La galactorrhée est dite idiopathique. Dans les autres cas, la galactorrhée est souvent associée à une hyperprolactinémie, un dérèglement hormonal caractérisé par une production excessive de prolactine. Sécrétée par l'hypophyse au niveau du cerveau, cette hormone est à l'origine de l'écoulement de lait par les seins.
Il y a des femmes qui adoptent des bébés donc qui n'ont pas été enceinte et qui allaitent leur bébé au sein. Alors, ça demande de la préparation évidemment. Mais oui, on peut produire du lait, hors grossesse, hors accouchement, bien sûr ! »
Causes courantes d'un écoulement du mamelon
Habituellement, la cause est un trouble bénin des canaux lactifères, tel que : Tumeur bénigne dans le canal lactifère (papillome intracanalaire) Dilatation des canaux lactifères (ectasie galactophorique) Changements fibrokystiques.
La cause de galactorrhée la plus fréquente est la surproduction de l'hormone prolactine (hyperprolactinémie) due à une tumeur hypophysaire. L'hyperprolactinémie peut entraîner une galactorrhée, c'est-à-dire une production de lait inattendue, et une stérilité chez les hommes et les femmes.
Les hormones de la grossesse préparent les seins pour l'allaitement. La fabrication de lait débute à la fin de la grossesse; c'est pourquoi certaines femmes peuvent observer des écoulements pendant cette période. Ainsi, si votre bébé naît à la date prévue ou avant, il y aura du lait pour lui.
Le traitement repose sur l'utilisation d'agonistes de la dopamine qui inhibent la production de prolactine et permettent une diminution voir une destruction de l'adénome.
Le stress, l'exercice physique, l'hypoglycémie ou même la crainte de la prise de sang peuvent provoquer des augmentations de la prolactine. Lors de la grossesse et de l'allaitement, le taux de prolactine augmente. Une stimulation du mamelon suffira alors pour augmenter a prolactine.
La grossesse nerveuse s'explique la plupart du temps par un trouble psychique : le désir impérieux d'avoir un enfant ou au contraire, la peur d'être enceinte. Ce phénomène souvent en lien avec des facteurs externes (stress, problèmes familiaux, troubles du comportement, perte d'un enfant, fausse-couche, etc.)
Comment savoir si on est enceinte en touchant son ventre se fait ainsi simplement par apposition des mains, mettant en évidence des ballonnements par simple pression. N'espérez pas encore sentir le fœtus, ce plaisir ne viendra qu'après quelques mois !
La grossesse nerveuse se définit par la conviction d'être enceinte alors que les médecins assurent à la femme que ce n'est pas le cas. Elle développe toute une série de symptômes caractéristiques aux femmes enceintes. La grossesse nerveuse est un trouble psychologique qui peut avoir plusieurs origines.
1er mois de grossesse
Lors des 1ères semaines de grossesse, les changements sont surtout physiques, la femme ressent principalement une grande fatigue associée à une envie irrépressible de dormir. A la fin de ce 1er mois de grossesse, les symptômes ressentis sont assez évidents : seins gonflés, parfois douloureux.
Symptômes dus à la synthèse excessive de prolactine : troubles des règles, galactorrhée (écoulement de lait), troubles sexuels, gynécomastie (augmentation de la taille de la glande mammaire) chez l'homme, infertilité…
Les repas riches en protéines augmentent très légèrement les taux de PRL et il est donc préférable de faire les prélèvements en période pyréprandiale. Tout stress, physique ou psychologique, peut induire une augmentation passagère de la prolactinémie, surtout chez la femme jeune.
Les agonistes dopaminergiques (bromocriptine, cabergoline, quinagolide) sont le traitement de choix. Ils inhibent la sécrétion de prolactine et diminuent la masse tumorale dans des proportions variables (figure 1). La cabergoline est la molécule la plus utilisée.
Tumeur bénigne qui se développe au niveau d'une glande. Un adénome de la prostate est une augmentation du volume de la prostate ; un adénome du côlon ou du rectum est une tumeur bénigne de la paroi interne du côlon ou du rectum, tapissée de glandes.
Stress aigu : phase d'alarme
Le cerveau est stimulé et induit la libération d'adrénaline par des glandes situées au-dessus des reins, les surrénales. Cette hormone favorise l'afflux de sang et d'oxygène vers les muscles, l'organisme se prépare ainsi à réagir face à l'agresseur.
Le dosage de la prolactine s'effectue par une prise de sang, réalisée à jeun après 15 minutes de repos. Attention tout de même, les résultats d'une analyse de sang ne sont jamais suffisants pour poser un diagnostic, quel que soit le dosage réalisé.
La cabergoline inhibe la production et la libération de prolactine par l'hypophyse. On utilise également la cabergoline pour empêcher le début de la lactation normale (production de lait) dans les cas où il existe une indication médicale pour le faire.
Il est d'abord médicamenteux, avec une dose de cabergoline suffisante (doses croissantes jusqu'à la normalisation de la prolactinémie) et une efficacité antitumorale. La chirurgie est indiquée en cas de résistance ou d'intolérance à de fortes doses de cabergoline. La récidive post-chirurgicale est possible.
De nombreux médicaments peuvent être à l'origine d'une hyperprolactinémie : Neuroleptiques : phénotiazines, butyrophénones, thioxanthènes, benzamides, rispéridone, veralipride, et, dans une moindre mesure, loxapine, olanzapine, pimozide.
Certaines femmes développent également des taches brunâtres au niveau du visage, qui disparaissent après l'accouchement; on appelle cela le masque de grossesse. Peau plus sensible : la peau peut devenir plus fine et brillante, mais également plus sèche.
Douleurs au bas du ventre, absence de règles avec plus de 14 jours de retard, ce sont les premiers signes qui devraient vous mettre la puce à l'oreille, surtout si vous avez un cycle menstruel très régulier habituellement.
Un poids stable voire une perte de poids ; La non-perception ou la non identification des mouvements fœtaux ; L'atténuation des symptômes habituels de la grossesse, comme les tensions dans les seins, la respiration courte, les fréquentes envies d'uriner ou les problèmes de dos.
Peut-on faire un déni de grossesse en y pensant ? Rassurez-vous ! Le simple fait de se poser cette question démontre que dans votre esprit la grossesse est concevable. Il n'y a aucun risque, le fait d'y penser ne va pas vous déclencher un déni de grossesse.