LE BLOCAGE DES OVAIRES. Afin de pouvoir contrôler totalement les cycles ovarien et menstruel de la patiente, celle-ci subit une phase de blocage de l'ovaire, via une inhibition de la production hormonale par l'hypophyse (FSH et LH). Cela est réalisé par l'intermédiaire de deux classes de médicaments : .
Le citrate de clomifène par voie orale est le traitement de première intention. Ce médicament va "débloquer" la production de FSH, qui va ainsi stimuler l'hypothalamus dans le cerveau, permettant ainsi la maturation d'un ovocyte et le déclenchement d'un pic hormonal et donc de l'ovulation.
Traiter un syndrome des ovaires polykystiques
« Elle met les ovaires au repos, ce qui fait baisser la sécrétion d'androgènes », explique le Pr Dewailly. La pilule réduit le risque de cancer de l'endomètre augmenté chez les femmes atteintes de SOPK, alors que le cancer de l'ovaire n'est pas plus fréquent chez elles.
On parle d'anovulation lorsqu'il n'y a pas d'ovulation : les ovaires ne produisent aucun ovocyte fécondable. Ce trouble peut être temporaire ou définitif. L'anovulation fait partie des troubles de l'ovulation.
Par voie orale
En première intention,on propose le plus souvent la prise de comprimés d'un médicament appelé le citrate de clomifène. Cette molécule est un anti-oestrogène qui va entraîner la production d'hormones folliculo-stimulante (FSH) et lutéinisante (LH), ce qui suffit généralement à déclencher l'ovulation.
Pour maximiser ses chances d'avoir un enfant, il vaut mieux faire l'amour le matin et c'est maintenant prouvé ! Une récente étude menée par l'université de Zurich en Suisse a en effet déterminé à quel moment de la journée la qualité du sperme était la plus optimale.
Certaines femmes n'ovulent pas pendant leur cycle menstruel : c'est ce que l'on appelle l'anovulation. Bien souvent, elles s'en rendent compte lorsqu'elles veulent un enfant.
Hormis les menstruations et la douleur parfois ressentie à l'ovulation, il y a plusieurs signes que la femme peut observer au cours d'un cycle. L'humeur, l'ouverture et la taille du col, la consistance de la glaire cervicale et la sensation des seins en sont quelques exemples.
La question « comment savoir si on est stérile quand on est une femme sans faire de test ? » peut se poser. La seule manière de s'assurer de sa capacité à tomber enceinte passe par la consultation d'un praticien.
A l'approche de l'ovulation, la glaire cervicale devient plus filante et transparente. Vous pouvez constater cette élasticité en touchant avec vos doigts. Le dernier jour durant lequel la femme observe cette sensation de mouillé correspond au jour où la fertilité est la plus élevée.
Mais concrètement, est-ce que l'acide folique aide à tomber enceinte ? Réponse de la sage-femme : "la supplémentation en acide folique ne modifie pas la fertilité initiale, mais elle aide à améliorer le pronostic de la grossesse".
Dans l'idéal, le massage de fertilité doit commencer le 23e jour du cycle. Plusieurs séances sont nécessaires pour stimuler efficacement les nerfs, les tendons ainsi que les vaisseaux lymphatiques et sanguins. Pendant les règles, les massages ne se font que dans le dos, pour ne pas troubler la menstruation.
La stimulation ovarienne est habituellement bien tolérée. Elle peut cependant entraîner une fatigue, des maux de tête, une tension mammaire, une prise de poids, des bouffées de chaleur, des ballonnements abdominaux, des tiraillements dans le bas ventre, et des réactions locales au point d'injection.
L'insuffisance ovarienne se caractérise par des ovaires qui ne fonctionnent pas. Il n'y a pas d'ovulation ni de règles. Elle atteint environ 1% des femmes de moins de 40 ans, 1 femme de moins 20 ans sur 10 000 et 1 femme de moins de 30 ans sur 1 000.
La majorité des causes d'obstruction sont des infections des voies génitales, notamment des trompes (salpingites) qui se sont produites dans le passé. Elles sont dues la plupart du temps à des maladies sexuellement transmissibles (comme la chlamydia), qui ont pu passer inaperçues.
La stimulation ovarienne fait suite à un bilan médical complet et consiste en la prise d'un traitement hormonal. Le traitement peut se faire de deux façons. Par voie orale, ingestion de comprimés de citrate de clomiphène généralement : elle dure environ une semaine et démarre aux environs du 2e jour du cycle.
Cela signifie-t-il que je suis stérile ? L'absence de règles (aménorrhée) ou des règles très irrégulières ne signifient pas qu'il y a stérilité, elles ne constituent pas en elles même un signe fiable.
- les anti-œstrogènes et les inhibiteurs de l'aromatase (médicaments oraux utilisés pour déclencher l'ovulation) ; - agonistes et antagonistes de l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) (médicaments utilisés pour réguler le développement des ovules et l'ovulation).
La stérilité est l'incapacité d'un individu ou d'un couple de concevoir naturellement un enfant. L'infertilité, quant à elle, est une inaptitude à avoir des enfants après 1 année de rapports sexuels réguliers.
Chez la femme : une courbe de température, un dosage des hormones et un examen de la glaire cervicale sont effectués. Puis, un caryotype, une échographie de la région génitale, une hystérosalpingographie ou encore une cœlioscopie peuvent être demandés si nécessaire.
Difficultés à tomber enceinte : les causes
Les facteurs qui expliquent l'infertilité féminine sont le plus souvent : la diminution des capacités reproductives à partir de 35 ans, et surtout après 40 ans ; une lésion des trompes de Fallope ; les effets de l'endométriose.
Face un SOPK, un traitement pour stimuler l'ovulation sera mis en place. Il s'agit du citrate de clomifène, plus connu sous le nom de Clomid. L'ovulation pourra aussi être stimulée par des injections de gonadotrophines de synthèse qui imitent l'action de la FSH et de la LH naturelles.
Certaines femmes ont des cycles qui oscillent entre 25 et 32 jours. Un retard de règles peut être simplement lié à une perturbation hormonale. Chez certaines femmes, un changement de climat, un voyage ou une émotion forte peuvent suffire à bloquer l'ovulation, ce qui entraîne un retard de règles.
L'insuffisance ovarienne est une des causes importantes, qui est de plus en plus fréquente. Ensuite, il y a les problèmes de trompes bouchées, la première cause en étant les infections génitales de type Chlamydia non traitées. Enfin, on trouve l'endométriose, qui touche à peu prés 10 % des femmes.
Non. On croit souvent que l'on peut éviter de tomber enceinte si l'on se nettoie et s'essuie le vagin juste après un rapport sexuel. La douche vaginale, que ce soit avec de l'eau ou avec des solutions chimiques, n'a aucune efficacité contraceptive (6).