Si les douleurs reviennent régulièrement et ont un impact sur votre qualité de vie. Si votre mobilité est altérée, avec une altération de la marche ou la mobilité du membre supérieur. Si vous renoncez à certaines activités parce que vous vous sentez limité dans vos mouvements.
« Il existe trois indications absolues à l'opération : un déficit moteur sévère, subit ou qui s'aggrave rapidement ; des douleurs intolérables et irradiantes en dépit d'un traitement antalgique et le syndrome de la queue-de-cheval.
Les tissus autour de la veine touchée sont sensibles et douloureux. Les procédures chirurgicales peuvent être également associées à des complications pulmonaires. Ces complications peuvent être dues aux anesthésiques ou à un alitement prolongé et provoquer des troubles et des infections respiratoires.
Les types de chirurgies possibles sont : une arthrodèse cervicale. une arthrodèse lombaire. une chirurgie de recalibrage.
Lorsque vous n'etes plus soulagé par les médicaments ou que vous n'arrivez plus à vous déplacer facilement en raison des douleurs ou d'une sensation de fatigue des jambes lorsque vous marchez, il est raisonnable d'envisager la chirurgie du canal lombaire étroit.
Il y a 5% de risque statistique de complications chirurgicales, incluant l'infection, l'hématome et – dans de rares cas – des troubles neurologiques des membres et des sphincters périnéaux.
En combinant la prise de certains médicaments (antalgique, AINS, décontracturant musculaire, corticoïdes par voie orale) avec des séances de kinésithérapie et du repos, on peut, selon les cas, obtenir une évolution favorable.
Le patient est couché sur le ventre, avec des appuis spécifiques pour éviter des points de compression oculaires, nerveux, et abdominaux pendant le déroulement de la chirurgie. Le chirurgien va aborder la colonne lombaire dans la zone en regard du rétrécissement à libérer, par l'arrière.
Le but de l'opération pratiquée par votre chirurgien du Centre de Chirurgie Ostéo-Articulaire spécialiste de la colonne vertébrale est de lever la compression des éléments nerveux.
Avant de partir pour l'hôpital, pensez à emporter des vêtements et accessoires qui vous seront utiles pendant votre séjour. Cela peut inclure des vêtements confortables et faciles à enfiler, des chaussures confortables, des articles de toilette et tout autre objet que vous pourriez avoir besoin.
L'évolution naturelle du canal lombaire étroit est vers l'aggravation des douleurs, des paresthésies, de la claudication neurogène jusqu'à l'apparition de déficits moteurs et/ou sensitifs, ou de syndrome de la queue de cheval. Cette évolution peut être sur quelques semaines, quelques mois ou quelques années.
Lorsque les douleurs de discopathie persistent à un niveau qui limite les activités de la vie quotidienne malgré un traitement médical (antalgiques, anti-inflammatoire, infiltrations) et une rééducation bien conduite, on peut envisager un traitement chirurgical.
Le manque d'entraînement physique (exercices de renforcement du dos) ou au contraire le surentrainement avec des activités physiques mal adaptées. Le port de chaussures à haut talons. Le tabagisme. Le stress prolongé avec la notion psychologique et la répercussion sous forme de douleurs au niveau du dos.
Professeur Jérôme Allain. Professeur des Universités de Paris, Lauréat de la Faculté de Médecine de PARIS, Médaille d'or du Collège des Chirurgiens Orthopédistes, Président de la Société Française de Chirurgie du Rachis (2020-2021) et de l'Institut du Rachis Parisien (2015-2021).
Le neurochirurgien et l'orthopédie. Il opère le cerveau, la moelle épinière, les nerfs, le rachis… C'est le neurochirurgien !
Canal lombaire rétréci : cause et symptômes
La cause principale de la présence d'une sténose lombaire reste l'arthrose lombaire. Cette cause dégénérative explique que le canal lombaire rétréci progressivement avec le vieillissement. Cette pathologie concerne donc les adultes de plus de 50 ans.
L'intervention se fait par en arrière. L'opération consiste à éviter les mouvements de ces vertèbres abimées, le mouvement étant à l'origine de douleurs, à l'aide de tiges, qui servent de tuteurs, et de vis ou crochets implantés dans les vertèbres.
Ceci inclus le pain blanc, le riz blanc et les pâtes blanches, les boissons et en-cas sucrés, les aliments fris et tous les aliments qui contiennent des graisses hydrogénées tels que les chips, les biscuits et gâteaux industriels, plats cuisinés, margarines, viennoiseries…
Chirurgie de décompression
La technique chirurgicale la plus souvent employée pour la sténose rachidienne est une laminectomie. Cette technique permet d'agrandir le canal rachidien pour décomprimer la moelle épinière et soulager les symptômes, tels que les fourmillements et la faiblesse propre à la sténose rachidienne.
Elle consiste à réaliser différents exercices permettant de soulager le canal lombaire étroit et à muscler le dos. Il est d'ailleurs possible de suivre cette rééducation avec de la kinésithérapie pour canal lombaire étroit. La pratique de la natation et du yoga est particulièrement recommandée pour ce type d'affection.
Quel suivi après l'intervention chirurgicale ? Les rendez vous post opératoire permettent d'évaluer les améliorations secondaire à la chirurgie. On ne peut vraiment apprécier les résultats de l'opération qu'au bout de 4 à 6 mois. Les douleurs lombaires peuvent persister malgré l'intervention ou une arthrodèse associée.
Il ne faut pas vouloir reprendre trop vite des activités importantes pour ne pas réactiver des douleurs. En ce sens il faut respecter l'interdiction de porter des charges lourdes, et les activités ménagères et d'entretien de votre domicile sont à proscrire pendant au moins 3 mois.
On peut avoir une repousse osseuse à l'intérieur du canal rachidien. La maladie de Forestier consiste à faire de l'os, on va alors se retrouver avec un canal rachidien à nouveau étroit. Une des causes les plus fréquentes est que la libération n'a pas été forcément assez large ou assez étendue en hauteur.