La prostatectomie totale est généralement davantage indiquée pour des patients jeunes dont on estime l'espérance de vie supérieure à 10 ans (en fonction de l'âge du patient et de la présence d'autres maladies) et souffrant d'un cancer localisé (sans métastase), à risque d'évolution moyen.
Les brûlures urinaires et les envies pressantes d'uriner vont peu à peu s'estomper, et il faut compter deux à trois mois pour que tout rentre dans l'ordre jusqu'à cicatrisation complète de l'urètre prostatique (portion de l'urètre qui traverse la prostate).
Si le taux de PSA est élevé, c'est-à-dire au delà de 4ng/ml ; cela doit obligatoirement entraîner la consultation d'un urologue. Dans certain cas, cette augmentation peut conduire à une biopsie de prostate pour rechercher du cancer dans la prostate.
la prostatectomie par voie abdominale (ou rétropubienne) sous cœlioscopie. La technique de la cœlioscopie permet de ne réaliser que quelques petites incisions, par lesquelles l'urologue introduit un endoscope relié à un écran extérieur et des instruments chirurgicaux. Il opère en regardant l'écran.
La prostatectomie est le traitement de référence du cancer de la prostate pas ou peu étendu. Il permet de retirer la prostate malade et les ganglions éventuellement touchés.
Après l'intervention
À son réveil, il peut ressentir des nausées ou encore une somnolence, provoquées par l'anesthésie. À la suite de l'ablation de la prostate, le chirurgien doit rétablir une connexion anatomique entre le canal de l'urètre, par lequel transite l'urine pour être évacuée, et la vessie.
Les valeurs normales …
Pour les hommes de moins de 70 ans, un taux du PSA inférieur à 3 ng/ml est considéré comme normal. Au-delà de 70 ans, les taux du PSA augmentent légèrement avec l'âge et que, par exemple, une valeur de 6,5 ng/ml peut être considérée comme rassurante.
Une alimentation riche en soja réduirait le taux de PSA de 14% (10). Le soja contient des polyphénols (génistéine, famille des isoflavones) qui ont un rôle antioxydant et oestrogénisant. Le tofu, les boissons et yaourts au soja en sont riches.
Complications possibles
Le risque évolutif majeur de l'obstruction par adénome de prostate est la rétention urinaire aiguë (impossibilité complète et douloureuse d'uriner). Il s'agit d'une urgence et le patient doit être sondé dans les plus brefs délais.
Ne plus trop boire d'alcool : l'alcool, et plus particulièrement le champagne et la bière, nous pousse à uriner régulièrement et a un impact négatif sur la prostate. À éviter donc.
L'ablation de la prostate (prostatectomie) peut être partielle ou totale, aussi appelée prostatectomie radicale. Vivre sans prostate est possible mais certains hommes vont souffrir des effets secondaires liés à l'opération de l'ablation de la prostate.
hématome. infection. incontinence urinaire (c'est la complication la plus appréhendée par les patients) troubles sexuels : la prostatectomie supprime l'éjaculation de manière définitive mais n'altère pas la sensation de plaisir.
Les troubles sont irritatifs : besoins pressants et fréquents d'aller aux toilettes, difficultés à se retenir. Et aussi obstructifs : faible jet urinaire, difficulté à démarrer la miction, gouttes retardataires, sensation de ne pas vider complètement sa vessie.
Cette technique peut être proposée pour des fuites urinaires minimes. Les bandelettes sous urétrales sont positionnées en regard de l'urètre bulbaire après un abord chirurgical périnéal, c'est-à-dire sous les bourses. Cette bandelette sous urétrale exerce une compression passive sur l'urètre.
Boire en quantité suffisante tout au long de la journée est aussi essentiel pour le bon fonctionnement de la vessie et pour limiter les gênes liées la prostate. Quelle eau boire ? De préférence une eau peu minéralisée. Ces quelques mesures préventives devraient améliorer votre confort prostatique.
Valeurs normales et variation naturelle
Le PSA normal est normalement inférieur à 4 ng/ml. Mais, cette valeur seuil doit être relativisée à l'âge. Inférieur à 2,5 ng/ml avant 50 ans, sa valeur s'élève avec l'âge en même temps que la croissance normale de la prostate (inférieur à 6,5 ng/ml avant 80 ans).
– La grenade. "C'est moins connu mais le jus de grenade est un vrai allié pour la santé de sa prostate. On peut en boire un verre chaque jour", affirme le Pr Zerbib. Les antioxydants présents dans le fruit du grenadier seraient les responsables de ces bienfaits.
Lorsque cette valeur augmente, on peut suspecter une multiplication anormale des cellules produisant le PSA, et, de fait, la présence d'une tumeur bénigne ou maligne de la prostate.
Les gras saturés à éviter sont ceux qui proviennent des viandes grasses et des produits transformés à base de viande, alors fuyez le salami, les saucisses et le bacon, et consommez l'agneau et le bœuf avec modération. Les bons gras se trouvent dans des aliments comme : les noix non salées et non grillées.
L'alcool peut-il augmenter le risque de développer une hyperplasie de la prostate? Ce serait plutôt le contraire! D'après l'état actuel de la science, il existe une corrélation négative entre la consommation d'alcool et le risque d'HBP.
Cependant, le retrait de la prostate peut entraîner des effets secondaires fréquents et prolongés comme des troubles de la continence urinaire et des troubles sexuels avec absence d'éjaculation et troubles de l'érection.
La durée de l'intervention est variable (entre 1h30 et 4h00 dans la majorité des cas). Elle se pratique sous anesthésie générale. Après l'opération, une sonde urinaire est laissée en place pour une durée de 2 à 10 jours.
Les effets d'une consommation de café caféiné ou décaféiné sur les risques de cancer de la prostate sont les mêmes, ce qui laisse penser que les bénéfices de la boisson sont liés à ses propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires.