Certains troubles de la vue peuvent être traités par le biais de la chirurgie réfractive. C'est le cas de la myopie (défaut de vision de loin), l'hypermétropie (défaut de vision de près), l'astigmatisme (défaut de vision de loin et de près) et la presbytie (difficulté sur la vision de près).
Pourquoi se faire opérer ? Simplifiée et de plus en plus courante, la chirurgie ophtalmique permet de corriger les troubles de la vue et pourrait même augmenter l'acuité visuelle. Tout savoir sur la myopie, la presbytie, l'hypermétropie et l'astigmatisme.
La chirurgie réfractive cornéenne de la myopie utilise le laser pour remodeler la surface de la cornée. Dans le cas de la myopie, il faut enlever du pouvoir de focalisation de la cornée: ceci est effectué en réduisant la cambrure de la cornée par une sculpture laser (LASIK ou PKR).
La chirurgie de la cataracte est devenue une chirurgie réfractive. Il est donc possible de remplacer le cristallin pouvant être encore clair par un implant de haute technologie afin de restituer des propriétés optiques autorisant un affranchissement à une correction postopératoire pour la majeure partie des activités.
L'implant intra-oculaire est prévu pour corriger divers types de déficits visuels : la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme et la cataracte. Avant l'intervention, le chirurgien définit quel type d'implant intra-oculaire est le plus adapté aux besoins visuels de chaque patient.
La chirurgie réfractive a lieu en ambulatoire, sous anesthésie locale par collyre, éventuellement complétée par un tranquillisant léger. L'acte est indolore. Le patient est allongé et un dispositif spécifique appelé blépharostat est mis en place pour lui maintenir les paupières écartées.
La chirurgie réfractive comprend l'ensemble des opérations, notamment au laser, permettant de ne plus porter de lunettes ou de lentilles. Tous les défauts visuels sont corrigeables (myopie, hypermétropie, astigmatisme et presbytie) et ce, de manière efficace et durable.
La chirurgie réfractive n'est pratiquée que lorsque le trouble visuel du patient est stable depuis 2 ans (celui-ci a une vision corrigée à l'aide de lunettes ou lentilles satisfaisante et non évolutive). L'intervention se fait à partir de 18 ans si aucune maladie oculaire n'est présente.
Les patients de moins de 18 ans ne sont pas éligibles à une opération des yeux. À cet âge, le défaut visuel n'est pas stabilisé. Certains troubles de la vue évoluent plus longtemps que d'autres. C'est le cas de la myopie.
Une opération est envisageable vers l'âge de 20 – 22 ans. Pour les myopies importantes (au-delà de -6 dioptries), il faudra souvent attendre quelques années supplémentaires, parfois jusqu'à 28 ans. On considère que la myopie est stable lorsque le défaut visuel n'évolue plus depuis deux ans.
L'age minimum légal pour la correction chirurgicale de la myopie au laser est de 18 ans. On préfère toutefois attendre que la myopie soit stable; cette stabilité peut être vérifiée en comparant plusieurs ordonnances de correction dans le temps.
Les risques comprennent une correction inadéquate, une diminution de la meilleure acuité visuelle corrigée, une sensibilité à la lumière transitoire (TLS), de l'éblouissement, des halos, une opacité de la cornée, une coupe du volet inadéquate et de la sécheresse.
Sur le site Meditec zeiss.com/Austrian clinical study il est dit que cet implant a une durée de vie estimée à 15 ans après implantation .
En cas d'opacification (que l'on appelle cataracte), le cristallin est remplacé par un implant intra-oculaire, grâce à une intervention chirurgicale. Dans certaines circonstances, le cristallin ou l'implant peuvent se déplacer en arrière, dans la cavité vitréenne.
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95 % des cas se sont font des deux cotés durant la même séance. Les avantages d'avoir les deux yeux opérés dans la même séance sont les suivants : réduction du stress chirurgical, moins de déplacement pour vous et surtout moins de AB décalage BB entre les deux yeux.
Sauf cas très particuliers, il n'y a pas d'urgence ni d'obligation formelle à opérer ce type de cataracte. A l'inverse, certains patients peuvent ressentir une gêne visuelle significative liée à une anomalie de la transparence du cristallin alors que leur acuité visuelle demeure inchangée ou peu réduite.
L'opération au laser des yeux est-elle douloureuse ? Non, la chirurgie réfractive n'est pas douloureuse. L'intervention est pratiquée en chirurgie ambulatoire, sous anesthésie locale, par instillation de gouttes anesthésiantes dans les yeux.
L'intervention de chirurgie réfractive est indolore, car la surface de l'œil est anesthésiée. Vous pourrez ressentir certaines gènes à plusieurs étapes, mais rien de douloureux.
Il existe plusieurs méthodes pour corriger la myopie : les lunettes, les lentilles de contact, mais aussi la chirurgie réfractive. La chirurgie réfractive permet de corriger de manière définitive la vision des patients myopes. Cependant, pour être opérée, la myopie doit être stabilisée.
L'astigmatisme s'opère qu'il soit isolé (assez rare) ou associé à la myopie ou l'hypermétropie (le plus courant). En cas d'astigmatisme d'origine cornéenne (la majorité des cas), l'opération a pour objectif de rendre la surface de la cornée parfaitement homogène grâce au laser.
Le myope ne peut distinguer les objets lointains. Sa vision est floue et se déplacer, cuisiner, regarder la télévision ne peut se faire sans correction (lunettes, lentilles). Par contre, la personne atteinte d'une forte myopie parvient à lire sans correction en tenant le texte de façon rapprochée de l'œil.
Votre prescription de verres correcteurs ou de lentilles mentionne le signe « — » devant le chiffre de puissance. Si ce chiffre est inférieur à 10 dioptries, vous pouvez être opéré par la technique laser LASIK. Si le chiffre est inférieur à 6 dioptries, la technique laser PKR est également possible.
L'image est projetée derrière la rétine, ce qui provoquera une vision floue de près. De facto, la myopie compense en quelque sorte la presbytie, car avec l'âge, la réfraction de l'image va se rapprocher un plus de la rétine chez le myope presbyte, ce qui donnera l'impression que l'évolution de la myopie a cessé.