Pourquoi pratiquer une IRM du rachis lombaire ? L'IRM du rachis lombaire permet de visualiser les tissus mous autour de la colonne vertébrale. On peut ainsi étudier la moelle osseuse, la moelle épinière, les vertèbres, les muscles paravertébraux, les tendons et les ligaments et même le liquide céphalo-rachidien.
L'IRM du rachis lombaire est indiquée lors des pathologies qui suivent : Hernie discale. Discopathie lombaire. Sciatique.
IRM du rachis lombaire : déroulement de l'examen
L'examen dure une vingtaine de minutes. La table de l'IRM glisse vers le tunnel. L'IRM émettant beaucoup de bruit, on peut proposer un casque ou des bouchons d'oreilles au patient afin de diminuer la gêne.
Suivant que vous soyez sur l'une ou l'autre de nos 2 machines, vous rentrerez sur le dos, les pieds en premier ou sur le dos, la tête en premier. Dans les 2 cas votre tête se trouvera presque à la sortir du tunnel. Votre dos, et donc vos lombaires pour l'IRM, se trouveront au centre de l'appareil.
Tout syndrome sciatique doit être dument exploré, l'IRM est l'examen de choix, la pathologie tumorale est une étiologie à évoquer.
Un cancer du poumon ou de la prostate peuvent provoquer des douleurs nociceptives au niveau du dos en cas de métastases vertébrales. La tumeur peut siéger au niveau d'un nerf. Elle occasionne des douleurs neuropathiques.
Lorsque la hernie discale se situe au niveau du bas du dos, la douleur dans une jambe (la « sciatique ») peut s'accompagner de raideur, de sensations de brûlure, de fourmillements ou d'engourdissement dans la jambe ou le pied.
Une discopathie dégénérative lombaire désigne la dégénérescence progressive de vos disques intervertébraux. On parle aussi d'usure progressive de la colonne vertébrale. Ces disques placés entre deux vertèbres de la colonne vertébrale jouent un rôle essentiel.
L'arthrose lombaire se manifeste principalement par une lombalgie, c'est-à-dire une douleur dans le bas du dos. Cette douleur augmente en général lors des mouvements et de l'exercice physique ; elle s'accompagne aussi d'une raideur, ce qui entraîne une diminution de la mobilité dans la région du bas du dos.
Définition : c'est quoi une vertèbre lombaire ? Une vertèbre lombaire est un os situé à la base de la colonne vertébrale, au-dessus de la région pelvienne et en dessous des vertèbres thoraciques. Il y a 5 vertèbres lombaires dans le corps humain. Elles sont numérotées de L1 à L5.
Examen(s) d'imagerie
Ils sont prescrits en cas de sciatique persistante. Les radiographies permettront d'identifier une discopathie ou une arthrose qui oriente vers l'origine lombaire de la sciatique. Le scanner du rachis lombaire permet une analyse sur la taille du canal lombaire ou peut visualiser une hernie.
Le scanner utilise les rayons X. C'est donc un examen irradiant qui ne peut être pratiqué chez une femme enceinte pendant les 6 premiers mois de la grossesse. L'IRM a l'avantage de donner des images dans les trois plans de l'espace et d'étudier la colonne vertébrale lombaire dans son ensemble.
La radiographie pour trouver les causes du mal de dos
Le premier examen prescrit est généralement une simple radiographie. Cet examen tout simple à base de rayons X permet d'ausculter les os du squelette. Il est donc tout indiqué pour étudier la colonne vertébrale.
Le prix d'une IRM varie de 300 à 500 euros, voire plus, en fonction de l'analyse à mener. Sécurité sociale et mutuelle santé assurent une certaine prise en charge.
le tarif de l'acte médical prescrit est pris en charge par l'Assurance Maladie à hauteur de 70 %, avec une base de remboursement de 69 €. Votre mutuelle complétera ensuite la prise en charge de la Sécurité sociale.
L'IRM est un examen qui donne des résultats anatomiques très précis. Les images d'IRM sont disponibles après l'examen mais elles doivent impérativement être analysées par un radiologue. Il est possible que cette analyse demande plusieurs heures, voire quelques jours.
Pour une IRM unilatérale ou bilatérale de segment du membre inférieur, sans injection de produit de contraste (codifiée NZQN001), la base de remboursement sécurité sociale (BRSS) de l'acte médical s'élève à 55€. La sécurité sociale vous rembourse la somme de 38,50€ et la différence, soit 16,50€, reste à votre charge.
Cas particulier (scanner du ventre notamment) : vous devrez boire une boisson contenant un produit opaque aux rayons X ou de l'eau tout simplement. Cette boisson doit être bue longtemps avant l'examen, ce qui peut expliquer que votre heure de rendez-vous soit distante de votre heure d'examen.
Bien vous préparer le jour de l'IRM
Le plus souvent, il n'est pas nécessaire d'être à jeun pour effectuer une IRM. Vous pouvez donc manger, boire de l'eau et prendre vos médicaments comme d'habitude.
Pour réaliser une IRM avec injection, deux ordonnances vous sont remises : - une pour la prise de sang (créatinine, urée) à réaliser plus ou moins 5 jours avant l'examen. Il n'est pas nécessaire d'être à jeun.
Les signes de gravité de la sciatique
une fièvre ; une douleur intense non calmée par les traitements antalgiques habituels (sciatique hyperalgique) ; une paralysie ou perte de mobilité des membres inférieurs (sciatique paralysante avec déficit moteur de la jambe) ; un syndrome de la queue-de-cheval.
Cette pathologie du dos peut entraîner des sciatiques très douloureuses, mais celles-ci guérissent souvent spontanément. Qu'est-ce qu'une hernie ? La hernie discale est souvent considérée comme grave.
Les réponses avec le Dr Sébastien Le Garrec, médecin du sport : "Après une hernie discale, la marche est intéressante. Plus on va avoir une musculature lombaire et abdominale forte, mieux cela sera. Attention malgré tout, si vous n'êtes pas trop musclé et si vous marchez longtemps, ce n'est pas une très bonne chose.