En dépit de son isolement du reste du côlon, il est possible d'avoir des sortes de selles malgré la stomie. Cet organe peut libérer des pertes sous forme de résidus de petite taille, des glaires ou encore du mucus. Ces glaires peuvent aussi provenir de la muqueuse rectale.
Une stomie désigne un abouchement à la peau, au niveau de l'abdomen, d'une partie de l'intestin ou de l'urètre en vue de permettre l'évacuation des selles et des gaz ou des urines.
Assurez-vous que votre protecteur cutané est bien ajusté.
Mesurez la stomie à l'aide d'un stomimètre avant chaque application de protecteur cutané. Appliquez le protecteur cutané, en vous assurant qu'il s'adapte aux contours de la stomie. Vérifiez qu'il n'y a pas de peau à nu enre le le protecteur cutané et la stomie.
Cela peut être un signe de macération, un problème de peau causé par un excès d'humidité, à la manière des plis observés sur le bout des doigts après un long bain. Si vous êtes dans ce cas, les fuites peuvent être causées par cette humidité qui empêche l'adhésif d'adhérer parfaitement à la peau.
Parmi les complications d'une stomie digestive survenant tardivement, on retrouve : Le prolapsus : extériorisation de l'intestin par la stomie en une sorte de « trompe ». La sténose : dû à un rétrécissement du passage au travers de la paroi abdominale.
Souvent de couleur claire, le mucus secrété sera évacué par l'anus. Si vous constatez que vos « selles » s'accompagnent de sang, sont fréquentes, d'aspect purulent et sentent très mauvais, consultez votre médecin ou votre stomathérapeute.
Par exemple, à la suite d'une iléostomie, les selles sont principalement liquides puisqu'elles ne passent pas par le côlon qui aurait normalement enlevé la plus grande partie de l'eau. Si vous avez subi une colostomie descendante ou sigmoïdienne, vos selles seront formées et solides comme d'habitude.
Ma stomie peut-elle se boucher ? Il peut arriver qu'un jour votre stomie se bouche. Cela se manifeste par des coliques, des gaz et des par l'arrêt d'émission de selles. Cette anomalie peut être due à une simple obstruction de la stomie ou alors d'une sténose qui est alors plus préoccupant.
En pré- sence d'un prolapsus simple, même très œdématié, l'appli- cation de sucre de table (ou de compresses imbibées de mannitol) sur le segment prolabé pendant une trentaine de minutes (Fig. 1) réduit l'œdème par effet osmotique et pro- voque ou facilite la réduction [1].
Il faut simplement veiller à bien s'hydrater, le côlon qui permet normalement la réabsorption de l'eau pouvant avoir été court-circuité par la stomie. Certains aliments sont susceptibles de provoquer des gaz, ou de constiper, ou de générer beaucoup de selles. Il faut donc les connaître pour s'adapter en conséquence.
Avec de bonnes habitudes de soins de la stomie, vous pouvez optimiser le temps de port de votre appareillage pour plus de confort et moins de problèmes. Voici quelques informations à se rappeler : On recommande de changer la poche tous les jours et le support d'un système 2 pièces tous les 2 jours.
Lorsqu'une stomie de proctection a été réalisée, celle-ci est fermée secondairement. Elle peut être fermée rapidement (une dizaine de jours après l'intervention principale) ou 2 mois après. Nous préférons les fermer après 2 mois, pour laisser le temps au patient de souffler entre les deux interventions.
La stomie en elle-même n'est pas douloureuse, il s'agit d'une muqueuse très irriguée mais non innervée qu'il convient de protéger pour ne pas l'irriter et provoquer des saignements.
Conseils : Dans ce cas, vous pouvez boire de l'eau de vichy pour combiner les pertes d'eau et de sel. Vous pouvez aussi consommer des gâteaux apéritifs, de la charcuterie, des bouillons de légumes ou de viande, des chips ou du fromage. Pour limiter le volume des selles, il est recommandé de fractionner l'alimentation.
L'air avalé peut produire du gaz qui est évacué par une stomie.
Les gonflements surviennent lorsque des gaz provenant de la stomie s'accumulent dans la poche et ne peuvent plus être éliminés par le filtre. Les gaz ainsi accumulés dans la poche peuvent entraîner le décollement du support (protecteur cutané).
Mieux vaut cuire les aliments, car ils favorisent des selles abondantes lorsqu'ils sont crus (gardez les crudités en cas de constipation). Évitez les aliments contenant trop de fibres si vous allez souvent à la selle : privilégiez les féculents comme le riz pour ralentir le transit et épaissir les fèces.
Un régime alimentaire post-opératoire vous sera recommandé. Rassurez-vous, cela est temporaire. Règle générale, vous privilégierez d'abord les aliments riches en amidon tels que le riz, les pâtes, le pain, les pommes de terre, etc., puis vous ajouterez progressivement de la viande, des œufs, du fromage, etc.
Mangez des aliments cuits : en effet, les aliments crus favorisent la diarrhée. Évitez les aliments transformés riches en graisses saturées qui peuvent être trop lourds à digérer pour votre système digestif. Privilégiez les féculents et céréales complètes sans sucres (riz, gruau).
Comment s'habiller avec une stomie ? Ne portez pas de vêtements qui vous serrent au niveau de la ceinture. Privilégiez des vêtements élastiques pour que votre stomie ou que votre poche ne soit pas comprimée. Des sous-vêtements spécialisés existent, ils vous redonneront confiance vis-à-vis du regard des autres.
Il existe toutes sortes de poches, mais la bonne nouvelle c'est que l'hôpital ou votre agence locale communautaire gouvernementale organisera la visite d'un infirmier spécialisé dans les soins des stomies.
Pour garantir une bonne adhérence, le support (protecteur cutané) doit toujours être appliqué sur une peau propre et parfaitement sèche. La stomie et la peau qui l'entoure peuvent être nettoyées simplement à l'eau claire.
La présence de glaires ou de mucus dans les selles est plutôt commune : les intestins en produisent une petite quantité pour maintenir la paroi du côlon humide et lubrifiée. Ce phénomène ne doit toutefois pas être sous-estimé, il peut trahir la présence de maladies digestives, ou d'autres pathologies sous-jacentes.
Constipation terminale : causes principales
Au moment où l'on voudrait que le sphincter de l'anus s'ouvre, il se ferme, faisant ainsi obstacle à l'évacuation des selles. Le manque de sensibilité du rectum : il est souvent causé par des constipations de transit chroniques.
"Les selles s'accumulent, elles stagnent dans le rectum où elles se déshydratent et deviennent dures comme de la pierre et parfois très volumineuses", décrit le Pr Zerbib.