A quel âge faut-il faire une opération des
Elle a lieu la plupart du temps entre les âges de 2 et 6-7 ans, avec un pic entre 2 et 5 ans. "On enlève les végétations lorsqu'elles sont très hypertrophiées et qu'il y a une obstruction nasale", indique le Dr Juvanon.
Des amygdales et des végétations très volumineuses peuvent gêner la respiration et entraîner dans certains cas des pauses respiratoires pendant le sommeil.
Et si elles repoussent ? Comme l'organe est mal limité par les tissus avoisinants, il peut rester des bribes de végétations adénoïdes après l'intervention et la repousse est possible ; elle est plus ou moins rapide, elle l'est sûrement en cas de reflux.
Quand faut-il opérer les végétations chez l'enfant ? En général, l'intervention chirurgicale (adénoïdectomie) est pratiquée chez les enfants à partir de 18 mois jusqu'à l'âge de 4/5 ans. Ensuite, les végétations diminuent de volume ce qui permet souvent une résolution des symptômes qui leur sont associées.
Comment se déroule une ablation des végétations ? L'adénoïdectomie consiste à retirer les végétations situées dans le rhino-pharynx (au fond du nez). Sous anesthésie générale, l'ORL utilise une curette qu'il introduit par la bouche pour « gratter » les végétations.
Des végétations chez l'adulte, surtout si l'aspect est inhabituel (couleur, tonicité, volume, saignement) peuvent être le siège d'une tumeur maligne rare (lymphome, carcinome du pharynx lié au virus Epstein Barr).
Il faut alors avoir recours à l'ablation chirurgicale des végétations de l'enfant ou adénoïdectomie. Il ne s'agit pas d'une ablation totale : le médecin va enlever la plus grosse partie mais laisser la « base » des végétations. C'est mieux pour le système immunitaire de l'enfant !
En France, la pose de yoyos est la deuxième intervention de chirurgie ORL la plus fréquente. En 2014, 68 415 opérations ont été réalisées. Cette intervention permet à l'enfant d'entendre mieux en réalisant le drainage du liquide qui stagne dans l'oreille moyenne et qui est à l'origine de la baisse de l'audition.
Ils tombent par eux-mêmes puisque le tympan est en constante croissance. Ils peuvent rester en place pendant six mois, ou un an, parfois plus longtemps chez les enfants plus âgés. Leur chute peut même passer inaperçue.
La pose de yoyos, également appelés aérateurs transtympaniques, est efficace dans trois cas bien définis : Chez un enfant qui souffre d'otites aiguës à répétition (plus de 6 à 7 otites par an) ; Chez un enfant dont le tympan s'abîme ; Chez un enfant qui souffre d'otites séreuses et qui connaît une baisse de l'audition.
Comment se retire un yoyo ? Les aérateurs transtympaniques sont une solution temporaire, le patient les garde minimum 6 mois et jusqu'à 1 ou 2 ans. Si les diabolos ne tombent pas naturellement, un retrait est nécessaire. Il s'effectue sous anesthésie générale chez l'enfant et au cabinet de l'ORL pour l'adulte.
Les amygdales sont deux zones de tissu lymphoïde situées de chaque côté du pharynx. Les végétations adénoïdes sont une zone de tissu lymphoïde située en haut et derrière le palais où les cavités nasales sont en contact avec le pharynx. Les végétations adénoïdes ne sont pas visibles de la bouche.
Voici quelques raisons pour l'ablation des amygdales : apnée obstructive du sommeil (courte période d'arrêt de la respiration durant le sommeil) et ronflements; amygdalites chroniques, récurrentes ou graves; amygdales très grosses qui rendent la déglutition difficile.
En règle générale, la prochaine fois que le microbe se présente à l'entrée, les amygdales sont capables de le repousser sans qu'il ne cause d'infection. Elles sont donc un élément important de la défense immunitaire dans la sphère oto-rhino-laryngologique (nez-gorge-oreilles).
Des amygdales trop volumineuses
Des amygdales de taille trop importante empêchent de bien respirer et de bien déglutir, sont souvent l'indication de 80% des cas d'amygdalectomie. Elle est le plus souvent alors associée à une adénoïdectomie, c'est-à-dire une ablation des végétations.
Les végétations se trouvent au carrefour du fond de la gorge et du nez. On ne peut pas les voir en regardant dans la bouche. Elles forment une barrière contre les microbes que l'on respire, et les détruisent.
Car malgré son apparente banalité, l'amygdalectomie peut entraîner des complications peu fréquentes mais graves, notamment des hémorragies nécessitant des réinterventions. Les risques sont au plus haut dans les 6 heures qui suivent l'intervention et les patients restent sous surveillance accrue durant cette période.
Quel âge pour enlever les amygdales ? Pas avant 5 ans. L'intervention des amygdales est envisagée pour les enfants qui ont entre 5 et 10 ans (c'est le moment où les amygdales sont les plus grosses) qui font plus de cinq angines à streptocoques dans l'année.
L'otorrhée est l'expression clinique de l'apparition d'un écoulement au niveau du méat auditif externe. Symptôme généralement considéré comme banal quand il est isolé, il est trop souvent traité de façon symptomatique.
L'aérateur trans-tympanique, souvent appelé yoyo ou diabolo, est une prothèse en plastique, en forme de petit tube creux plastique placée au travers du tympan.
L'otite séreuse ou séromuqueuse est une inflammation chronique de l'oreille moyenne, accompagnée de la présence d'un liquide derrière le tympan.
des baignades en piscine ou en mer fréquents pouvant favoriser la survenue d'otites du baigneur à répétition ; les personnes souffrant de pathologies ORL ou respiratoires chroniques (sinusite chronique ou asthme par exemple) ; une prédisposition personnelle, par exemple liée à une anatomie particulière de l'oreille.
Les diabolos, également connus sous le nom d'aérateurs ou de drains transtympaniques, peuvent être proposés comme traitement. Ce sont de minuscules tubes en plastique insérés dans le tympan par un chirurgien ORL lors d'une courte opération.
Les symptômes de l'otite sont des douleurs vives, lancinantes et fréquemment accompagnées d'un bourdonnement d'oreille. Ces douleurs peuvent être associées à de la fièvre, à une diminution de l'ouïe, et parfois à des maux de tête.