La durée de la prise en charge en couveuse varie selon les bébés, leur stade de prématurité et leur évolution. Toutefois, on admet généralement qu'un bébé peut sortir de couveuse dès lors que son poids atteint 1,6 kg à 2 kg.
La prématurité tardive, entre 35 et 38 semaines d'aménorrhée (SA), serait un facteur de risque de mortalité et de morbidité chez l'enfant.
A partir de quand est-on capable de prendre en charge le bébé ? Avec les progrès de la médecine, les possibilités de prise en charge du nouveau-né se sont améliorées. En théorie, un bébé peut vivre à partir de 22 semaines d'aménorrhée (depuis les dernières règles) soit 5 mois de grossesse ou à partir de 500 g.
Le spectre de la prématurité
Les bébés modérément prématurés sont nés entre 28 et 32 semaines complètes d'âge gestationnel et ont un poids de naissance allant de 1000 à 1500 grammes (environ 2 lb 3 oz à 3 lb 5 oz).
En général, il mesure alors entre 45 et 55 cm (18 et 21 po) et pèse entre 2 500 et 4 300 g (5,5 et 9,5 lb). Pendant les quelques jours qui suivent sa naissance, votre bébé peut perdre jusqu'à 10 % de son poids, ce qui est normal. Il élimine son méconium ou ses premières selles.
Pour la grande majorité des bébés, à condition qu'il n'y ait pas d'infection et pas de facteur de risque (retard de croissance intra-utérin (RCIU), diabète gestationnel, éclampsie etc.), un accouchement à 34+5SA se passe bien.
Quand bébé est dans le ventre, chaque semaine passée donne la possibilité de réduire le risque de séquelles. Mieux vaut donc accoucher le plus tard possible ! Une fois les 8 mois de grossesse révolus, bébé est par conséquent en théorie prêt à naître.
Le 5e mois de grossesse est riche en événements pour la future maman. Votre silhouette évolue et une prise de poids, tout à fait normale, est souvent constatée. Votre ventre se dessine quant à lui plus nettement et prend davantage de place et de poids.
Comprendre la prématurité Une naissance prématurée a lieu avant le terme de la grossesse qui correspond à 41 semaines d'aménorrhée, soit 9 mois et demi à compter de la date des dernières règles. Un enfant est considéré comme prématuré s'il nait avant 37 semaines d'aménorrhée (SA), soit à 8 mois et demi de grossesse.
Les changements chez maman
La 8ème semaine de grossesse (10 SA) est marquée par un grand chamboulement à l'intérieur du corps de la future mère. En effet, l'embryon, qui va bientôt devenir un fœtus, va prendre de plus en plus de place, et votre corps va en subir quelques conséquences.
Le bébé mesure à peu près 40 cm et pèse environ 2 kg. Pendant les dernières semaines d'aménorrhée, la prise de poids de votre bébé va être conséquente. Ce mois-ci, il va encore grossir d'1 kg !
On parle d'ailleurs de "faux travail" pour qualifier des contractions douloureuses, et parfois régulières, qui n'ont aucun effet sur le travail d'accouchement ni sur le col de l'utérus. Cette expression n'est employée qu'après 37 semaines d'aménorrhée (9e mois de grossesse).
Les nouveau-nés dont le poids est inférieur à 2500 grammes sont considérés de faible poids. Les bébés nés avec un poids entre 1000-1499 g sont considérés de très faible poids. Ceux dont le poids se situe entre 500-999 g sont considérés d'extrêmement faible poids.
Les bébés qui naissent entre la semaine 35 et 36 de SA ont peu des risques et souvent sont laissés auprès de la mère si tout s'est bien passé pendant l'accouchement et qu'il n'y a pas eu de souffrance fœtale. A l'opposé, à moins de 23 semaines de SA, le bébé n'est pas viable.
Peut-on accoucher sans risque à 36 semaines de grossesse ? S'il venait à naître avant terme, bébé ne serait plus considéré comme prématuré dès la 35e semaine de grossesse, soit 37 semaines d'aménorrhée. Le fœtus peut donc en principe arriver sans aucun risque à 36 semaines de grossesse.
Postures inversées Les postures inversées sont à éviter durant la grossesse, d'une part parce que le système circulatoire de la femme enceinte est davantage sollicité et d'autre part parce qu'il s'agit de postures difficiles pour lesquelles le risque de blessure est augmenté.
C'est ce qu'on appelle la « couvade ». Certains parlent d'une « grossesse nerveuse », ce qui peut refléter l'état d'anxiété de certains futurs pères à l'idée d'eux-mêmes devenir pères, ou d'une « grossesse sympathique » ou « grossesse compatissante » reflétant l'état d'esprit de certains hommes.
Une enflure des jambes causée par une diminution du retour veineux. Une augmentation et un épaississement des sécrétions vaginales attribuables à une augmentation de la quantité de sang présente dans les tissus du vagin. Une envie plus fréquente d'uriner, car votre bébé appuie maintenant sur votre vessie.
Pour un premier bébé, la sage femme conseille de venir à la maternité apprès deux heures de contractions espacées de cinq minutes. Pour un second bébé, ou plus, mieux vaut venir plus rapidement, après une heure de contractions espacées de cinq minutes.
Selon Epipage 2, étude rassemblant près de 7000 enfants afin d'évaluer la survie des enfants prématurés nés entre la 22 et 34 SA et leur devenir ultérieur, la survie atteint 99 % à 32-34 SA, 94 % à 27-31 SA, mais seulement 60 % à 25 SA et moins de 1 % avant 24 SA.
37 semaines de grossesse : où en est le bébé ? A 37 semaines de grossesse (39 semaines d'aménorrhée), le bébé mesure 48 cm pour 2,9 kg en moyenne. Il poursuit sa prise de poids à raison de 20 à 30 g par jour et se constitue des réserves de graisses sous la peau.
Ce huitième mois, que l'on délimite entre la 31ème et la 34ème semaine de grossesse (soit la 33ème et la 36ème semaine d'aménorrhée), commence à vous faire sentir que c'est bientôt la fin de la grossesse ! Votre bébé vient se placer pour être prêt à naître.
Le fœtus à 8 mois de grossesse
Une couche de graisse apparaît désormais et sa peau se rosit. C'est aussi le mois où les os de bébé se solidifient. Les ongles sont désormais visibles. Lors de la 32e semaine de grossesse, le cerveau de bébé ainsi que son système immunitaire sont presque totalement développés.