Ainsi, il est conseillé de changer ses orthèses : Tous les six mois pour les sportifs de haut niveau. Tous les ans pour les sportifs réguliers. Toutes les années et demie pour les sportifs occasionnels.
Le patient peut prétendre à un renouvellement, et au remboursement par l'assurance maladie obligatoire de ses semelles orthopédiques, après 12 mois à compter du jour de remise de sa précédente paire de semelles orthopédiques.
4322-1-1 du code de la santé publique); les pédicures-podologues ont la possibilité de renouveler les semelles orthopédiques à partir d'une ordonnance rédigée par le médecin, et valable pendant trois ans.
Quel est le prix des semelles orthopédiques ? Elles sont fabriquées de matériaux peu onéreux comme le liège et valent 125 euros en moyenne. Ces semelles sont faites à partir de matières composites d'élasticités variables pour permettre un soutien accru de la plante du pied. Leurs prix vont jusqu'à 250 euros.
les semelles ont une base de remboursement d'environ 14e par semelle (donc 28e la paire). La CPAM rembourse 60% de ce montant.
Le Pédicure-Podologue peut recevoir et soigner un patient sans prescription préalable, mais en ce cas, aucune prestation ne sera prise en charge par les assurances maladie. Les tarifs sont libres.
Les semelles orthopédiques se portent dans des chaussures de ville, des bottes de sécurité ou encore des baskets de sport, et ce quel que soit l'âge, enfant comme adulte. En fonction de la destination finale, votre orthopédiste utilisera des matériaux neutres, amortissants ou énergisants.
le prix d'une consultation est de 27€, 60% sont remboursés par la Sécurité sociale, soit 16,20€, et votre mutuelle vous rembourse les frais restants, sauf la participation forfaitaire de 1€.
En contrepartie, les podologues s'engagent, entre autres, à proposer le service de télétransmission des feuilles de soins aux assurés sociaux. Pour ce faire, ils devront se doter d'un lecteur de cartes et d'un logiciel de télétransmission des FSE (Feuilles de Soins Electroniques) homologués par le GIE Sesam Vitale.
En effet, un podologiste est un expert du pied et de la posturologie grâce à ses compétences alors qu'un professionnel de l'orthopédie est spécialisé dans l'appareil locomoteur.
Pédicure-podologue, podo-orthésiste, ortho-prothésiste, orthopédiste-orthésiste : plusieurs professionnels de santé sont capables de fabriquer des semelles orthopédiques. Si tous sont des experts du pied compétents dans ce domaine, ils possèdent cependant leurs propres spécialités.
Ce sont les pédicures-podologues du secteur paramédical qui peuvent prendre en charge la fabrication des semelles. Leurs droits sont très encadrés et limités. S'ils peuvent délivrer un diagnostic, ils n'ont pas le droit pour autant d'établir une ordonnance.
Les pédicures podologues sont autorisés à renouveler ou adapter les prescriptions médicales d'orthèses plantaires datant de moins de 3 ans, sous réserve que le médecin prescripteur n'ait pas exclu cette possibilité sur l'ordonnance initiale. Le pédicure doit en informer le médecin.
La Sécurité sociale effectue le remboursement de 60% du tarif de base. Ainsi, pour une paire de semelles orthopédiques de taille 38, le remboursement Sécurité sociale sera de 17,30 €.
Il doit être prescrit par un médecin d'une des spécialités suivantes diabétologie, endocrinologie, ,orthopédie, rhumatologie, médecine physique et de de réadaptation fonctionnelle, neurochirurgie, neurologie, chirurgie plastique et reconstructrice, chirurgie vasculaire, pédiatrie, dermatologie, gériatrie.
Les chaussures orthopédiques sont prises en charge à 60 % de la base de remboursement par la Sécurité sociale uniquement sur présentation : d'une prescription médicale par un médecin spécialiste : orthopédie, rhumatologie, rééducation fonctionnelle, neurochirurgie... d'un formulaire Cerfa N° 50561#03 / N°12042*02.
Il n'est pas nécessaire de se déshabiller chez le podologue.
Afin d'assurer le bon déroulement de l'examen, nous vous conseillons de porter un pantalon large, permettant de remonter les jambes au-dessus des genoux.
Les podologues sont ils médecins ? Non ! Les pédicures-podologues sont des professionnels de santé paramédicaux au même titre que les kinésithérapeutes ou les infirmiers.
Comment fonctionne le remboursement des frais orthopédiques ? Le remboursement des semelles orthopédiques par l'Assurance maladie est possible uniquement sur la présentation d'une prescription médicale. La prescription peut être établie par le médecin généraliste, médecin traitant ou un orthopédiste.
En effet, pour un médecin conventionné de secteur 1, le remboursement du bilan podologique est assuré à 60 % par la Sécurité sociale. Votre mutuelle complète ce remboursement à hauteur de 40 %.
Un contrefort à l'arrière et à l'avant :
Afin d'être assurer que vos semelles tiennent correctement, favorisez des chaussures qui maintiennent votre talon à l'arrière, avec un contrefort à l'avant.
Lors de la livraison de vos semelles, le podologue doit les adapter dans vos chaussures que vous portez le plus souvent. Votre pied doit se poser correctement sur l'orthèse, mais vous pourrez sentir un certain inconfort. C'est normal !
La semelle flexible en liège et latex est le cœur de toutes les chaussures BIRKENSTOCK. Le cœur en liège et latex très flexible amortit les chocs et soulage le pied. Les matières naturelles isolent de la chaleur et du froid et assurent un bon climat.