L'aténolol a été le bêtabloquant le plus utilisé. Les données probantes actuelles suggèrent que le traitement initial de l'hypertension avec des bêta-bloquants conduit à une réduction modeste de maladies cardiovasculaires et n'a que peu ou pas du tout d'effet sur la mortalité.
"Le bêtabloquant que l'on utilise le plus souvent est le Bisoprolol. Relativement neutre, il offre le maniement le plus facile et ses nombreux dosages facilitent sa prescription", précise le Dr Assyag. Il est indiqué dans l'insuffisance cardiaque, mais également dans le traitement de l'hypertension artérielle.
Les bêtabloquants sont des agents auxiliaires raisonnables pour l'hypertension non contrôlée. Les études sur l'hypertension démontrent collectivement que le facteur le plus important pour améliorer les résultats se situe dans un bon contrôle de la pression artérielle; le choix de l'agent importe moins.
Lorsqu'un traitement antihypertenseur est indiqué, la meilleure option de départ est l'hydrochlorothiazide (Esidrex). En France, il est surtout proposé en association avec d'autres familles d'antihypertenseurs. Lorsqu'il est donné seul, son impact sur la mortalité totale est comparable aux autres classes disponibles.
Un traitement par ß-bloquant ne doit jamais être arrêté brutalement, au risque de la survenue d'un effet rebond. Enfin, il faut adapter généralement la posologie des béta-bloquants en fonction de l'âge du patient et en fonction de la présence d'une insuffisance hépatique et/ou rénale.
Les lignes directrices recommandent que tous les patients ayant eu une crise cardiaque se voient prescrire un bêtabloquant avant leur sortie de l'hôpital dans le cadre d'un ensemble de mesures de réduction des risques. Le traitement doit généralement se poursuivre à vie .
La bradycardie, le spasme coronarien, le syndrome de Raynaud, la bronchopneumopathie chronique obstructive constituent également des contre-indications à l'usage des bêtabloquants. Les médicaments bêtabloquants peuvent provoquer des hypoglycémies et sont parfois contre-indiqués en cas de diabète.
Certains médicaments contre l'hypertension peuvent faire fluctuer votre tension artérielle. Les alpha-bloquants et les alpha-2 agonistes ne sont pas couramment prescrits en première intention, en raison de cette variation de la TA. Des variations fréquentes des valeurs de tension artérielle sont associées à un risque accru de mortalité.
L'aténolol (Tenormin), le bisoprolol (Zebeta) et le métoprolol (Lopressor, Toprol XL) sont des bêtabloquants cardiosélectifs à faible solubilité lipidique et ont donc un profil d'effets secondaires préférable chez les personnes âgées.
Les diurétiques dans le traitement de l'HTA
Ils peuvent être le seul traitement à prendre pour les patients qui ne présentent pas d'autre problème que l'hypertension. Ils ont en général peu d'effets indésirables.
Les bêtabloquants présentent peu de risques d'interaction. Ils peuvent néanmoins interagir avec les antihypertenseurs d'action centrale et les médicaments contenant du diltiazem, du vérapamil ou du fingolimod.
L'aubépine, la valériane ou la passiflore peuvent être utilisées comme substituts des bêta-bloquants en cas de choc ou de stress.
Les personnes qui prenaient leurs médicaments contre l'hypertension au coucher étaient 45 % moins susceptibles de subir un problème cardiovasculaire majeur, comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral , par rapport aux personnes qui les prenaient le matin.
labétalol (également appelé Trandate) métoprolol (également appelé Betaloc ou Lopresor) propranolol (également appelé Inderal ou Angilol) sotalol.
Selon les résultats, une prise du traitement au dîner s'avère plutôt bénéfique. Par rapport à un rythme matinal, ce geste est associé à une réduction de 45 % du risque d'incident cardiovasculaire (infarctus, insuffisance cardiaque, AVC) ou même de décès.
En chronique, à l'inverse, l'effet des bêta-bloquants est plutôt vasodilatateur ; on les utilise pour traiter l'hypertension artérielle, car la pression baisse en raison de la dilatation des vaisseaux.
Médicament. Les statines (médicaments hypocholestérolémiants) et les bêtabloquants (utilisés pour traiter l’hypertension artérielle) sont deux types de médicaments qui peuvent provoquer une dyspnée.
La diminution de la réactivité bêta-adrénergique avec l'âge et les comorbidités rend les bêta-bloquants peu attrayants . Ils ne doivent donc pas être considérés comme appropriés pour le traitement de première intention de l’hypertension non compliquée dans la population gériatrique.
Si l'on a l'impression de mal tolérer un médicament, ne pas l'arrêter brutalement, en parler sans délai à son médecin. L'arrêt intempestif peut provoquer un rebond grave d'hypertension artérielle.
Un mal de tête dû à l’hypertension artérielle est une urgence médicale qui peut causer des dommages potentiellement mortels à votre corps. Elle ne peut pas être traitée avec des analgésiques. Vous devez plutôt consulter immédiatement un médecin professionnel .
L’hypertension résistante peut avoir une ou plusieurs autres conditions médicales sous-jacentes. En plus de traiter l'hypertension résistante avec des médicaments, les professionnels de la santé étudient généralement les facteurs contributifs possibles, tels que : Des anomalies dans les hormones qui contrôlent la tension artérielle .
Vous devrez peut-être prendre des médicaments contre l’hypertension pour le reste de votre vie. Mais votre médecin pourra peut-être réduire ou arrêter votre traitement si votre tension artérielle reste sous contrôle pendant plusieurs années . Il est très important de prendre vos médicaments comme indiqué. Si vous oubliez des doses, cela ne fonctionnera pas aussi bien.
"Le bêtabloquant que l'on utilise le plus souvent est le Bisoprolol. Relativement neutre, il offre le maniement le plus facile et ses nombreux dosages facilitent sa prescription", précise le Dr Assyag. Il est indiqué dans l'insuffisance cardiaque, mais également dans le traitement de l'hypertension artérielle.
Les lignes directrices recommandent que tous les patients ayant eu une crise cardiaque se voient prescrire un bêtabloquant avant leur sortie de l'hôpital dans le cadre d'un ensemble de mesures de réduction des risques. Le traitement doit généralement se poursuivre à vie .
Les bêtabloquants sont des agents auxiliaires raisonnables pour l'hypertension non contrôlée. Les études sur l'hypertension démontrent collectivement que le facteur le plus important pour améliorer les résultats se situe dans un bon contrôle de la pression artérielle; le choix de l'agent importe moins.