Les légionelles colonisent de façon ubiquitaire de très nombreux milieux : eaux douces de surface (lacs et rivières), eaux de forages, eaux thermales, sols humides, etc.
Comment contracte-t-on la légionellose ? Les légionelles sont présentes à l'état naturel dans les eaux douces (lacs et rivières) et les sols humides.
Une prophylaxie simple et efficace de la légionellose consiste à maintenir l'eau à une température supérieure à 55 °C. La plupart des appareils de production d'eau chaude domestique sont dotés de thermostats dont la plage de réglage, supérieure à 50 °C, réduit les risques de prolifération des légionelles.
Dénombrer les bactéries
Après des recherches de cinq ans, la société C4Hydro a mis au point une technologie de détection qui permet d'obtenir un résultat sur la présence et/ou la quantification de légionelles dans un échantillon d'eau en moins de 48 heures.
Symptômes et traitement
Après une période d'incubation de 2 à 10 jours, la légionellose se manifeste par des infections pulmonaires aiguës de type pneumopathies. Les premiers symptômes ressemblent à une grippe (fièvre, toux sèche) suivis par une augmentation de la fièvre qui peut atteindre 39.5 °C.
Il est difficile d'éliminer définitivement les légionelles d'un réseau d'eau. On peut en limiter le développement en maintenant la température de l'eau chaude au-dessus de 50°C et en dessous de 20°C pour l'eau froide. Boire de l'eau ne présente pas de risque de contamination.
Les bactéries cessent de se multiplier en dessous de 20°C et dès 46°C. Elles sont détruites en quelques heures à 55°C, 30 minutes à 60°C et instantanément à 70°C.
Voici quelques raisons : L'eau du robinet ne contient généralement pas de plomb, mais ce dernier peut la contaminer si la plomberie est rouillée. De plus, l'eau chaude dissout les contaminants, y compris le plomb, plus rapidement que l'eau froide.
En cas de légionellose confirmée, le traitement fait appel aux macrolides, parfois à d'autres familles d'antibiotiques comme les fluoroquinolones ou la rifampicine (uniquement en association pour cette dernière).
En commun avec les autres facteurs de risque à l'origine de pneumonies sévères, les complications les plus fréquentes de la légionellose sont l'insuffisance respiratoire, l'état de choc, l'insuffisance rénale aiguë et polyviscérale.
Analyses de légionelles : 1 fois par an. Température de l'eau : 1 fois par mois. Retour de boucle (retour général), le cas échéant. Analyses de légionelles : 1 fois par an.
La surveillance repose sur des : mesures de la température de l'eau une fois par mois, campagnes d'analyse de légionelles dans chacun des réseaux d'eau chaude sanitaire une fois par an.
La légionellose doit son nom à une épidémie survenue en 1976 lors du 58ème congrès de l'American Legion à Philadelphie où 182 anciens combattants ont souffert de cette infection respiratoire. La bactérie s'était propagée par le système de climatisation de leur hôtel.
La légionellose est une forme grave d'infection pulmonaire causée par des bactéries : les légionelles. Plus de 1 200 cas de légionellose sont recensés chaque année, parfois sans complications, mais parfois mortels (11% de décès en 2009). La légionellose n'est pas une maladie contagieuse d'une personne à une autre.
Eau et santé
L'eau contaminée et le manque d'assainissement entraînent la transmission de maladies comme le choléra, la diarrhée, la dysenterie, l'hépatite A, la fièvre typhoïde et la poliomyélite.
Pour limiter les dépôts de calcaire, réglez la température de stockage de l'eau chaude sanitaire (ECS) entre 48 et 50°C. Et pour éviter tout risque de prolifération de légionelles, portez ponctuellement l'ECS à 60°C pendant 30 minutes.
Le diagnostic de la légionellose peut être réalisé rapidement par la recherche d'antigènes solubles de légionelles dans les urines (antigénurie urinaire). Ce test donne des résultats en moins d'une heure, voire moins.
Prévention. La meilleure protection contre le risque de salmonellose est une bonne cuisson des aliments, en particulier des viandes, à au moins 65° C pendant 5 à 6 minutes.
La maladie
Elle se caractérise habituellement par une apparition brutale de fièvre, des douleurs abdominales, de la diarrhée, des nausées et parfois des vomissements. Les symptômes apparaissent de 6 à 72 heures (généralement de 12 à 36 heures) après l'ingestion de salmonelles, et l'affection dure de 2 à 7 jours.
Ce médicament est par exemple utilisé dans le traitement d'infections dentaires (abcès), pulmonaires (pneumonie), cutanées (érysipèle) et ORL (angine, otite moyenne aiguë, sinusite).
L'azithromycine est un antibiotique principalement utilisé dans le traitement de certaines infections génitales et infections sexuellement transmissibles (IST). Elle est parfois utilisée pour des infections ORL, dentaires ou bronchopulmonaires, notamment en cas d'allergie aux pénicillines.
La pneumonie est souvent associée à des signes digestifs (50%) à type de diarrhée ou douleurs abdominales et à des signes neurologiques (40%) de type confusion, hallucination(s), signe(s) de focalisation, coma. Elle peut s'accompagner dans les formes sévères de signes de défaillance multi- viscérale.
Certaines sources semblent affirmer que des substances toxiques telles que des nitrates, du fluorure et de l'arsenic pourraient stagner dans l'eau lorsqu'on la fait bouillir deux fois. Autrement dit, l'eau deviendrait alors cancérigène.