La sciatique est une douleur du membre inférieur située sur le trajet du nerf sciatique. Elle est souvent associée à des lombalgies ; on parle de lombosciatique. Sa cause principale est la hernie discale, mais l'arthrose lombaire, un traumatisme... peuvent aussi en être à l'origine.
Les pressions qui s'exercent sur les nerfs sciatiques sont favorisées par diverses causes qui peuvent être bénignes ou plus sévères. En principe, la pression exercée sur le nerf sciatique est éventuellement provoquée par une mauvaise posture, une entorse, un spasme, une grossesse ou l'obésité.
Elle se manifeste habituellement d'un seul côté du corps. Certaines personnes se plaignent d'une douleur aiguë et intense. D'autres décrivent une sensation d'engourdissement et de faiblesse dans la partie de la jambe qui est douloureuse. Ces signes témoignent parfois de problèmes neurologiques plus graves.
évitez les mauvaises positions et les mouvements qui provoquent la sciatique ; le repos au lit prolongé est déconseillé ; lorsque vous êtes allongé, surélevez vos jambes pour minimiser la douleur (à l'aide d'oreillers, par exemple) ; si la douleur est supportable, poursuivez et adaptez vos activités, sans forcer.
Une faiblesse ou un engourdissement progressif dans une jambe ou un pied ; Une diminution de la sensibilité au niveau d'une partie de la jambe ; Une intensification des douleurs, en particulier la nuit ; Une perte de poids involontaire ayant précédé l'apparition de la sciatique.
En général les sciatiques se soignent naturellement, en 4 à 5 mois. Il peut arriver que les douleurs soient trop importantes et durables.
En fonction du diagnostic et de la gravité de la sciatique, le médecin peut prescrire une infiltration de corticoïdes et un traitement spécifique de la maladie responsable de la compression du nerf sciatique. Dans certains cas, il peut recommander des séances de kinésithérapie.
Elle diminue progressivement avec le temps et finit par disparaître au bout de deux mois en moyenne. Dans les cas les plus sévères toutefois, il est envisageable d'avoir recours à la chirurgie. Plusieurs méthodes sont possibles pour une prise en charge efficace de la douleur sciatique.
En présence d'une sciatique, veillez à vous allonger sur une surface souple et confortable. Si la cambrure de votre dos est importante et/ou que cette position est trop intense, la meilleure position pour vous sera, alors, la position allongée enroulée sur le côté, avec un coussin ou un traversin entre les jambes.
une douleur à maximum nocturne, une sciatique très douloureuse rebelle au repos et aux traitements habituels, l'existence de douleur à la pression d'une épineuse lombaire, l'existence de fièvre, d'amaigrissement, de fatigue anormale.
Vous pouvez consulter un médecin rapidement si : Les douleurs persistent après trois jours de prise d'antalgiques et s'intensifient (d'autant plus durant la nuit). Vous sentez une faiblesse ou un engourdissement progressif le long du nerf sciatique. Vous ressentez une perte de sensibilité dans la jambe.
Douleur du dos inflammatoire la nuit : les pathologies. Une douleur de dos la nuit peut être révélatrice d'une inflammation au niveau de la colonne vertébrale. Cette inflammation peut se localiser au niveau d'une articulation, d'un disque intervertébral, d'un ligament ou de l'os.
Le chaud et le froid peuvent être opposés, mais les deux peuvent vous aider à soulager la douleur du nerf sciatique. Le traitement par le froid est généralement préférable pour une blessure qui vient de se produire car celui-ci est plus adapté lors des chocs et traumatismes.
Les symptômes d'une sciatique
En effet, les premiers symptômes sont bien souvent ceux d'une douleur dans une fesse ou dans la cuisse, qui peut s'étendre au niveau de la jambe et même du pied. Parfois seulement le bas du dos peut lui aussi être douloureux, généralement d'un seul côté du corps.
Le premier symptôme de la sciatique est la douleur. Elle part généralement de la fesse puis peut irradier vers la jambe jusqu'au pied. Les symptômes douloureux suivent le trajet du nerf sciatique. Si la sciatique est associée à un lumbago (lombalgie), les symptômes ce la sciatique peuvent commencer dans le bas du dos.
Le traitement des douleurs sciatiques repose sur les médicaments contre la douleur : le paracétamol, l'aspirine, l'ibuprofène, voire des médicaments plus puissants comme la codéine ou le tramadol. Les infiltrations de corticoïdes sont réservées aux douleurs rebelles.
Pour un travail sédentaire, 1 à 2 jours d'arrêt de travail sont le plus souvent suffisants. Pour un travail très physique, avec port de charges lourdes, un arrêt de travail d'environ cinq semaines peut être nécessaire.
Les principales explications du blocage de ce nerf ? Une hernie discale au niveau des dernières vertèbres lombaires, l'arthrose lombaire, une contracture de certains muscles du dos et de la fesse.
L'IRM est l'examen de référence pour l'étude des structures nerveuses et évaluer la compression de la racine par une hernie discale lombaire et trouver la cause de la sciatique.
Les anti-inflammatoires également seront prescrits pour traiter à l'inflammation de votre nerf, associé parfois à un protecteur gastrique. Si la douleur est trop intense, de la cortisone sur une courte période à une dose élevée peut également être prescrite.
Le trajet de la douleur évolue typiquement ainsi : les deux premières semaines douleur du bas du dos ou lombalgie, au milieu et irradiation à droite. puis douleur de la fesse qui devient la plus importante, la lombalgie passant au second plan, qui disparaît parfois.