de l'augmentation du nombre de traitements par cycle au-delà de 4.
En examinant ce résultat de plus près, on constate que le taux de réussite des FIV atteint 53,48 % au 1er essai, grimpe à 75,61 % au 2e essai et culmine à 86,97 % au 3e essai.
Le taux de malformations lors de grossesses spontanées est d'environ 3 à 6% des naissances globales. En cas de FIV/ICSI, il est d'environ 8%. Ce risque est donc légèrement accru. D'éventuelles anomalies chromosomiques peuvent être détectées précocement par un diagnostic préimplantatoire ou prénatal.
Le principe est qu'un couple lesbien fait la rencontre d'un couple gay ou d'un homme célibataire. Ce dernier leur fournit un échantillon de son sperme. Ensuite, les deux femmes procèdent à l'insémination de ce sperme de manière artisanale au niveau du col de l'utérus.
Soit la femme a de façon exceptionnelle 2 ovulations simultanées lors du meme cycle, 2 spermatozoïdes fécondent ces ovocytes et 2 embryons se developpent alors dans l'uterus de la femme. Les futurs enfants sont donc comme 2 frères/soeurs mais ont la même date de naissance. Ce sont les fameux “faux jumeaux”.
La fécondation se produit lors de la rencontre de l'ovule et d'un spermatozoïde. Pour qu'elle ait lieu, le spermatozoïde doit traverser la couche qui entoure l'ovule. L'ovule et le spermatozoïde fusionnent en une seule cellule, parfois appelée œuf.
Si elle est un peu importante, elle peut occasionner des douleurs persistantes durant quelques jours. Il s'agit souvent d'un ballonnement abdominal avec constipation et de douleurs dans les épaules.
Un autre atout des cliniques espagnoles est qu'elles disposent de techniques très avancées, telles que la méthode ROPA (Réception des Ovocytes de la PArtenaire), toujours interdite en France. Utilisée depuis des années en Espagne, la méthode ROPA est une variante du traitement de Fécondation In Vitro.
La fécondation : 430 € pour la FIV classique et 750 € pour l'ICSI. L'hospitalisation : 1700 € (celle-ci est nécessaire pour la ponction et le transfert d'embryons).
L'âge idéal, pour les mères et pour la médecine ? D'après le sondage de l'Institut des Mamans, pour 65% des mères, l'âge idéal au premier enfant se situe entre 25 et 29 ans. Ce qui surprend d'emblée le Pr Tournaire, obstétricien. « Cette tranche d'âge, c'est en fait celle de la grossesse rêvée.
La meilleure tranche d'âge pour tomber enceinte se situerait donc entre 20 à 25 ans, mais il semble que tout le monde ne soit pas d'accord. Au Royaume-Uni, une étude publiée récemment dans le Health and Social Behaviour Journal suggère une fourchette entre 25 et 30 ans comme âge idéal, ou 34 ans.
Habituellement, 2 ou 3 mois suffisent avant de refaire une nouvelle FIV. En cas de transfert d'embryon congelé, le cycle de traitement peut être repris plus rapidement.
L'assistance médicale à la procréation (AMP), ou procréation médicalement assistée (PMA), consiste à manipuler un ovule et/ou un spermatozoïde pour favoriser l'obtention d'une grossesse. Elle permet de palier certaines difficultés à concevoir, sans nécessairement traiter la cause de l'infertilité.
La PMA, ça fait grossir ? Les femmes réagissent toutes différemment aux traitements hormonaux. Certaines vont prendre un peu de poids (c'est surtout de la rétention d'eau), d'autres pas et d'autres enfin vont en perdre.
Il se situe en moyenne entre 1200 et 1400€ par cycle de stimulation. Les coûts sont donnés à titre indicatif. Chaque prise en charge étant personnalisée, les prix peuvent varier d'un patient à un autre, et pour un même patient, d'une tentative à une autre.
Il est préférable d'éviter les rapports sexuels les 2 jours après le transfert d'embryons.
Ne vous inquiétez pas, vous n'êtes pas la première. Il n'y a pas eu beaucoup d'études à cet égard. Une étude a permis de constater que le sexe au moment de l'implantation confère des chances de conception légèrement plus faibles, bien qu'il ne soit pas tenu compte des taux d'orgasme.
Quels sports privilégier ? La marche, le vélo d'appartement, la natation, l'aquagym et le yoga sont à privilégier durant la grossesse.