Le début du trouble est précoce : l'âge de début est typiquement entre 8 et 18 ans, en moyenne à l'âge de 12 ans. La maladie débute après 35 ans chez seulement 15 % des patients.
La personne atteinte se sent envahie par des pensées incontrôlées et répétitives, qui lui traversent l'esprit malgré son désir ou sa volonté. La personne est incapable de cesser d'avoir ces pensées, même si elle sait le plus souvent qu'elles n'ont pas de sens. Ces pensées deviennent alors des obsessions.
Ils peuvent débuter pendant l'enfance, mais en général ils débutent vers l'âge de 12 ans. Le diagnostic repose sur la présence d'obsessions et/ou de compulsions avec un impact sur le fonctionnement de l'enfant.
Les personnes qui souffrent de TOC ont pourtant bien conscience que leurs obsessions proviennent de leur propre activité mentale. Il s'agit d'une véritable maladie, parfois très handicapante au quotidien, qui peut même empêcher d'avoir une vie sociale ou professionnelle normale.
Le sommeil de courte durée et l'endormissement tardif seraient alors des facteurs de risques dans l'aggravation des symptômes liés aux troubles obsessionnels compulsifs (TOC). Lutter contre l'anxiété, et autres signes cliniques caractéristiques, serait plus difficile lorsque le sommeil n'est pas suffisant.
Globalement, les médicaments, la thérapie comportementale et cognitive ou l'association des deux types de traitements améliorent nettement l'état de deux tiers des patients et guérissent environ 20 % des personnes soignées.
Les causes des troubles obsessionnels compulsifs
Les causes des dysfonctionnements cérébraux conduisant aux troubles obsessionnels compulsifs (TOC) sont encore inconnues. Il existe une prédisposition génétique, c'est à dire un risque augmenté de développer la maladie pour les apparenté au 1er degré d'un patient.
Le trouble obsessionnel-compulsif peut se développer suite à certaines infections bactériennes (infections à streptocoque) contractées dans l'enfance, ou après une blessure ou un traumatisme à la tête ou au cerveau. Les fluctuations hormonales peuvent également provoquer l'apparition de TOC.
Le Trouble obsessionnel-compulsif (TOC) est probablement le trouble anxieux le plus grave et le plus perturbant pour la vie de la personne et de son entourage. La personne souffre d'obsessions récurrentes générant une très forte anxiété.
Les médecins diagnostiquent le trouble lorsque la personne présente des obsessions, des compulsions, ou les deux. Les traitements peuvent comprendre la thérapie d'exposition (avec prévention des rituels compulsifs) et certains antidépresseurs (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ou clomipramine).
Les personnes atteintes d'un Trouble Obsessionnel Compulsif (TOC) ne sont pas bourrées de manies : elles souffrent de troubles anxieux. Ces derniers se matérialisent sous la forme d'obsessions, c'est-à-dire d'idées envahissantes et angoissantes, impossibles à écarter, qui reviennent sans cesse.
Qu'est-ce que le trouble obsessionnel compulsif? Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) fait partie de la grande famille des troubles anxieux.
Au moment où vous voulez bloquer la pensée, essayez de mettre une limite et de déplacer cette préoccupation à une certaine heure. Il peut être plus facile dans ces cas-là de déplacer son attention sur une autre activité : comme faire du sport, voir un ami, regarder un film ou une série, faire des courses ou cuisiner.
Les pensées intrusives sont des pensées qui s'imposent à notre esprit, qui font irruption dans le champ de notre conscience, sans que nous arrivions à les contrôler. C'est cette impression de non contrôle qui est généralement très mal vécue.
Des risques psychologiques et de décrochage scolaire bien réels. Lorsque la précocité n'est pas reconnue, les problèmes relationnels, angoisses, évitement ou abandon, peuvent s'installer durablement et conduire à la dépression ou l'apparition de TOC (troubles obsessionnels compulsifs).
Les personnes ayant un parent ou des frères et sœurs atteints de TOC ont plus de chances de développer elles-mêmes ce trouble.
Le TOC est un trouble anxieux qui affecte environ un adulte sur quarante. Il est présent dans le monde entier et touche aussi bien les hommes que les femmes. En général, ce trouble se manifeste graduellement.
Des études sur le fonctionnement du cerveau ont montré que les personnes souffrant de TOC présentaient des modifications de l'activité nerveuse dans certaines zones du cerveau.
Le diagnostic doit être posé par un psychiatre afin d'organiser la stratégie thérapeutique (voir sur cette page pour les différences entre psychiatre ou psychologue)
Chez les enfants et les adolescents, les TOC prennent des formes assez similaires à celles observées chez les adultes. Plus fréquemment que chez les adultes, ils apparaissent après un traumatisme ou un stress qui vient révéler la maladie (plus d'un cas sur deux).
Quand les TOC sont très importants et invalidants, ils nécessitent une prise en charge, le plus souvent médicamenteuse, et une psychothérapie. Un médecin psychiatre peut proposer des antidépresseurs pour réguler le fonctionnement de différentes zones du cerveau impliquées dans la pathologie.
Pour la psychanalyse, cette répétition compulsive inconsciente serait liée à un effet traumatique dû au débordement du moi face à une réalité ingérable. Certains soulignent que la répétition en elle-même, plus que l'acte répété, finirait par être source de jouissance.
Stress : le stress peut également être l'une des principales causes des pensées intrusives. Dans ce cas, l'idée qui sous-tend la pensée peut impliquer que la personne se sente impuissante ou qu'elle doive faire face à des situations inconfortables.