Elles peuvent être la conséquence de chocs, par exemple en ayant raté une marche ou une chute sur les fesses. Ou encore faire suite à des antécédents d'entorse, de fracture, de chirurgie ou d'autres pathologies comme l'arthrose.
Appuyer doucement sur le genou droit avec la main droite jusqu'à sentir un étirement au niveau de la hanche et de la fesse. Garder la position tout en penchant légèrement le buste vers l'avant, en expirant et en gardant le dos droit. Conserver la position 20 à 30 secondes avant de se redresser lentement.
Quel est le traitement ? La physiothérapie et l'ostéopathie permettent de rééquilibrer le bassin. L'orthopédiste ou le médecin peut confirmer une asymétrie pelvienne en réalisant une radiographie du bassin. Le port de semelles orthopédiques peut être recommandé.
Pour le traitement des cruralgies antérieures, on peut utiliser les techniques MPO en avant du grand trochanter ainsi que sur les insertions proximales des muscles psoas, iliaque, ilio pectiné, tenseur du fascia lata, grand adducteur et gracile.
Cette douleur peut être limitée au bas du dos et/ou à la fesse, on parle alors de sciatalgie. On retrouve également une douleur aggravée aux mouvements, une difficulté à la marche, une diminution de sensibilité de la jambe et une diminution des réflexes ostéo-tendineux.
Croiser la jambe qui est près du mur (A) derrière l'autre jambe (B). Pousser le bassin de la jambe (A) vers le mur. Couché sur le dos. Fléchir le genou du côté à étirer et croiser l'autre jambe par-dessus pour forcer la rotation interne de la hanche.
Ou à distance de la région du bassin, comme une sensation de jambe plus courte ou longue que l'autre, une boiterie, des douleurs aux genoux, aux chevilles, ainsi que dans le dos, le ventre ou le thorax. Elles peuvent aussi avoir des conséquences au-dessus du tronc avec des douleurs à la nuque, aux épaules ou à la tête.
Diagnostic de la bascule du bassin
Il constatera alors qu'un de ses iliaques est plus haut que l'autre avec un décalage entre les épines iliaques antérieures (pointes osseuses saillantes situées latéralement et au-dessus du pubis) ou entre ses crêtes iliaques (parties supérieures de l'iliaque).
La bascule de bassin est une asymétrie de hauteur entre les 2 côtés du bassin. C'est un phénomène très fréquent qui n'aura pas la même répercussion suivant les personnes touchées, il peut être asymptomatique ou au contraire provoquer de fortes douleurs.
Elles peuvent notamment être causées par des tendinites, en particulier de deux muscles puissants : le psoas et le moyen fessier (qui assure l'équilibre du bassin lorsqu'on se tient sur un pied). Les sciatiques entraînent également fréquemment des douleurs au niveau de la hanche.
Commencez par vous allonger sur le dos. Le genou plié, ramenez votre jambe droite vers votre buste. Faites pivoter votre jambe de sorte à ce que le genou soit vers l'extérieur. Puis, levez l'autre jambe jambe : votre genou gauche doit être fléchi et doit se positionner juste derrière votre cheville droite.
Pour étirer les pelvi trochantériens, il faut se mettre assis sur le sol, les deux jambes tendues, le dos droit. Puis il faut plier le genou du coté que l'on souhaite étirer et poser la plante du pied sur le sol à l'extérieur du genou resté tendu.
Étendez-vous sur le dos, les jambes jointes et pliées pour que vos pieds soient à plat sur le sol. En expirant, faites basculer lentement vos genoux du côté droit et, en même temps, tournez la tête vers la gauche. En inspirant, ramenez lentement les genoux et la tête à leur position initiale.
En position debout, en vous appuyant sur une chaise ou un mur, placez votre jambe blessée derrière la jambe saine. Puis, avancez les hanches en contractant les fesses sans arquer le dos et en gardant le genou légèrement fléchi. Tenez la position pendant 30 secondes, puis prenez une minute de pause. Répétez 4 fois.
Asseyez-vous, les deux pieds à plat l'un contre l'autre. Ecartez vos genoux et baissez-les doucement vers le sol. L'objectif est d'«ouvrir les hanches» au maximum en essayant de rapprocher ses genoux du sol. Tenez cette posture entre 20 et 30 secondes environ.
Les conséquences de cette asymétrie
Ce stress favorise la dégénérescence prématurée de celles-ci, et engendre l'accélération du processus d'arthrose, tant au niveau lombaire et coxo-fémoral, que du genou, de la cheville et du pied.
En cause, le ralentissement du métabolisme avec l'âge et notamment de la production d'enzymes.
Un traitement médicamenteux peut soulager la douleur lors des poussées inflammatoires d'arthrose : le paracétamol est utilisé en première intention et, s'il n'est pas efficace, les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Des infiltrations de corticoïdes dans l'articulation peuvent agir sur la douleur.
Le syndrome sacro-iliaque
Il se manifeste par des douleurs souvent d'un seul côté dans le bas du dos, dans la fesse, dans l'aine et même dans la cuisse, des difficultés à s'assoir. Il est donc souvent confondu avec un problème lombaire ou une sciatique.
C'est un mythe!
Par contre, heureusement pour vous, non seulement la marche n'augmente pas le risque de développer de l'arthrose aux genoux ou aux hanches, mais la littérature scientifique rapporte même qu'elle permettrait d'en diminuer l'impact sur le fonctionnement quotidien(1-3).
Difficultés à marcher, monter et descendre les escaliers en raison de douleurs au niveau de la fesse, d'un pli de l'aine, de la cuisse ? Ces symptômes peuvent être dus à une arthrose de la hanche (coxarthrose). Un examen médical et un bilan radiologique sont nécessaires.
Une seule solution : ne pas appuyer sur le membre inférieur du côté de la hanche atteinte.