Cet examen permet d'évaluer l'état des vaisseaux du fond d'œil, de déterminer le type d'atteinte rétinienne et de préciser le traitement le plus approprié. L'examen est bien toléré dans la majorité des cas.
Il sert à dépister certaines atteintes oculaires (rétinopathie diabétique, dégénérescence maculaire liée à l'âge etc.) ou à suivre leur évolution.
Les maladies de la rétine constituent une cause majeure de malvoyance. Leurs origines sont variées : elles peuvent être liées au vieillissement, comme la dégénérescence maculaire liée à l'âge, être héréditaires, comme la rétinite pigmentaire, ou dériver d'une autre pathologie, comme des complications du diabète.
Déroulement de l'examen
L'œil fixe une image au centre de l'appareil. La prise de photographie est effectuée successivement sur un œil, puis l'autre, et retransmise sur un écran. La rétinographie peut être effectuée sans ou avec instillation des collyres pour dilatation pupillaire.
Il permet notamment d'observer d'éventuelles anomalies ou dégradations du fond d'œil. Celles-ci peuvent être observées au niveau du nerf optique, de la cornée ou de la rétine.
Qu'est-ce qu'une angiographie rétinienne ? Cet examen consiste à prendre des photos du fond de l'œil après avoir injecté un colorant (fluorescéine ou indocyanine). Ainsi, il visualise l'état des vaisseaux sanguins de la rétine (membrane au fond de l'œil sensible à la lumière).
Les injections intra vitréennes : comme dans d'autres maladies vasculaires de la rétine (DMLA, occlusion veineuse rétinienne), les injections d'anti VEGF ou de corticoïdes permettent de traiter la rétinopathie, notamment l'œdème maculaire. Ces injections doivent être répétées durant plusieurs mois.
Sous l'effet d'une tension trop élevée dans l'œil, le nerf optique se détruit progressivement. La conséquence de cette destruction est la réduction irréversible du champ visuel. C'est une maladie grave lorsqu'elle est évoluée car le nerf optique ne peut pas se régénérer.
Les premiers symptômes de la DMLA sont souvent discrets : une déformation des images et des lignes droites, qui paraissent ondulées ou courbes ; une diminution de l'acuité visuelle dans la partie centrale du champ de vision, avec difficulté à percevoir les détails.
Consultez votre médecin si vous présentez ces signes ou symptômes : tache foncée inhabituelle sur l'œil, dont la partie colorée de l'œil appelée iris. troubles de la vue, dont une vision légèrement floue ou une perte de vision. observation de corps flottants (points, objets qui flottent ou lignes ondulées)
La cécité peut être liée à des facteurs d'origine génétique, à un accident ou à une maladie infectieuse. Dans nos pays occidentaux, ce sont la rétinopathie diabétique, le glaucome, la cataracte ou la DMLA qui constituent les causes principales de cécité.
Se frotter les yeux, passer du temps devant les écrans, ou encore sortir se promener sans lunettes de soleil sont des mauvaises habitudes qu'on fait tous plus ou moins ! Certaines d'entre elles peuvent participer à la fatigue des yeux ou encore représenter un danger pour eux.
Un gel est disposé pour protéger la cornée et un petit tube est introduit dans l'œil. Après avoir introduit une source de lumière dans l'oeil, le chirurgien injecte des cristaux blancs pour mieux visualiser le vitré. Il injecte ensuite un colorant pour visualiser la membrane du tissu rétinien à retirer.
Ces gouttes ont pour effet d'agrandir la pupille de l'œil. C'est ce qu'on appelle une dilatation. Cela n'est pas douloureux. La dilatation permet de bien voir le fond de l'œil.
La rétinopathie diabétique (atteinte des yeux : œil et rétine) est une grave complication du diabète qui touche 50% des patients diabétiques de type 2. Les yeux sont particulièrement sensibles à l'atteinte des petits vaisseaux. En France, la rétinopathie diabétique est la première cause de cécité avant 65 ans.
"Il n'y a pas de traitement spécifique de l'occlusion, conclut le Pr Kodjikian. Néanmoins, la corticothérapie systémique est indispensable en cas de maladie de Horton associée. Et le recours à la photo coagulation laser est souvent nécessaire pour éviter la néovascularisation en cas d'ischémie rétinienne".
Les aliments riches en lutéine, en zéaxanthine et en vitamine C, comme les poivrons orange, aident à garder une bonne vue. Le kiwi, qui est la plus grande source de vitamine C, est le meilleur fruit pour les yeux.
La vitamine A joue un rôle important dans la vision. Riche en bêta-carotène et en vitamine A, la carotte constitue une excellente source de vitamines qui peut contribuer à la santé de l'œil et diminuer les risques de cataractes et de dégénérescence maculaire.
Ainsi, en cas de stress chronique (stress continu), notre organisme sécrète des niveaux élevés d'adrénaline et de cortisol, venant déséquilibrer le système nerveux autonome et ainsi faire perdre progressivement la vision et ce jusqu'à la cécité.
Le glaucome est provoqué par l'augmentation de la pression intra-oculaire qui va progressivement détruire les fibres du nerf optique. L'augmentation de la pression intra-oculaire est causée par l'obstruction du filtre d'évacuation du liquide intraoculaire.
Les symptômes de la rétinopathie qui doivent alerter sont : Diminution lente et progressive de la vision , de loin ou de près; Distorsion de l'image (métamorphopsie); Perte soudaine de la vue dans un œil due à une hémorragie ou à l'occlusion d'un vaisseau.
Technique récente, l'injection intravitréenne (IVT) est indiquée dans le traitement de certaines pathologies rétiniennes. Il s'agit essentiellement de la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) de forme humide ou exsudative, que l'on traite à l'aide de médicaments dits « anti-VEGF ».
Les symptômes de la rétinopathie diabétique proliférative peuvent comprendre une vision floue, des corps flottants (taches noires) ou des éclairs dans le champ de vision et une perte de vision subite, sévère et indolore.