L'utilisation des lasers comporte deux types de risques : les risques liés au faisceau laser et les risques indépendants du faisceau. Les risques liés au faisceau laser comprennent les brûlures oculaires et cutanées, qui résultent du reflet du faisceau sur le corps d'une personne.
Les appareils dotés d'une source laser peuvent entraîner des risques pour le consommateur, principalement des risques de lésions oculaires voire de brûlures irréparables de la rétine. Ces risques augmentent en fonction de la puissance et de la longueur d'onde d'émission.
La photo-coagulation au laser est utilisée pour stopper ou ralentir les fuites de liquide sanguin dans la rétine et empê- cher la prolifération des néo-vaisseaux. En général, cette intervention évite l'aggravation de la maladie, mais améliore peu la vision.
Pour protéger les mains d'une éventualité de se trouver sur le parcours d'un faisceau laser puissant, il est nécessaire de porter des gants de protection ininflammables, mais dont la protection est limitée selon la puissance et la durée d'exposition.
Les lasers émettant des niveaux de rayonnement visible accessible d'une puissance de sortie supérieure à 5 milliwatts (c-à-d de catégorie 3B et 4) : émettent des radiations intenses. sont suffisamment puissants pour présenter un risque d'incendie.
Les dangers du laser
Et comme cette opération se fait en plusieurs séances, elle est abrasive pour la peau. Progressivement, l'épiderme s'abîme par évaporation de sa couche supérieure. Cette situation arrive surtout dans le traitement des rides.
L'opération au laser des yeux est-elle douloureuse ? Non, la chirurgie réfractive n'est pas douloureuse. L'intervention est pratiquée en chirurgie ambulatoire, sous anesthésie locale, par instillation de gouttes anesthésiantes dans les yeux.
Le glaucome est une maladie de l'œil associée à la destruction progressive du nerf optique, le plus souvent causée par une pression trop importante à l'intérieur de l'œil. Cette pathologie constitue la seconde cause de cécité dans les pays développés.
Comment se passe l'intervention ? Elle consiste à découper un capot au niveau de la cornée à l'aide du "Lasik 100% laser" puis à intervenir avec un laser Excimer pour corriger le défaut visuel. Le capot est ensuite reposé et cicatrise en quelques heures, sans suture.
Selon le Pr Renard, «les plus dangereux sont ceux qui émettent dans la couleur verte, avec une puissance pouvant aller jusqu'à 1500 mW. Projetée pendant quelques instants à courte distance sur l'œil, la lumière peut brûler la rétine et laisser des séquelles irréversibles».
Les lasers sont utilisés dans de nombreux secteurs d'activités. Les yeux sont les organes les plus vulnérables. Les équipements de travail utilisant des lasers sont classés selon leur dangerosité.
Néanmoins, c'est le rayon laser vert qui reste le plus visible par l'oeil humain avec le meilleur indice de persistance rétinienne, voici pourquoi les meilleurs pointeurs laser puissants sont de couleur verte…
Cette technique consiste à modifier la forme de la cornée par ablation. Sa capacité de réfraction s'en trouve alors modifiée et, en conséquence, le trajet des rayons lumineux dans l'œil rectifié. On peut ainsi corriger un défaut de vision en faisant en sorte que les rayons convergent bien sûr la rétine.
douleurs au niveau des yeux ; brouillard visuel intermittent ; baisse de la vision, notamment sur les côtés. La vision centrale est normale, mais elle est perturbée tout autour, comme si on regardait dans un tunnel.
En cas de glaucome, de nombreux médicaments sont contre-indiqués comme certains pyschotropes ou somnifères, les antitussifs... Dans le glaucome à angle ouvert, les corticoïdes peuvent induire une hypertonie oculaire et sont donc à éviter.
Le traitement.
Le plus souvent, lorsqu'il est diagnostiqué tôt et bien traité, le glaucome chronique n'évolue pas. La vision et le champ visuel restent stables. La stabilisation se fait en abaissant la pression intraoculaire. Pour ce faire, des gouttes doivent être instillées tous les jours dans l'œil.
Les risques dus au rayonnement laser
La rétine est donc la partie sensible de la vision. Cette concentration en un seul point de lumière extrêmement puissante peut provoquer des dommages allant jusqu'à la perte de l'acuité visuelle, selon la localisation et le diamètre du faisceau sur la surface rétinienne.
Les risques comprennent une correction inadéquate, une diminution de la meilleure acuité visuelle corrigée, une sensibilité à la lumière transitoire (TLS), de l'éblouissement, des halos, une opacité de la cornée, une coupe du volet inadéquate et de la sécheresse.
Une opération est envisageable vers l'âge de 20 – 22 ans. Pour les myopies importantes (au-delà de -6 dioptries), il faudra souvent attendre quelques années supplémentaires, parfois jusqu'à 28 ans. On considère que la myopie est stable lorsque le défaut visuel n'évolue plus depuis deux ans.
Le laser fractionné est particulièrement efficace dans le traitement des rides, ridules autour des yeux et de la bouche. Il permet aussi d'affiner le grain de peau, de resserrer les pores dilatés des peaux séborrhéiques et de lisser les cicatrices d'acné.
Les lasers sont très efficaces pour effacer ces taches pigmentaires en très peu de séances. Au centre Marceau, nous disposons de 2 types d'appareils très performants : soit un laser de type Q-Switched (RevLite®), en mode 532nm ou en mode 1064 nm, selon le phototype de la peau.
Rouge ou vert
En fonction de la lumière ambiante, les lasers verts sont beaucoup plus visibles que les lasers rouges. Le vert apparaît 6x plus clair que le rouge. Cela permet de les utiliser sur des surfaces sombres, à plus longue distance et en travaillant dans une lumière ambiante très vive.