Coralie L'Honoré, sage-femme, explique : « Dans le cas d'une césarienne, on peut avoir des douleurs profondes, contrairement à un accouchement par voie basse, où l'on va ressentir des douleurs orificielles, c'est-à-dire à la pénétration.
Le tonus musculaire mis à rude épreuve lors de la grossesse n'est pas avantagé par la césarienne : il met 3 à 5 mois pour se remettre en place. Vous avez droit, en France, à des séances de rééducation post-natale, aussi bien périnéale qu'abdominale.
Les pertes sanguines peuvent durer de 10 jours à 6 semaines. Au début, elles sont rouge clair et plus abondantes que lors des menstruations. Certaines femmes peuvent aussi perdre des caillots de sang. Si ceux-ci sont plus gros qu'une balle de golf ou un oeuf, il est préférable de consulter un médecin.
Pour dormir, favorisez dans les premiers jours la position couchée sur le dos. Petit à petit, vous pourrez passer sur le côté, puis dormir sur le ventre si vous le souhaitez et si votre cicatrice ne fait plus mal.
La réponse de l'expert
Il vaut mieux attendre un an à un an et demi pour une nouvelle grossesse quand on a vient d'accoucher par césarienne. En effet, il vaut mieux que l'utérus soit bien cicatrisé, car la nouvelle grossesse va l'étirer à nouveau. Il pourrait en effet se produire des complications.
Eviter l'alimentation trop sucrée ou trop grasse qui, en plus de ralentir la cicatrisation et la digestion, sollicite beaucoup d'énérgie et peut être la conséquence d'une fatigue chronique.
Après une première césarienne, certaines femmes enceintes peuvent appréhender l'accouchement par voie basse. Il est pourtant tout à fait possible et même recommandé par les gynécologues obstétriciens.
La remise en marche du système digestif post-césarienne est souvent lente et compliquée. Le transit intestinal est perturbé, le ventre gonfle et s'accompagne le plus souvent de constipation, ballonnements, gargouillements, …
La rééducation abdominale permet de tonifier les abdominaux mis à mal après la grossesse et l'accouchement. Elle se fait avec un kinésithérapeute ou une votre sage-femme. Il s'agit d'apprendre à faire travailler vos abdos, en douceur, chaque jour sans même vous en rendre compte.
En général, une césarienne cause une perte de sang environ deux fois supérieure à celle d'un accouchement vaginal ; cela est dû en partie au fait que l'accouchement nécessite une incision de l'utérus et qu'une grande quantité de sang est pompée vers l'utérus durant la grossesse.
La douleur liée à la césarienne est souvent intense juste après l'accouchement, mais elle s'atténue graduellement les jours suivants pour disparaître complètement au bout de quelques semaines. Ton médecin te prescrira des antidouleurs. N'hésite pas à l'informer régulièrement de ton état.
« Ce lâcher prise aide le col à se dilater ». L'eau chaude, par son effet antispasmodique, soulage la douleur et son effet hypotenseur est bénéfique en cas d'hypertension artérielle, La liberté de mouvements de la femme dans le bain, qui facilite la descente et la rotation du bébé.
Le wrap est l'option « physiologique » à la ceinture. Il s'agit tout simplement de se gainer le ventre avec un bout de tissu (de préférence en coton) comme ce qui se fait ailleurs (cf. paragraphe précèdent). Pour une femme césarisée, la pose n'est pas évidente, et elle aura besoin d'aide.
Ton ventre a besoin d'au moins deux mois pour se remettre de la grossesse. Jusqu'à quatre semaines après l'accouchement, le volume de l'utérus diminue progressivement. Voilà quelques kilos qui partent sans effort !
Quant au nombre maximum de césariennes qu'une femme peut subir, contrairement à ce qui se dit, il n'existe pas de limite. "Autrefois, il était recommandé aux femmes de ne pas subir plus de trois césariennes car l'utérus était incisé dans son milieu, là où les tissus cicatriciels sont plus fragiles.
Il existe une méthode de contraception très efficace quand on allaite, la MAMA (Méthode d'Allaitement Maternel et d'Aménorrhée). Il s'agit d'une méthode promue par l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS). - L'intervalle entre les tétées est de 4 heures maximum dans la journée et 6 heures maximum la nuit.
Le risque d'hémorragie et de problèmes de coagulation est accru. Les pertes de sang sont habituellement plus importantes après une césarienne qu'après un accouchement vaginal, ce qui peut entraîner une carence en fer.
La conduite après l'accouchement
Reprendre le volant juste après l'accouchement est déconseillé. Mieux vaut attendre 3 semaines avant de conduire. Le délai passe à 6 semaines pour les femmes qui ont accouché par césarienne.
un mini lifting abdominal, véritable intervention qui permet de retendre la peau distendue à la partie basse de l'abdomen et de réparer éventuellement la sangle musculaire et la hernie ombilicale. Cette intervention laisse une cicatrice horizontale au-dessus du pubis.
Il faut en général environ entre cinq et huit semaines – pour que les premières règles apparaissent. Lorsque la maman allaite au sein, le retour de couches intervient plus tard, entre 3 et 6 mois après la naissance, en raison de la présence de prolactine, hormone produite au moment de la têtée.
Le vagin après l'accouchement
Votre vagin met plusieurs semaines à retrouver sa forme initiale. Il a perdu du tonus. La rééducation périnéale permettra de lui redonner du tonus.
La reprise du transit intestinal
En effet, des gaz se sont accumulés dans les intestins endormis par l'anesthésie ou la péridurale. C'est seulement le deuxième jour que les intestins se remettent à fonctionner, accompagnés généralement de gargouillements et de gaz difficiles à évacuer.
"Après un accouchement par voie basse, la cavité vaginale s'élargit pour que la tête du bébé passe. Les muscles et les nerfs sont étirés, ce qui peut expliquer la perte de plaisir chez certaines femmes", explique François Haab, chirurgien urologue.
Le retour de couches annonce le retour à la fertilité et donc la possibilité de tomber enceinte. Ce dernier est variable. Les femmes qui n'allaitent pas ont un retour de couches assez rapide, entre 2 et 3 mois, après l'accouchement.